探討系統(tǒng)護理對脊柱骨折手術(shù)患者負性情緒和功能康復(fù)的影響

管建紅

摘要：目的：探討系統(tǒng)護理對脊柱骨折手術(shù)患者負性情緒及功能康復(fù)的影響。方法：納入我院收治患者100例，分為系統(tǒng)護理組（50例實施系統(tǒng)護理）與常規(guī)組（50例僅給常規(guī)護理），對照護理效果。結(jié)果：系統(tǒng)護理組SAS、SDS評分更低，F(xiàn)MA評分更高（P<0.05）。結(jié)論：給予脊柱骨折手術(shù)患者系統(tǒng)護理可有效改善其焦慮、抑郁情緒，促進其運動功能恢復(fù)，可積極推廣。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)護理;脊柱骨折手術(shù);負性情緒;功能康復(fù)

脊柱骨折為臨床常見骨折類型，但其較其他骨折病情更為危重，多由外界暴力導(dǎo)致，嚴重影響患者的活動能力，嚴重時可致死。目前針對脊柱骨折的主要治療方法為手術(shù)治療，臨床治療中患者易對麻醉及手術(shù)產(chǎn)生畏懼情緒，繼而出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒，影響其治療依從性及手術(shù)效果^[1]。為提高臨床手術(shù)治療效果，做好相關(guān)護理措施至關(guān)重要，為研究系統(tǒng)護理在此類患者中的應(yīng)用效果，此次選入我院100例患者作為觀察對象進行對比實驗，詳細報道如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

將2017.1.1-2019.4.30我院收治的100例脊柱骨折患者納入，通過入院奇偶數(shù)分組，系統(tǒng)護理組及常規(guī)組各有50例，系統(tǒng)護理組內(nèi)男性28例，女性22例，平均58.17±4.69歲，常規(guī)組內(nèi)男性29例，女性21例，平均58.32±4.57歲，組間基線資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予術(shù)前手術(shù)知識宣教，術(shù)后基礎(chǔ)病情監(jiān)護，病房環(huán)境護理等常規(guī)護理。

系統(tǒng)護理組則給予患者系統(tǒng)護理，內(nèi)容如下。

1.2.1 系統(tǒng)宣教

將日常宣教內(nèi)容進行系統(tǒng)化整理，統(tǒng)一為脊柱骨折損傷機制、病情危害、治療方案、手術(shù)治療方法、麻醉方式、術(shù)后恢復(fù)等板塊進行宣教，患者每1d針對1個板塊的知識進行系統(tǒng)學習，提高其知識知曉率，宣教方式以多媒體宣教、一對一宣教、知識小手冊宣教為主。

1.2.2 系統(tǒng)化心理護理

將以往此類患者常見的不良情緒進行系統(tǒng)整理，護理人員通過分析制定相應(yīng)心理護理措施。先需向患者講解本院治療經(jīng)驗，提高患者治療信心，初步緩解其對治療結(jié)果無法確定引起的焦慮感，再通過建立良好的護患關(guān)系讓患者愿意護理人員傾訴心中不良情緒，便于宣泄心中積累不良情緒同時，幫助護理人員了解其不良情緒來源，進行針對性心理疏導(dǎo)。

1.2.3 系統(tǒng)化康復(fù)護理

系統(tǒng)評估患者的手術(shù)結(jié)果，制定其早期康復(fù)計劃，術(shù)后初期進行被動肢體伸展活動，促進肢體血液循環(huán)，防止下肢靜脈血栓形成，經(jīng)醫(yī)師確認患者可下床活動后由護理人員協(xié)助其下床活動，初期以攙扶走路為主，隨后逐漸過渡至自行走路，再過渡至彎腰拾物等。

1.3 觀察指標

抑郁情緒、焦慮情緒、日常運動能力。

1.3.1 抑郁情緒、焦慮采用SDS自評量表、SAS自評量表評估，每一自評表總分80分，分值越低情緒狀態(tài)越好。

1.3.2 日常運動能力通過運動功能量表（FMA）完成評估，總分100分，分值越高則患者運動功能越強。

1.4 統(tǒng)計學處理

2.結(jié)果

此次研究中系統(tǒng)護理組SAS、SDS、FMA評分對應(yīng)為31.69±4.17分、32.54±4.87分、84.64±3.11分，常規(guī)組SAS、SDS、FMA評分對應(yīng)為39.64±5.13分、40.69±5.12分、76.14±5.74分，系統(tǒng)護理組SAS、SDS評分顯著低于常規(guī)組，F(xiàn)MA評分顯著高于常規(guī)組（t=8.503，P=0.001;t=8.156，P=0.001;t=9.207，P=0.001）。

3.討論

我國車輛及機械設(shè)備數(shù)量增長導(dǎo)致車禍、機械創(chuàng)傷發(fā)生率上升，骨折作為此類事故中常見損傷類型，其中以脊柱骨折病情較為危重，若未及時救治患者則有死亡風險^[2]。

在脊柱手術(shù)的相關(guān)研究中指出，整個治療期間患者的負性情緒為影響手術(shù)治療效果的重要因素之一，患者情緒狀態(tài)較差時依從性低，臨床治療及護理工作開展受到一定影響。常規(guī)護理方案混亂無針對性，無法有效改善患者負性情緒，已不適用于此類患者護理工作中^[3]。

系統(tǒng)護理源自與方法論，強調(diào)臨床護理為一個系統(tǒng)整體，各個護理環(huán)節(jié)間緊密相連，相互作用，通過將以往雜亂無章的護理方法進行系統(tǒng)整理，強化其系統(tǒng)性、針對性，以提高護理質(zhì)量^[4]。此類患者的應(yīng)用中著重從知識宣教、心理護理、早期康復(fù)訓(xùn)練三方面進行系統(tǒng)護理，以緩解患者負性情緒，促進其康復(fù)，其整體應(yīng)用效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理，本次研究結(jié)果，系統(tǒng)護理組患者SAS、SAS評分更低，F(xiàn)MA評分更高（P<0.05）。

綜上所述，在脊柱骨折手術(shù)患者的護理工作開展系統(tǒng)護理可有效改善其負性情緒，促進其運動功能恢復(fù)，可積極推廣。

參考文獻：

[1]馬一玉. 延續(xù)性護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質(zhì)量和負性情緒的影響[J]. 護理實踐與研究， 2017， 14（22）：53-54.

[2]歐會芝， 陳玉梅， 劉凡，等. 延續(xù)護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質(zhì)量及負性情緒的影響[J]. 醫(yī)藥， 2017， 11（24）：00082-00082.

[3]趙建萍. 加速康復(fù)外科理念在脊柱骨折伴脊髓損傷患者圍手術(shù)期護理的應(yīng)用效果[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志， 2017， 49（11）：1395-1397.

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