醫用診斷X射線輻射源檢定時需要注意的問題

王振虹

摘要：現階段，隨著社會的發展，我國的科學技術的發展也有了很大的提高。根據相應原理和規律，醫用診斷X射線設備在臨床實踐中有了非常廣泛應用，促進了我國醫療水平提升。在科學技術快速發展影響下，各種醫療設備的功能和資料也得到了較大程度提升，但是輻射源檢測中還存在著很多不足之處，必須要應用有效措施進行改善。

關鍵詞：醫用診斷；X射線；輻射源檢定；需要注意

X射線是醫療診斷領域中非常常見的診斷手段，在眾多醫院都有著非常廣泛應用。實際調查了解到，醫用診斷X射線輻射源檢定過程中存在著一些不良問題，對X射線醫學診斷應用成效造成了嚴重損害。對醫用診斷X射線輻射源檢定時需要注意的問題進行分析。

1檢定輻射輸出的空氣比釋動能率的問題

在空氣比釋動能率進行檢定過程中，操作人員需要結合管電流和管電壓規程固定進行，避免操作失誤降低檢定的精準性。結合以往的X線機操作經驗可以了解到，在對空氣比釋動能率進行測量計算時，可以判別X光機是否處于正常運行狀態中。如果在對空氣比釋動能率進行檢測時發現，X射線輻射源實際管電壓與設備應用規程存在較大差異，操作人員不僅要謹慎、小心的操作設備，同時還需要了解目前空氣比釋動能率的實際數值。電離室的擺放位置需要根據X光機類型確定，不同類型的X光機設置要求不同。在X射線輻射源檢定過程中操作人員一定要正確的辨別X光機的類型。也有一些文獻中表述，電離室擺放位置要求很多，而且在對空氣比釋動能率進行計算時，技術人員也需要對電離室室內空氣溫度和氣壓指數進行調整。

2醫用診斷X射線輻射源檢定的優化措施

2.1在檢定過程中注意對球管的保護

間歇方式工作的診斷X射線機的功率定額，是按陽極處于室溫計算的，如攝影間隔時間短或透視中的點片攝影，均屬于陽極未降至室溫前的曝光，這時不應滿載使用。JJG744-2004中，在輻射輸出重復性的檢定中規定，間歇方式工作的診斷X射線機其高壓發生器標稱X射線管電壓不小于100kV時，將X射線管電壓調至100kV，X射線管電流調至0.1s時所允許的X射線管最大電功率的50%（公式：P=fUI）。在檢定過程中，如果不注意選擇合適的管電流，就會對球管產生損耗甚至損壞。在檢定中，JJG744-2004規定的電壓、電流條件，筆者認為并非不可改變，尤其在基層醫院，儀器設備陳舊，我們在檢定過程中根據實際情況，只要科學合理、方便、放射醫生能拍出清晰的膠片而病人不受超標的輻射三者和諧就可以。

2.2注意檢定人員自身安全防護

檢定點的設置原則應盡量在滿足JJG744-2004要求的前提下，設置少的檢定點。因為X射線對人體有害，所以應減少曝光次數和射線量。適量曝光既可減少球管的損耗，又可減少檢定人員接受輻射的劑量以及對醫院工作的影響。在使用帶導線連接的電離室時，應合理布置導線與電源線，避免防護門未關嚴，檢定過程中“吃線”。檢定完畢后，應等待2min再進入X光照射室，防止接受殘余輻射。

2.3 X射線管的管電壓

對于X射線的管電壓值，應用電壓表進行檢測可以了解到，電壓值是可以利用自動變壓設備進行調節的，能夠自動的轉化成為高壓值。在檢測過程中還可以了解到，在有射線的情況，操作人員選擇的檔為不同，電流表也會走出相應現實。儀器設備有著多元化的特性，但是儀器設備實際運行中不同儀器設備的運行功率是不同的，同時輸入、輸出電流也會存在較大的差異性，最為重要的是還可以產生出不同的壓降值。舉一個較為簡單的例子，儀器設備在運行過程中如果電流值增加，那么設備的壓降值也會有所提升。若儀器設備運行中電流值降低，那么設備的壓降值也會有所縮減。很多X射線機的運行功率都在10KW以上，射線機運行中會產生很大的電流。以100mA的工作條件為例，X射線機的電流會控制在19～20A范圍內，特殊因素影響在電流值還會在20A以上。這時X射線機線路運行負荷較大，線路的線損程度也會有所增加。如果工作人員在拍片過程中選擇100mA，X射線機與變壓器設備之間的距離較短，很容易導致線路出現壓降情況，對X射線機運行造成嚴重影響。

2.4校準因子、修正因子的使用問題

經校準合格的X射線診斷水平劑量儀校準證書中會給出各峰值電壓的校準因子，有的給出的是X射線照射量校準因子Nx，有的給出的是空氣比釋動能校準因子Nk。在使用校準因子時，一定要注意應換算成與本單位儀器相符示值再使用。它們之間的關系為Nk=Nx×8.76。當電離室為非密封電離室（對密封電離室不需修正），應進行溫度、氣壓修正。為保證修正因子的正確使用，檢定時必須等待適當時間，使電離室內的溫度、壓力與外界一致。

2.5按照工作方式確定檢定項目

依據JJG744-2004《醫用診斷X射線輻射源檢定規程》，醫用診斷X光機分為連續工作方式和間歇工作方式，就是平時所說的透視和拍片。JJG744-2004適用于胃腸機、攝片機、牙片機、C形臂、床旁機的檢定。有的X光機（如胃腸機）具有透視和拍片兩種功能，應分別進行檢定。透視機檢定項目包括輻射輸出的空氣比釋動能率、輻射輸出的質（手動模式）、分辨力、射線管電流、射線管的焦點。攝片機檢定項目包括輻射輸出的質（手動模式）、輻射輸出的重復性、輻射輸出的線性、射線管電壓、射線管電流、射線管焦點及加載時間。牙片機的檢定項目包括：輻射輸出的質（手動模式）、輻射輸出的重復性、輻射輸出的線性、輻射輸出的質（手動模式）、射線管電壓、加載時間。

2.6探測器電離室的位置和距離應符合規程要求

JJG744-2004中要求，將診斷水平劑量計的探測器置于X射線照射野中心，選用最大的照射野，電離室的中心軸與射線束垂直，并調整好距離。因為X射線符合平方反定律原則。一束X射線相當于圓錐體的形狀，管球位于其尖部。從X射線束源發出的輻射的強度或劑量隨著離開輻射源的距離平方的增加而減少。如果將距離x加倍，劑量則以1/（22）的系數下降，如將距離加大到3倍，那么劑量以1/（32）的系數下降。所以，為了達到檢定數據準確可靠，必須嚴格按照規程要求放置探測器電離室的位置，以免產生誤判。

3結語

在醫學診斷中X射線是一種非常常見的檢測方式，這種檢測方式應用為醫療診斷提供了很多便利，可以幫助醫生更為準確的查找病因。但是X射線機應用中還存在著一些不良問題，這些問題如果沒有得到有效改善，必定會降低設備應用成效，影響醫療診斷的精準性。

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（作者單位：瓦房店市計量檢定測試所）