優(yōu)質(zhì)護(hù)理在危重癥患者院前急救中的應(yīng)用效果及護(hù)理質(zhì)量評價

李卉 李娜 劉玲

【摘 ?要】目的：評價優(yōu)質(zhì)護(hù)理于危重癥患者院前急救中應(yīng)用的效果。方法：采用隨機(jī)計算機(jī)表法分組處理，將我中心2015年4月～2018年4月擷取的120例危重癥院前急救患者，均分為了研究組、參照組。研究組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，對比兩組臨床效果的差異。結(jié)果：研究組的搶救成功率、護(hù)理滿意度均較參照組高，兩組比較有顯著差異性，P<0.05。結(jié)論：危重癥院前急救中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，有助于提高患者的搶救成功率、護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用、推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;危重癥;院前急救;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0237-01

院前急救，指的是院外對危急重癥患者施行急救的方法，為患者發(fā)病時醫(yī)護(hù)人員/目擊人員于現(xiàn)場緊急搶救的手段^[1]。為提高搶救成功率，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)非常關(guān)鍵，所以建議在院前急救中予以運用。本文將危重癥院前急救患者作為探究對象，重點評價優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式、常規(guī)護(hù)理模式的應(yīng)用價值。

1?臨床一般資料、方法

1.1臨床一般資料

通過隨機(jī)計算機(jī)表法分組，將我中心2015年4月～2018年4月擷取120例危重癥院前急救患者，分為研究組和參照組，每組人數(shù)均為60例。研究組男女比例為：32：28;年齡在28～60歲的范圍，中位年齡為（44.3±2.6）歲。包括意外事故者、心腦血管疾病者、其他疾病者各33例、22例、5例。參照組男女比例為：34：26;年齡在30～60歲的范圍，中位年齡為（45.5±2.8）歲。包括意外事故者、心腦血管疾病者、其他疾病者各30例、24例、6例。兩組院前急救病例的上述臨床一般資料比較處理，統(tǒng)計結(jié)果差異性不顯著，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過我中心倫理委員會審核同意;患者家屬簽訂知情協(xié)議。

排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不齊全;患者/患者家屬不能積極配合急救。

1.2方法

1.2.1 參照組實行常規(guī)護(hù)理措施，提前將相關(guān)物品準(zhǔn)備好并及時出診，加強(qiáng)對患者病情、生命體征的監(jiān)測。然后，在轉(zhuǎn)運的過程中加強(qiáng)和醫(yī)院的聯(lián)系，詳細(xì)告知醫(yī)院危重癥患者具體狀況，以便于醫(yī)院方面做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。

1.2.2 研究組在參照組之上實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，（1）優(yōu)質(zhì)現(xiàn)場急救護(hù)理，結(jié)合患者具體狀況采取對癥現(xiàn)場急救方案，比如：交通事故者需立即構(gòu)建2～3條靜脈通道，確保患者呼吸保持通暢狀態(tài)^[2]。然后，嚴(yán)格控制患者的氧流量，對于昏迷者應(yīng)取患者仰臥位，保持頭部偏向一側(cè);心肌梗死者實行給氧、心電監(jiān)護(hù)，同時做好鎮(zhèn)靜工作，盡可能減少搬運。如果患者產(chǎn)生呼吸困難、心跳停止的癥狀，護(hù)理人員需馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（2）優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)運護(hù)理，轉(zhuǎn)運前做好所有管道的固定工作，對于意識清楚者做好溝通工作，整個過程均需遵循無菌標(biāo)準(zhǔn)操作。（3）優(yōu)質(zhì)交接護(hù)理，將危重癥患者送至醫(yī)院后，由護(hù)理人員認(rèn)真填寫相關(guān)交接的資料，引導(dǎo)患者接受相關(guān)檢查、治療，和患者、患者家屬做好溝通交流工作。如果為身份信息不明者，護(hù)理人員需和患者主動溝通，以便了解患者更多的信息，及時和患者家屬取得聯(lián)系，為患者開通綠色通道^[3]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1 對比兩組搶救成功率、護(hù)理滿意度。

1.3.2 參照院前急救護(hù)理滿意度調(diào)查量表，在接診后發(fā)放、出院時收回，主要對患者和其家屬對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、搶救效果、護(hù)理操作等方面進(jìn)行評判。滿意、基本滿意之和/100%=護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)的分析

本研究數(shù)據(jù)借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS28.0分析、處理，計數(shù)資料率%兩組搶救成功率、護(hù)理滿意度比較，運用X?檢驗;對比數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1研究組與參照組搶救成功率的差異性分析

研究組搶救成功率>參照組，統(tǒng)計結(jié)果有顯著差異性，P<0.05，如表1。

2.2 研究組與參照組的護(hù)理滿意度差異性分析

研究組的護(hù)理滿意度>參照組統(tǒng)計結(jié)果存在明顯的差異，P<0.05，如表2。

3?討論

院前急救屬于我中心急診科的主要工作，進(jìn)行院前急救利于及時搶救、改善患者的生存質(zhì)量，所以要求護(hù)理人員具有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力、操作水平，以此提高患者的搶救成功率^[4]。值得一提的是，在危重癥患者院前搶救的過程中實行護(hù)理干預(yù)，有助于確保搶救的效果及安全性，為此本文實施了常規(guī)護(hù)理措施，以此及時出診、轉(zhuǎn)運過程中和醫(yī)院方面保持緊密聯(lián)系，及時告知醫(yī)院患者的具體情況，但應(yīng)用效果欠佳。針對于此，本次研究施行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，通過現(xiàn)場急救護(hù)理、轉(zhuǎn)運護(hù)理、交接護(hù)理等做好護(hù)理工作，可將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫穿于各項操作中，關(guān)注患者的生理、心理，并且能聯(lián)系患者實際情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)、搶救，因此護(hù)理效果較好^[5]。本次研究結(jié)果顯示，研究組的搶救成功率和護(hù)理滿意度，均高于參照組差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05。由此表示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理于危重癥患者院前急救中應(yīng)用，可以提高患者的搶救成功的幾率，獲得患者、患者家屬對護(hù)理工作的認(rèn)可、滿意。

綜上所述，危重癥院前急救患者中施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，在提高患者搶救成功率和護(hù)理滿意度方面優(yōu)勢突出，應(yīng)用價值存在。

參考文獻(xiàn)

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