綜合護理干預在骨科手術后切口感染的臨床運用

陳婷 董秋芳 歐陽鳳 田小華

摘要：目的 評價骨科手術后切口感染運用綜合護理的臨床價值。方法 研究對象選擇100例于2017年5月-2018年12月前，來我院行手術的骨科患者，隨機分為觀察組和對照組，每組患者各為50例，對兩組患者手術后出現切口感染的發生率進行比較。結果 觀察組術后切口感染率為4%，對照組術后切口感染率為16%。相比于對照組，觀察組術后切口感染的發生率顯著降低，（p<0.05）。結論 將綜合護理干預應用于行手術治療的患者，能使患者切口感染的發生率有效降低，對切口愈合發揮一定的促進作用，進而能促進護理質量的提高。

關鍵詞：切口感染;骨科手術;綜合護理;效果

患者在臨床中行骨科手術，術后很容易造成切口感染的發生，并誘發嚴重的并發癥。在增加患者痛苦的同時，還會愈合時間延長。同時，還會使患者的經濟負擔加重?；颊咭坏┏霈F感染，還會很快擴及到全身，造成各大器官出現功能性障礙，嚴重的還會出現死亡^[1]。本文通過回顧性分析我院100例患者的臨床資料，現做如下報告：

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象選擇100例于2017年5月-2018年12月前，來我院行手術的骨科患者，隨機分為觀察組和對照組，每組患者各為50例。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義，具有可比性，P<0.05.

1.2護理方式

將常規護理應用于對照組患者，主要內容有：每日通風，保持整潔與干凈的病房，對患者切口處滲血或感染情況進行認真觀察。再對切口進行消毒之后，需要涂抹聚維酮溶液（5%），涂抹間隔時間為8h^[2]。行飲食干預，囑咐其多食用易消化的食物，以及蔬菜和食物等，避免有便秘情況出現。觀察組在常規護理的基礎上，行綜合護理，主要包括：為患者提供一個良好的手術環境，調整溫度和濕度在合理的范圍內。為了更好的凈化空氣，在手術之前的30min 內開啟空調，保持合格的潔凈度。為了保證整個操作都在無菌狀態，需要對手術室進行常規消毒，并嚴格控制室內人員在手術過程中隨意走動。對于手術間情況，指定專門人員負責檢查。在完成手術后，護理人員需要對患者切口的實際情況嚴密觀察^[3]。查看是否出現滲出液問題，并且要認真分析滲出液體的性質、量、顏色等情況。若是滲出較多的液體，則需要對敷料及時更換?；颊咴诠强剖中g后應多臥床休息，并嚴格控制下床次數。保持病房內安靜，禁止不相關人員隨意進出。同時為保證患者側肢體不會受涼，應將病房內的溫度保持23 -25℃范圍內。為了加快切口愈合，可對周林頻譜儀進行運用，旨在對切口周圍的血液循環，發揮一定的促進作用^[4]。

1.3評判指標 對兩組患者手術后出現切口感染的發生率進行對照和比較。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0 分析所得出研究數據，并行X²檢驗計數資料行（%）表示，在P<0.05 時，差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組術后切口感染率為4%，對照組術后切口感染率為16%。相比于對照組，觀察組術后切口感染的發生率顯著降低。（p<0.05）。如表1所示：

3 討論

隨著迅猛發展的科學技術，在手術中對無菌操作等嚴格遵守，會使手術的成功率進一步增加。但因為其它因素的干擾，也會使患者的切口有感染問題出現。例如，沒有及時更換切口上的敷料，未有完全消毒手術器械，手術室環境存在不安全因素等。骨科手術患者一旦有感染出現，會使切口的愈合時間增加，甚至還會感染其它部位，嚴重的還會誘發其它感染，由此會對患者的生活質量和生存質量產生嚴重的影響^[5]。為此，需要對切口出現感染的因素認真分析，并采取行之有效的護理措施，使切口感染的發生幾率有效減少，在增強治愈效果的同時，促進患者快速康復。合理調整手術室的溫度和濕度，可使細菌在空氣中的密度減少，切斷細菌的根源，使術后發生感染的幾率進一步降低。同時還能使患者感到舒適。

堅持整個手術過程的無菌操作，既可以對手術的成功率提供保障，同時又可以使手術過程中發生感染的幾率有效減少。護理人員應不斷學習業務知識，密切配合骨科醫生。同時，對換藥、手術操作等操作規范嚴格執行，在每一個護理環節，嚴格預防切口感染^[6]。

在完成手術之后，對患者的切口情況密切觀察。并對患者滲出液的顏色、性質等仔細分析，及時更換敷料。采用物理措施，加速切口的愈合。在本研究中，觀察組術后切口感染率為4%，對照組術后切口感染率為16%。相比于對照組，觀察組術后切口感染的發生率顯著降低，（p<0.05）。說明運用綜合護理干預措施，可使切口感染發生率有效降低。

綜上所述：將綜合護理干預應用于行手術治療的患者，能使患者切口感染的發生率有效降低，對切口愈合發揮一定的促進作用，進而促進護理質量的提高。

參考文獻：

[1]綜合護理干預在骨科手術患者感染預防中的應用效果[J]. 劉艷.? 河南醫學研究. 2018（01）：112-114

[2]探討綜合護理干預措施在降低骨科手術部位感染中的應用效果[J]. 陳春紅.? 臨床醫藥文獻電子雜志. 2018（58）：38-40

[3]綜合護理干預對預防骨科手術部位感染的效果分析[J]. 楊淑文.? 臨床醫學研究與實踐. 2017（36）：66-68

[4]疼痛護理管理對術后病患功能康復的重要性[J]. 陳青，唐靜，文艷玲.? 世界最新醫學信息文摘. 2018（40）：79-81

[5]圍術期綜合護理干預對骨科手術患者的臨床療效及心理影響[J]. 何艷.? 實用臨床醫藥雜志. 2017（02）：38-40

[6]綜合護理干預對手術室預防患者切口感染的臨床觀察[J]. 羅海燕.? 西藏醫藥. 2016（04）：69-71