負壓封閉引流治療開放性脛腓骨骨折的護理分析

楊雨

【摘 ?要】目的：分析負壓封閉引流在開放性脛腓骨骨折治療中的應用效果。方法：本次研究實驗時段設置為2016年2月至2018年3月，對該時段內我院數據庫進行調查統計，納入其中86例開放性脛腓骨骨折患者的個體資料作為實驗樣本，隨機均分為對照組與實驗組，單組樣本量設置為43。對照組患者選擇常規治療以及處理方案實驗組患者則在對照組的，對比兩組患者治療愈合率并分析兩組患者的質量滿意度。結果：實驗結果中顯示，實驗組患者在治療后，一次性愈合率為90.70%，相較于對照組患者的72.09%來說明顯更高，同時實驗組患者中有90.70%的患者接受治療后，恢復正常骨骼功能，高于對照組患者的69.77%，組間差異顯著（P<0.05）。對比兩組患者治療滿意度實驗組明顯更優，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對開放性脛腓骨骨折患者進行治療時，應用負壓封閉引流VSD進行治療，能夠加快患者的感染創面快速恢復，保證引流通暢，具有高度的臨床可用性。

【關鍵詞】負壓封閉引流;開放性脛腓骨骨折;治療效果

【中圖分類號】R473.6 ?????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0204-01

開放性脛腓骨骨折是臨床骨科上的常見骨折類型，這種病癥的發病率隨著近年來交通不斷發達和建設工程不斷完善，有逐年發病率增高的趨勢，大多數情況都是在交通事故、機械以及高空墜落等多種外力作用下而引起的^[1]。而在對患者的開放骨骼創傷進行治療和管理時應用負壓封閉引流能夠有助于保護患者的機體功能，使患者的骨骼快速恢復^[2]。本次研究分析負壓封閉引流在開放性脛腓骨骨折治療中的應用效果，并分析如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實驗時段設置為2016年2月至2018年3月，對該時段內我院數據庫進行調查統計，納入其中86例開放性脛腓骨骨折患者的個體資料作為實驗樣本，隨機均分為對照組與實驗組，單組樣本量設置為43。實驗組中患者的男女性別比為（21：22=48.84%：51.16%），患者年齡值為33-75（54.9±5.1）歲之間;對照組中患者的男女性別比為（25：18：=58.14%：41.86%），患者年齡值為35-74（53.8±4.8）歲之間;

所有患者個體資料在納入實驗前，均由我院醫務人員進行資料統計，患者的相關資料錄入Excel表格統計分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在入院后選擇常規治療方案給予患者有效的血糖控制，并根據患者實際狀況應用抗生素治療，在完成創面清理后開展手術。對照組患者應用常規處理并配合負壓封閉引流：

1.2.1在患者入院時，根據患者的臨床癥狀和糖尿病病史，對患者的骨骼狀況進行評估，了解患者骨骼的創口壞死狀況，根據患者的臨床表現給予相應的皮膚麻醉和清潔，將患者逐步表面的壞死角質呈完全去除并進行有效的創面擴創，將患者創口部位的膿性分泌物和壞死組織切除。

1.2.2若患者創口較大，可應用多塊VSD材料拼接而成，隨后對患者的沖洗管尾端完全閉合，應用引流管進行負壓吸引，可選擇半透明封閉貼膜材料，檢查是否有漏氣等不良現象。在手術完成后，需要對患者進行為期24小時的持續負壓引流或間斷吸引，吸力在125-450mmHg范圍內，持續一周后方可拆除。

1.3 評價標準

應用本院中自制表格記錄和對比兩組患者的愈合率，同時進行治療滿意度調查。

1.4 統計學方法

本次研究中實驗數據選擇SPSS22.0 For windows統計軟件進行收集校正。本次研究統計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（年齡、評分值）選擇T值進行檢驗，計數資料（滿意度）選擇X²值進行檢驗，以P<0.05作為數據差異界限，說明統計學差異存在。

2 結果

2.1 實驗結果中顯示，實驗組患者在治療后，一次性愈合率為90.70%，相較于對照組患者的72.09%來說明顯更高，同時實驗組患者中有90.70%的患者接受治療后，恢復正常骨骼功能，高于對照組患者的69.77%，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者治療滿意度實驗組明顯更優，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

開放性脛腓骨骨折主要是在外力或疾病下引起的一種骨結構完整性和連續性遭到破壞的一種骨折類型。負壓封閉引流的出現，解決了傳統治療中難以處理患者創傷的問題，其主要是通過持續負壓吸引將患者壞死的組織和膿液進行引流，有效促進新肉芽快速生長，改善其骨骼血液循環，保證手術治療效果。

綜上所述，在對開放性脛腓骨骨折患者進行治療時，應用負壓封閉引流VSD進行治療，能夠加快患者的感染創面快速恢復，保證引流通暢，進而使患者的骨骼形成新鮮肉芽組織，以縮短患者的恢復速度，具有高度的臨床可用性。

參考文獻

[1]劉蘭芝.封閉負壓引流術治療下肢骨折骨外露護理效果[J].中國繼續醫學教育，2019，11（26）：194-196.

[2]張玉華.負壓封閉引流治療開放性脛腓骨骨折優質護理干預[J].中外醫學研究，2019，17（15）：105-106.

[3]曹秋華.負壓封閉引流治療皮膚軟組織缺損的應用及綜合護理[J].中西醫結合護理（中英文），2019，5（03）：192-194.