陰道彩超聯(lián)合腹部彩超診斷宮外孕的效果分析

許麗萍

摘要：目的：探究陰道彩超聯(lián)合腹部彩超診斷宮外孕的效果。方法：以隨機的方式選取100例在本院宮外孕治療的患者作為本次調(diào)查研究的對象，病例選取時間為2016年1月-2018年10月。根據(jù)隨機的方式將本次參與調(diào)查患者分成兩組，對照組和實驗組每組均分得患者50例。對照組采用的檢查方式為腹部超聲檢查。實驗組采用的檢查方式為陰道彩超聯(lián)合腹部彩超檢查。觀察對照組和實驗組檢查效果。結(jié)果：對照組檢查準確率為80%，實驗組檢查準確率為98%，實驗組檢查準確率高于對照組，經(jīng)對比結(jié)果證實兩組之間的差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：腹部超聲、陰道超聲聯(lián)合檢查可應用在宮外孕疾病的檢查診斷中，兩種不同的檢查方式在互補的前提下提升了檢查精準性，此檢查方式值得臨床應用和借鑒。

關(guān)鍵詞：腹部彩超；陰道彩超；宮外孕

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和提高，人們認知程度的增高，現(xiàn)如今婚前性行為已經(jīng)成為普遍的現(xiàn)象。隨著我國婚前性行為人數(shù)的增多導致我國宮外孕發(fā)生率呈逐年上漲趨勢，其中部分患者是未婚者[1]。因此對患者實施及時有效的治療的可提升治療效果，最大限度保留了患者日后生育的能力[2]。而有效、準確的檢查方式可為早期治療和診斷提供有力的幫助，在以往臨床檢查中以腹部超聲為常用檢查方式，雖然此檢查方式具有一定的檢查效果，但檢查準確率較低[3]。我院為了改善此情況，在常規(guī)腹部超聲檢查基礎(chǔ)上聯(lián)合陰道超聲檢查方式，為了調(diào)查此檢查方式實施效果，選取2016-2018年在本院進行宮外孕治療的100例患者進行對比研究，具體實施情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以隨機的方式選取100例在本院宮外孕治療的患者作為本次調(diào)查研究的對象，病例選取時間為2016年1月-2018年10月。根據(jù)隨機的方式將本次參與調(diào)查患者分成兩組，對照組和實驗組每組均分得患者50例。對照組患者年齡為22-49歲，平均（35.5±1.2）歲；實驗組患者年齡為25-36歲，平均（30.5±1.5）歲。對照組和實驗組患者年齡等資料經(jīng)對比結(jié)果證實，兩組之間差異不明顯（P>0.05），不存在統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組采用的檢查方式為腹部超聲檢查，我院采用高頻超聲檢測儀，調(diào)整探頭，將頻率設(shè)定為5MHz-2MHz，將調(diào)整好的探頭放在患者下腹位置處，從斜切、縱切、橫切等多個方面進行檢查，但需要注意的是，在檢查開始前需要提醒患者充盈膀胱，檢查中藥避免腹壁脂肪以及腸腔氣體的干擾。

實驗組采用的檢查方式為陰道彩超聯(lián)合腹部彩超檢查，腹部超聲檢查方式與對照組相同，陰道彩超檢查方式為檢查開始前叮囑患者排空尿液，將耦合劑涂抹在頻率為9MHz-4MHz的探頭上并將避孕套套在探頭致傷，將探頭放置在患者的陰道穹囊位置處，掃描患者子宮附件以及周圍組織，檢測患者子宮厚度和大小，掃描卵巢以及周圍是否存有包塊。

1.3療效觀察和評價

1.3.1觀察對照組、實驗組檢查結(jié)果。我根據(jù)患者檢查結(jié)果所示，輸卵管妊娠表現(xiàn)為：子宮內(nèi)沒有孕囊，但是在子宮四周附件組織掃描中發(fā)現(xiàn)了胚芽且具有心管博動痕跡；卵巢妊娠表現(xiàn)為：子宮內(nèi)沒有孕囊，但是在卵巢中可見原始心管搏動以及胚芽；宮頸妊娠為孕囊在子宮頸內(nèi)，并伴有宮頸膨大情況。

1.3.2觀察對照組、實驗組檢查準確性。

1.4統(tǒng)計學方法

本次調(diào)查結(jié)果均輸入統(tǒng)計學軟件檢測，P<0.05時說明存在差異并具備統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對照組、實驗組檢查結(jié)果對比

對照組參與本次調(diào)查的50例宮外孕患者中，有48例為輸卵管妊娠、有1例為卵巢妊娠、1例為宮頸妊娠；實驗組參與本次調(diào)查的50例患者中，有49例為宮頸妊娠，另外1例為宮頸妊娠。

2.2對照組、實驗組檢查準確性對比

對照組檢查準確率為80%，實驗組檢查準確率為98%，實驗組檢查準確率高于對照組，經(jīng)對比結(jié)果證實兩組之間的差異明顯（P<0.05），存在臨床統(tǒng)計學意義，具體情況由表1所示。

3討論

宮外孕是指受精卵在子宮腔體外著床并生長發(fā)育，即異位妊娠，是婦產(chǎn)科常見疾病，根據(jù)部位的不同，可分為卵巢妊娠，腹腔妊娠，輸卵管妊娠。其中以輸卵管妊娠較為常見。輸卵管是重要的生殖器官，是一條彎曲而細長的管道，在子宮闊韌帶上緣，宮角連通內(nèi)側(cè)，外端為游離現(xiàn)象，并接近于卵巢，長度為10cm左右。輸卵管妊娠為進展性，伴隨著時間的增長，萌發(fā)胎壓和胎心，從而導致患者輸卵管出現(xiàn)破裂現(xiàn)象[4]。因此在臨床診治中，給予患者有效的檢查診斷，為后續(xù)治療提供了便捷，臨床常用的檢查方式為超聲檢查，以腹部超聲檢查為主[5]。腹部超聲具有掃描范圍廣、操作簡單的優(yōu)點，雖然超聲檢查的優(yōu)點很多但仍有部分影響檢查效果的因素，例如無法看清微小的病變組織。而且腹部超聲在檢查過程中，需要在膀胱充盈的情況下才可以完成檢查，部分患者存在不愿意憋尿等情況還有部分患者存在憋尿不足的情況，上述情況均為影響檢查質(zhì)量的常見因素。除此以外腹部超聲在檢查中還會收到腸氣、肥胖因素的影響，嚴重時會導致醫(yī)生判斷錯誤，造成漏診、誤診的情況。為了提高檢查精準率，在本次調(diào)查中我院在傳統(tǒng)腹部超聲檢查的基礎(chǔ)上給予患者陰道超聲檢查，此檢查方式具有檢查準確率高、可清晰看見患者盆腔以及卵巢、輸卵管、子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)，而且圖像的分辨率高。雖然陰道檢查優(yōu)點很多，但仍有不可避免的缺點，部分患者在檢查出現(xiàn)不適的癥狀，特別是有宮頸類疾病的患者，因此在檢查中要做好患者宣教工作，而且還要做好預防交叉感染等因素。為了調(diào)查腹部超聲、陰道超聲聯(lián)合檢查效果，和以往腹部超聲進行對比，發(fā)現(xiàn)對照組檢查準確率為80%，實驗組檢查準確率為98%，實驗組檢查準確率高于對照組，經(jīng)對比結(jié)果證實兩組之間的差異明顯（P<0.05），由此可見兩種超聲聯(lián)合檢查方式，可以提高檢查的準確率，降低誤診機率，為臨床治療提供了有利保障。

綜上所述，腹部超聲、陰道超聲聯(lián)合檢查可應用在宮外孕疾病的檢查診斷中，兩種不同的檢查方式在互補的前提下提升了檢查精準性，此檢查方式值得臨床應用和借鑒。

參考文獻：

[1]張貴英.陰道超聲聯(lián)合腹部B超在宮外孕診斷上的應用價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，32（69）：13594-13594.

[2]張桂萍.陰道超聲聯(lián)合腹部B超對宮外孕診斷的臨床價值的醫(yī)療分析[J].養(yǎng)生保健指南，2016，21（50）：39-39.