陰道彩超聯合腹部彩超診斷宮外孕的效果分析

許麗萍

摘要：目的：探究陰道彩超聯合腹部彩超診斷宮外孕的效果。方法：以隨機的方式選取100例在本院宮外孕治療的患者作為本次調查研究的對象，病例選取時間為2016年1月-2018年10月。根據隨機的方式將本次參與調查患者分成兩組，對照組和實驗組每組均分得患者50例。對照組采用的檢查方式為腹部超聲檢查。實驗組采用的檢查方式為陰道彩超聯合腹部彩超檢查。觀察對照組和實驗組檢查效果。結果：對照組檢查準確率為80%，實驗組檢查準確率為98%，實驗組檢查準確率高于對照組，經對比結果證實兩組之間的差異明顯（P<0.05）。結論：腹部超聲、陰道超聲聯合檢查可應用在宮外孕疾病的檢查診斷中，兩種不同的檢查方式在互補的前提下提升了檢查精準性，此檢查方式值得臨床應用和借鑒。

關鍵詞：腹部彩超；陰道彩超；宮外孕

隨著我國經濟的發展和提高，人們認知程度的增高，現如今婚前性行為已經成為普遍的現象。隨著我國婚前性行為人數的增多導致我國宮外孕發生率呈逐年上漲趨勢，其中部分患者是未婚者[1]。因此對患者實施及時有效的治療的可提升治療效果，最大限度保留了患者日后生育的能力[2]。而有效、準確的檢查方式可為早期治療和診斷提供有力的幫助，在以往臨床檢查中以腹部超聲為常用檢查方式，雖然此檢查方式具有一定的檢查效果，但檢查準確率較低[3]。我院為了改善此情況，在常規腹部超聲檢查基礎上聯合陰道超聲檢查方式，為了調查此檢查方式實施效果，選取2016-2018年在本院進行宮外孕治療的100例患者進行對比研究，具體實施情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以隨機的方式選取100例在本院宮外孕治療的患者作為本次調查研究的對象，病例選取時間為2016年1月-2018年10月。根據隨機的方式將本次參與調查患者分成兩組，對照組和實驗組每組均分得患者50例。對照組患者年齡為22-49歲，平均（35.5±1.2）歲；實驗組患者年齡為25-36歲，平均（30.5±1.5）歲。對照組和實驗組患者年齡等資料經對比結果證實，兩組之間差異不明顯（P>0.05），不存在統計學意義。

1.2方法

對照組采用的檢查方式為腹部超聲檢查，我院采用高頻超聲檢測儀，調整探頭，將頻率設定為5MHz-2MHz，將調整好的探頭放在患者下腹位置處，從斜切、縱切、橫切等多個方面進行檢查，但需要注意的是，在檢查開始前需要提醒患者充盈膀胱，檢查中藥避免腹壁脂肪以及腸腔氣體的干擾。

實驗組采用的檢查方式為陰道彩超聯合腹部彩超檢查，腹部超聲檢查方式與對照組相同，陰道彩超檢查方式為檢查開始前叮囑患者排空尿液，將耦合劑涂抹在頻率為9MHz-4MHz的探頭上并將避孕套套在探頭致傷，將探頭放置在患者的陰道穹囊位置處，掃描患者子宮附件以及周圍組織，檢測患者子宮厚度和大小，掃描卵巢以及周圍是否存有包塊。

1.3療效觀察和評價

1.3.1觀察對照組、實驗組檢查結果。我根據患者檢查結果所示，輸卵管妊娠表現為：子宮內沒有孕囊，但是在子宮四周附件組織掃描中發現了胚芽且具有心管博動痕跡；卵巢妊娠表現為：子宮內沒有孕囊，但是在卵巢中可見原始心管搏動以及胚芽；宮頸妊娠為孕囊在子宮頸內，并伴有宮頸膨大情況。

1.3.2觀察對照組、實驗組檢查準確性。

1.4統計學方法

本次調查結果均輸入統計學軟件檢測，P<0.05時說明存在差異并具備統計學意義。

2結果

2.1對照組、實驗組檢查結果對比

對照組參與本次調查的50例宮外孕患者中，有48例為輸卵管妊娠、有1例為卵巢妊娠、1例為宮頸妊娠；實驗組參與本次調查的50例患者中，有49例為宮頸妊娠，另外1例為宮頸妊娠。

2.2對照組、實驗組檢查準確性對比

對照組檢查準確率為80%，實驗組檢查準確率為98%，實驗組檢查準確率高于對照組，經對比結果證實兩組之間的差異明顯（P<0.05），存在臨床統計學意義，具體情況由表1所示。

3討論

宮外孕是指受精卵在子宮腔體外著床并生長發育，即異位妊娠，是婦產科常見疾病，根據部位的不同，可分為卵巢妊娠，腹腔妊娠，輸卵管妊娠。其中以輸卵管妊娠較為常見。輸卵管是重要的生殖器官，是一條彎曲而細長的管道，在子宮闊韌帶上緣，宮角連通內側，外端為游離現象，并接近于卵巢，長度為10cm左右。輸卵管妊娠為進展性，伴隨著時間的增長，萌發胎壓和胎心，從而導致患者輸卵管出現破裂現象[4]。因此在臨床診治中，給予患者有效的檢查診斷，為后續治療提供了便捷，臨床常用的檢查方式為超聲檢查，以腹部超聲檢查為主[5]。腹部超聲具有掃描范圍廣、操作簡單的優點，雖然超聲檢查的優點很多但仍有部分影響檢查效果的因素，例如無法看清微小的病變組織。而且腹部超聲在檢查過程中，需要在膀胱充盈的情況下才可以完成檢查，部分患者存在不愿意憋尿等情況還有部分患者存在憋尿不足的情況，上述情況均為影響檢查質量的常見因素。除此以外腹部超聲在檢查中還會收到腸氣、肥胖因素的影響，嚴重時會導致醫生判斷錯誤，造成漏診、誤診的情況。為了提高檢查精準率，在本次調查中我院在傳統腹部超聲檢查的基礎上給予患者陰道超聲檢查，此檢查方式具有檢查準確率高、可清晰看見患者盆腔以及卵巢、輸卵管、子宮內膜的結構，而且圖像的分辨率高。雖然陰道檢查優點很多，但仍有不可避免的缺點，部分患者在檢查出現不適的癥狀，特別是有宮頸類疾病的患者，因此在檢查中要做好患者宣教工作，而且還要做好預防交叉感染等因素。為了調查腹部超聲、陰道超聲聯合檢查效果，和以往腹部超聲進行對比，發現對照組檢查準確率為80%，實驗組檢查準確率為98%，實驗組檢查準確率高于對照組，經對比結果證實兩組之間的差異明顯（P<0.05），由此可見兩種超聲聯合檢查方式，可以提高檢查的準確率，降低誤診機率，為臨床治療提供了有利保障。

綜上所述，腹部超聲、陰道超聲聯合檢查可應用在宮外孕疾病的檢查診斷中，兩種不同的檢查方式在互補的前提下提升了檢查精準性，此檢查方式值得臨床應用和借鑒。

參考文獻：

[1]張貴英.陰道超聲聯合腹部B超在宮外孕診斷上的應用價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，32（69）：13594-13594.

[2]張桂萍.陰道超聲聯合腹部B超對宮外孕診斷的臨床價值的醫療分析[J].養生保健指南，2016，21（50）：39-39.