青少年抑郁的成因及其對策

摘? 要：人的生理與心理發(fā)展緊密相關(guān)且發(fā)展速度基本一致，這使個體身心處于平衡和諧的狀態(tài)。青少年期（11—18歲）的個體生理發(fā)展速度非常快，而心理發(fā)展相對較慢，這就導致其身心處于非平衡狀態(tài)，從而引起一系列生理和心理變化。嚴重的出現(xiàn)內(nèi)部失調(diào)，產(chǎn)生困擾、絕望、悲觀等消極情緒及內(nèi)部心理問題如抑郁、焦慮、青春期精神分裂和自殺傾向等。 抑郁逐漸呈年輕化趨勢，世界衛(wèi)生組織2014年的報告指出，抑郁癥在“青少年疾病及殘障”中排行首位，預計到2020年，將成為人類僅次于心臟病的人類第二大疾病。遺傳、人格、歸因方式、家庭因素、社會支持、應激因素等都與抑郁的產(chǎn)生有關(guān)。近年由于學業(yè)壓力、家庭因素等導致青少年休學、退學、抑郁甚至自殺行為等情況顯著增加。這些促使教育將更多地關(guān)注青少年抑郁的成因及其對策。

關(guān)鍵詞：青少年抑郁? 成因? 對策

一、青少年抑郁的定義與分類

希臘著名醫(yī)生希波克拉底將抑郁界定為一種氣質(zhì)類型——“憂郁質(zhì)”（Melaneholia）。抑郁的定義受研究取向的影響而不同，綜合各種觀點，本文的青少年抑郁是指青少年時期出現(xiàn)的一種普遍的悲傷痛苦、失望或無望的情緒狀態(tài)。

二、關(guān)于抑郁的理論

（一）生物學理論

古希臘的希波克拉底認為抑郁癥是由“黑膽汁”和“勃液”的淤積而影響大腦功能所導致。當今關(guān)于抑郁的生物學病因?qū)W說是近約40年發(fā)展起來的。1960年代，抑郁癥被普遍認為是因腦內(nèi)缺乏去甲腎上腺素所致。

（二）自我認知理論

Elkind的自我認知理論認為青少年的自我中心主義和自我意識的提高可能導致抑郁的增加。Ingram認為抑郁與過分的自我關(guān)注相關(guān)。Hewitt &Flett自我完美的抑郁理論表明，個體太追求完美，為自己和他人制訂過于理想化而在現(xiàn)實生活中難以實現(xiàn)的標準，從而導致抑郁。

（三）Beck的抑郁認知理論

Beck的自我圖式理論稱，抑郁因子對知覺的歪曲表征，并以負型方式整合個體經(jīng)驗，造成對當前信息解碼的偏差，使個體對自我、現(xiàn)實環(huán)境及未來認知都處于一種負性狀態(tài)，抑郁因而出現(xiàn)。易感性可追溯到童年失敗或被拋棄的體驗，為適應這些經(jīng)驗，個體會不斷發(fā)展消極自我圖式。這種消極的自我圖式在遇到與之相對的應激事件時被激活，從而引發(fā)抑郁情緒，而抑郁情緒又進一步強化該圖式。

（四）歸因理論

Abramson等提出抑郁無望感理論，1989年，他進一步指出歸因中的內(nèi)部—外部維度與某個特定癥狀是否存在，自尊的是否喪失有關(guān)，與抑郁為間接關(guān)系。Seligman的習得性無助理論認為當個體發(fā)現(xiàn)自己無論做什么努力都無法控制環(huán)境中發(fā)生的事件時，會感到無助，繼而產(chǎn)生抑郁并喪失動機。兩者都認為若個體傾向于將壞事件歸因為他人、暫時和局部的，而將好事件歸因于自身、持久和整體的，其表現(xiàn)出抑郁的可能性要小。

（五）素質(zhì)—壓力理論

當面臨易產(chǎn)生抑郁反應的壓力源時，具有易產(chǎn)生內(nèi)部問題素質(zhì)的個體可能會產(chǎn)生抑郁情緒。相反，不具有“先天素質(zhì)”的個體，能夠承受較大的壓力，反而不會導致心理問題。然而對抑郁有強烈先天傾向性的個體，在面臨大多常人認為正常的“壓力情境”時，可能會產(chǎn)生抑郁。

三、表現(xiàn)和成因分析

（一）表現(xiàn)

1.身體不適

由于患者不會準確地表述自己的情緒問題而只會通過描述自己身體的不適來傳達信息。比如他們說自己感到頭痛、呼吸困難等其他身體不舒服的狀況，而就醫(yī)后情況也無好轉(zhuǎn)跡象。

2.情緒低落

愁眉苦臉，悶悶不樂，對什么都提不起興趣打不起精神。即使考上了理想學校達到了好的分數(shù)卻依然難過，想逃學、休學、退學等情緒頻發(fā)。

3.叛逆情緒

孩子進入青春期后不愿意跟父母溝通甚至與父母作對，習慣封閉自己，不和外界交流，出現(xiàn)曠課、逃學打架、離家出走等嚴重情況。

4.適應不良

一到學校就感覺身體不舒服，如頭暈犯困、四肢無力等。當家長將其接回家后這些情況又消失了，反復多次后，同學或老師會認為他們是裝的。

5.自殺行為

抑郁嚴重的青少年會采取極端形式結(jié)束自己的生命。而他們其實并非真的想死，只是找不到情緒的出口、不懂如何向外界求助。

（二）成因

抑郁已成為青少年多見的內(nèi)部心理問題，其成因很復雜，除遺傳和生物學的因素之外，還受到創(chuàng)傷性應激事件和持續(xù)積累不良體驗和個人認知特征的影響。家庭、生活中的其他負性事件、社會因素等都可能成為應激事件，從而導致青少年抑郁。而個人認知特征會造成個體對消極事件的解碼，具有抑郁易感素質(zhì)的個體由于認知差異，不成熟應對等可能遭受更多壓力事件，而產(chǎn)生臨床抑郁。

1.生物遺傳因素

生物學致病因素主要指腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)濃度的改變和遺傳學的作用，涉及抑郁癥發(fā)病的腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)有五羥色胺，去甲腎上腺素等。家族內(nèi)發(fā)生抑郁癥的概率約為正常人口的8—20倍，血緣越近，發(fā)病概率越高。生理機能和心理素質(zhì)在最佳狀態(tài)的父母生育的孩子其抑郁發(fā)生率相對較低。童年期男生的抑郁水平明顯高于女生，而當他們進入青春期后，女生更多表現(xiàn)出臨床抑郁，這種差異在青少年中期和末期明顯。2014年柳葉刀上的一項研究表明，女孩的抑郁比率是男孩的兩倍以上。

2.家庭因素

包括依戀關(guān)系、父母教養(yǎng)方式、父母的心理健康狀況、家庭中遭受的應激事件。早期喪失父母會導致依戀關(guān)系的破壞，是未來抑郁發(fā)生的一個潛在威脅因素。較差的依戀關(guān)系會影響孩子發(fā)展內(nèi)在人際交往技能，容易產(chǎn)生抑郁情緒。青少年抑郁與父母的教養(yǎng)形式相關(guān)，民主、權(quán)威型父母的孩子在學習和行為上表現(xiàn)最為健康;而專制與忽視型的則相反，其孩子更易抑郁。孩子的心理健康狀態(tài)與其父母的心理健康狀態(tài)呈正相關(guān)。家庭社會地位高、父母恩愛和睦的孩子患抑郁癥的可能性就會相對較低。常規(guī)生活環(huán)境的突變，如父母婚姻關(guān)系破裂、家庭暴力、父母一方離世等重大事件會導致孩子抑郁。

3.生活中的其他負性事件

主要指身體狀況和學習壓力。健康狀況的變化會促發(fā)青少年抑郁，長期受病痛折磨易產(chǎn)生悲觀失望和無助感，導致抑郁。吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、形態(tài)欠佳的學生中抑郁檢出率較高。青春期的孩子及其關(guān)注自己外在形象，體型不好的青少年易產(chǎn)生自卑心理，造成人際交往和學習等方面的不順，從而導致抑郁。考試壓力、父母期望過高使青少年長期處于精神高度緊張壓抑的狀態(tài)。課業(yè)負擔過重導致睡眠不足，研究表明，每晚睡眠時間經(jīng)常只有5小時或更少的青少年與每晚睡8小時的青少年相比患抑郁癥的風險要高71%。

4.社會因素

主要指對抑郁的認識和社會支持。社會對抑郁癥的認知錯誤，大多數(shù)人認為青少年正處于情緒暴躁和憂郁并存的青春期，認為抑郁是每個青少年都會經(jīng)歷的，而抑郁癥患者經(jīng)常被誤解為“矯情”“都是閑出來的”等，導致有的抑郁患者即使已到了嚴重程度也不會向外界專業(yè)人員尋求幫助。社會支持與抑郁呈現(xiàn)出較強的負相關(guān)，社會的支持越大，抑郁出現(xiàn)的可能性就越小。

四、青少年抑郁的對策

（一）家庭方面

父母在預防和治療青少年抑郁的過程中至關(guān)重要。父母應盡全力個孩子一個美好的家庭環(huán)境。努力與孩子建立民主和諧的關(guān)系，關(guān)愛、尊重、理解和信任孩子。更多地關(guān)注孩子的成長，不只是給予物質(zhì)方面的滿足而是關(guān)注他們的精神世界，鼓勵、支持和陪伴。青春期學業(yè)和人際壓力等會讓青少年力不從心，家長應適當降低壓力和期望，及時和孩子交流，向孩子的好朋友、老師取得聯(lián)系了解情況。

（二）青少年自身

青少年要多關(guān)注、正確看待和認識自己。學習有關(guān)心理健康的知識，盡力進行自我調(diào)節(jié)。努力形成樂觀積極的性格，形成良好的生活態(tài)度。遇到問題的時候，學會換一個角度看待。通過做自己喜歡的事進行積極的注意力轉(zhuǎn)移。養(yǎng)成良好的生活習慣和作息時間、適當?shù)剡M行體育鍛煉，轉(zhuǎn)移注意力。最后，及時地向家人朋友、老師和專業(yè)人員尋求幫助。

（三）學校方面

學校可以開設與抑郁相關(guān)的課程，讓他們對抑郁有更清晰正確的認識。開設生命教育課程或者講座，讓他們對生命有正確的認識、珍愛生命。建立心理咨詢室，聘請專業(yè)人員定期對學生心理健康進行檢測，對發(fā)現(xiàn)有異常狀況的學生及時采取行動。組織學生參加與青少年心理健康相關(guān)的公益活動，例如看望患有抑郁癥青少年，和他們進行交流，幫助他們對抑郁癥形成更直觀的認識。

（四）社會方面

轉(zhuǎn)變對抑郁癥的認知，抑郁癥只是人“心靈的小感冒”和其他普通病是一樣的，可以被治愈。政府相關(guān)職能部門要進行抑郁的相關(guān)宣傳，幫助人們對抑郁形成客觀清晰的認識。正確對待抑郁癥患者，不要對其敬而遠之，給予青少年抑郁患者支持，讓他們感受到溫暖，如設立相關(guān)的愛心小屋、心理咨詢室等。

結(jié)語

近年來，我國青少年的心理健康現(xiàn)狀令人擔憂，因此，教育、社會和家庭要將重心轉(zhuǎn)移到青少年的心理健康上、創(chuàng)造可令青少年信任的環(huán)境、營造對抑郁癥開放包容的氛圍，讓他們在遇到問題時可以有尋求幫助的出口，這樣才能健康地度過這一特殊時期，快樂成長。

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作者簡介

鄒欣（1993.9—），漢族，籍貫：四川廣安，研究生，中學英語教育。