含丹參成分注射用中成藥致不良反應的臨床分析

陳海 常霞 趙良斌

摘要：目的：探討含丹參成分注射用中成藥所致的不良反應。方法：于2018年03月--2018年12月，對本院收治的70例予以含丹參成分注射用中成藥治療的患者進行觀察，分析其臨床資料，總結不良反應發生情況。結果：70例患者中有11例出現不良反應，占比15.71%，不良反應主要涉及中樞神經系統、心血管系統、消化系統以及變態反應，各自分別占比18.18%、18.18%、27.27%、33.33%。結論：臨床用含丹參成分的中成藥對患者進行治療時，雖然療效確切，但有可能會產生程度不一的不良反應，進而影響臨床療效，故而臨床應當加強觀察，促進臨床合理用藥。

關鍵詞：含丹參成分注射液；不良反應；臨床分析；

中成藥屬于臨床常見藥，應用效果十分確切。而丹參在臨床中也比較常見，具有止痛、安神、活血、養血以及化疲之功效。近年來，隨著臨床醫療手段的日益完善，丹參逐步被制作成浸膏劑、片劑、注射劑、滴丸劑，含丹參成分的中成藥注射劑在臨床中較為多見，但是用藥后會引起諸多不良反應，進而影響臨床整體療效[1]。基于此，本文特針對含丹參成分的中成藥注射劑所致的不良反應，進行了詳細的探討，旨在指導臨床合理用藥。現做如下報道：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

于2018年03月--2018年12月，對本院收治的70例予以含丹參成分注射用中成藥治療的患者進行觀察，其中男性研究對象44例，女性研究對象26例，年齡18-85歲，平均（55.6±2.9）歲。15例糖尿病，15例高血壓，15例慢性肝炎，13例頸肩腰腿疾病，10例腎臟疾病，2例瘡瘍腫毒。

1.2方法

收集所有患者的臨床資料，對其用藥情況進行分類整理，包括用藥方法、用藥劑量以及聯合用藥情況，統計不良反應總發生率。

1.3統計學分析

建立Excel數據庫，統計此次研究數據，并利用SPSS22.0軟件，進一步分析、處理本文研究中獲得的數據。

2.結果

2.1不良反應總發生率

分析70例例注射用含丹參成分的中成藥治療患者資料，結果發現，不良反應患者有11例，占比15.71%。

2.2不良反應類型

不良反應主要涉及中樞神經系統、心血管系統、消化系統以及變態反應，各自分別占比18.18%、18.18%、27.27%、33.33%。見表1。

3.討論

中成藥是一種經過加工制成的藥品，具有諸多劑型，比如注射劑、滴丸劑、片劑等，臨床應用效果十分顯著，但“是藥三分毒”，如果配伍合理，能夠有效提高臨床療效，減少不良反應。

丹參在臨床中比較多見，臨床通常將其加工制成注射劑、片劑、浸膏劑，但是在臨床應用期間，丹參也會產生諸多不良反應，進而影響患者臨床療效。而包含丹參成分的中成藥注射劑所致的不良反應，常常累及多組織、多器官、多系統。

經過本文分析，含丹參成分注射用中成藥所致的不良反應包括變態反應、中樞神經系統、心血管系統、消化系統等[2]。其中變態反應比較常見，以過敏性休克、皮疹為主要體現，以高熱、寒戰、發抖為主要表現，更甚至引起休克。患者時常表現為四肢罰涼、低血壓、皮膚濕冷。這是因為丹參酮特異性結合酸性結晶體所致，進而使得人的身體產生變態反應。中樞神經系統不良反應以頭暈、頭痛、肌痙攣等表現為主，嚴重者可使得患者下肢活動受限、暈厥、意識障礙。心血管系統不良反應以心動過慢、過快為主表現。消化系統不良反應以腹瀉、嘔吐惡心、藥物性肝炎為主要表現，腹瀉是因為丹參制劑含有相應的過敏原，能夠擴張腸黏膜血管，并改變其血管通透性，增多腸黏膜分泌物所致。經過本文數據統計，含丹參成分注射用中成藥70例患者中，出現不良反應的患者有11例，占比15.71%。由此可見，含丹參成分注射用中成藥容易引起較高的不良反應風險，臨床應當高度引起重視。

經過現代臨床醫學深入分析，丹參可以抗血栓、抗氧化、抗脂蛋白、抗血凝，效果顯著，同時對抗雄性激素、抗纖維化也具有顯著的作用。由于丹參的應用價值較高，臨床治療期間應當盡可能的減少不良反應，進一步充分發揮丹參治療作用，具體做法為（1）詳細詢問患者既往病史。針對容易過敏的患者，用藥之前，需對患者進行藥敏試驗，通過藥敏試驗后，合理用藥治療，進而減少含丹參成分的中成藥注射劑所致的不良反應[3]。（2）加強監管藥物治療。臨床用丹參對患者進行治療時，一旦發現藥物存在沉淀、渾濁、變色等現象時，需引起高度重視，禁止使用，進而避免發生藥物混用的情況。（3）合理配伍藥物。含丹參成分注射用中成藥治療患者時，需注意與其他藥物的配伍，要求醫師掌握藥物配伍禁忌癥，進而減少患者過敏反應，提高患者臨床療效[4]。（4）加強觀察患者臨床用藥情況。患者應用含丹參成分的中成藥時，應當加強觀察患者病情變化，密切留意患者治療期間的反常情況，以便于及時對癥處理，以免加重不良反應。（5）加強合理用藥。臨床實際中，在選取藥物時，應當慎重，多考慮藥物應用的合理性，進而有效減少不良反應。

總而言之，在臨床中，含丹參成分注射用中成藥比較常見，臨床應用價值也比較高，但是在實際應用過程中失常會引起諸多不良反應，以中樞神經系統、心血管系統、消化系統以及變態反應等為主要表現。對此，臨床應當加強詢問患者既往病史，加強監管藥物質量，熟悉掌握藥物配伍的合理性，進一步提高臨床用藥的合理性，以減少不良反應。

參考文獻：

[1]崔艷.含丹參成分注射用中成藥致不良反應的臨床分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（35）：160-161.

[2]張建萍.含丹參成分注射用中成藥致水腫不良反應分析[J].醫藥論壇雜志，2014，35（08）：126-127.

[3]張太平.含丹參成分注射用中成藥致不良反應的臨床分析[J].醫藥論壇雜志，2013，34（11）：49-50+53.

[4]黃凱庭，周淑芳，鄭潔和.含丹參成分中藥注射劑致變態反應分析[J].中國中醫藥信息雜志，2013，20（07）：102.