參芪地黃湯治療慢性腎衰竭維持性透析合并腎性貧血患者的臨床療效觀察

趙現(xiàn)坤 王飛鵬 丁亞芳

摘要：目的：研究參芪地黃湯治療慢性腎衰竭維持性透析合并腎性貧血患者的臨床療效。方法：本次研究中選擇近一年半以來我院接受的96例慢性腎衰竭維持性透析合并腎性貧血患者作為案例，隨機分為1組和2組，實施的是常規(guī)藥物治療和參芪地黃湯治療，干預后對結(jié)果分析和對比。結(jié)果：在本次研究中對兩種患者的身體指標積分、不良癥狀積分進行分析，2組的各項評分參數(shù)趨于正常。對兩組患者的并發(fā)癥現(xiàn)象分析，2組并發(fā)癥例數(shù)少。結(jié)論；對于慢性腎衰竭維持性透析合并腎性貧血患者給予參芪地黃湯治療治療后，安全性高，能著重改善臨床不良反應，值得實施推廣。

關鍵詞：參芪地黃湯；慢性腎衰竭；腎性貧血；

慢性腎衰竭維持性透析合并腎性貧血在臨床研究中的發(fā)生幾率逐漸提升，腎性貧血指的是各種腎臟疾病造成的促進紅細胞生成素的相對或者絕對不足導致的貧血。尿毒癥患者血漿中的一些有毒物質(zhì)通過干擾后導致出現(xiàn)貧血和異常反應。腎性貧血是慢性腎衰竭維持性透析治療常見的一種癥狀，此類疾病屬于慢性腎病不全的一種。結(jié)合臨床具體情況需要做好病例資料分析，血紅蛋白減少后可能存在缺氧的病癥，近些年來隨著病情的逐漸發(fā)展后，患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，部分貧血患者隨著病情發(fā)展，免疫功能遭到威脅，導致生命安全受到不良影響。參芪地黃湯的治療效果明顯，為了分析參芪地黃湯治療慢性腎衰竭維持性透析合并腎性貧血患者的臨床療效，選擇近一年半以來我院接受的96例慢性腎衰竭維持性透析合并腎性貧血患者作為案例，隨機分為1組和2組，分別治療后對結(jié)果分析和研究。詳細治療概況如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇96例慢性腎衰竭維持性透析合并腎性貧血患者作為案例，隨機分為1組和2組。兩組分別是48例患者，1組中男女分別是26例和22例，年齡區(qū)間在20-60歲，平均年齡區(qū)間（36.5±0.5）歲。2組中男女分別是30例和18例，年齡區(qū)間在21-64歲，年齡均數(shù)（36.6±0.5）歲。男女比例和年齡差等不具備明顯的差異（p>0.05），因此可以對基本資料進行對比和研究。所有患者均符合研究指標，簽署知情同意書。

1.2方法

在本次研究中1組給予的是常規(guī)治療方式，在一個星期之內(nèi)對患者的皮下位置進行注射治療，注射2-3次3000單位的促紅細胞生成素，調(diào)節(jié)患者貧血的癥狀。此外結(jié)合患者的自身營養(yǎng)物質(zhì)缺乏情況給予葉酸和維生素B12治療等[1]。

2組在1組基礎上給予參芪地黃湯治療，藥物成分包括：黨參、黃芪、熟地、黃精各30 g，雞血藤、當歸20 g，丹皮、茯苓各10 g，山藥、山萸肉各20 g，大棗10 g、甘草6 g。針對輕微氣虛的緩和給予太子參替代黨參治療；對于重度氣虛患者給予人參治療；對于重度氣陰的患者選擇西洋參。所有患者給予湯劑口服的方式進行，將各種藥材進行浸泡后進行煎煮，濃縮大約為200ml，一日1劑。

1.3效果分析

對兩組患者的身體指標和不良反應情況研究。

1.4統(tǒng)計學方法

本實驗使用SPSS21.0軟件包，計數(shù)資料采用率表達，假設檢驗采用χ2檢驗，檢驗水準=0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的體征積分、癥狀積分分析

在本次研究中對兩種患者的身體指標積分、不良癥狀積分進行分析，2組的各項評分優(yōu)于1組，對比結(jié)果比較明顯，數(shù)據(jù)對比結(jié)果如表一：

2.2兩組患者的不良反應分析

在本次研究中對兩組患者的并發(fā)癥現(xiàn)象分析，2組出現(xiàn)血壓升高、發(fā)熱等患者例數(shù)多予1組，對比差異突出（p=0.005，x2=6.3），具體數(shù)據(jù)如表二：

3.討論

腎性貧血屬于中醫(yī)學的范疇，根據(jù)現(xiàn)有的中醫(yī)理論要求等可知，需要做好病癥分析工作，及時給予有效的治療和幫助，讓患者盡快恢復。本次研究中對患者實施參芪地黃湯干預治療，能最大程度緩解不良反應[2]。

藥物成分有明顯的相互作用，人參、黃芪、茯苓、山藥、大棗益氣健脾補中，熟地黃滋腎陰，養(yǎng)腎水，黃精具有補氣養(yǎng)陰，藥物成分的相互效果突出。在整個階段給予合理有效的治療后，能保證符合藥理學的實際要求。根據(jù)當前報道可知，單獨采用西藥進行達不到理想的效果，加入中藥湯劑進行治療后，能起到明顯的維持性作用，安全性明顯。

在本次研究中對兩種患者的身體指標積分、不良癥狀積分進行分析，2組的各項評分優(yōu)于1組。對兩組患者的并發(fā)癥現(xiàn)象分析，2組出現(xiàn)血壓升高、發(fā)熱等患者例數(shù)多予1組。說明在臨床研究中針對慢性腎衰竭維持性透析合并腎性貧血患者實施參芪地黃湯干預后，整體優(yōu)勢明顯，符合具體治療要求[3]。

綜上所述，參芪地黃湯干預方式在治療慢性腎衰竭維持性透析合并腎性貧血中，能最大程度緩解患者的異常反應，值得實施。

參考文獻：

[1]林峰，李敏儀，孫升云.參芪地黃湯干預早中期慢性腎衰竭的療效研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2018，19（02）：155-156.

[2]牛喜平，段艷菊，劉鈴燚.參芪地黃湯化裁治療氣陰兩虛型慢性腎衰竭的療效分析[J].光明中醫(yī)，2017，32（15）：2200-2202.

[3]王佳媚，張佩青.參芪地黃湯化裁治療氣陰兩虛型慢性腎衰竭的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（16）：14-16.