早期使用丁苯酞注射液治療基底節區腦梗死對側支循環建立及神經功能的影響

柯尊鈺

摘要：目的 觀察基底節區腦梗死患者在早期采取丁苯酞注射液后對患者側支循環建立及神經功能的影響效果。方法 我院于2017年8月—2018年11月期間收治了90例患有基底節區腦梗死的患者，按照治療方法的異同將其隨機分組，分別是對照組45例，研究組45例，對照組采取常規治療，研究組患者在癥狀早期注射丁苯酞，對比兩組患者的治療效果。結果 研究組患者有側支循環建立的概率為88.9%，高于對照組66.7%，研究組患者經丁苯酞治療后神經功能缺損情況低于對照組，p<0.05.結論 基底節區腦梗死患者在早期采取丁苯酞注射液能夠有效改善患者的神經功能同時能幫助患者建立側支循環，臨床應用效果較好。

關鍵詞：基底節區腦梗死；丁苯酞注射液；常規治療；側支循環建立；神經和功能障礙

腦梗死是一種多發于中老年人群的常見疾病，該疾病能夠嚴重損害患者的腦細胞，造成神經功能損害[1]，有致死率高，致殘率高，發病率高等多種特點。目前我國罹患此類疾病的人口越來越多，且逐漸呈現出年輕化的趨勢，臨床治療時常采用改善微循環及丁苯酞此類藥物進行緩解，本次研究圍繞丁苯酞注射液的治療效果展開，結合我院90例患有基底節區腦梗死患者進行研究，資料如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

我院于2017年8月—2018年11月期間收治了90例患有基底節區腦梗死的患者，按照治療方法的異同將其隨機分組，分別是對照組45例，研究組45例，對照組采取常規治療，組中男性27例，女性18例，年齡（67—76）歲，平均（70.45±3.5）歲；研究組患者在癥狀早期注射丁苯酞，組中男性25例，女性20例，年齡（64—73）歲，平均（72.31±3.2）歲，兩組資料無明顯差異，p>0.05.具有可比性。

1.2方法

所有患者均采取腦保護治療，并于治療前進行影響學（CT）檢查，初次評估兩組患者的側支循環建立情況[2]。研究組患者采用溶栓劑，血管擴張劑進行治療，研究組患者在此基礎上采取“丁苯酞注射液”在患者發病后的24h內進行靜脈滴注，本文采取“丁苯酞氯化鈉注射液”（國藥準字H20100041 生產廠家 石藥集團恩必普藥業有限公司）建立靜脈通道后取100ml的藥液進行滴注，100ml/次，每天注射2次，連續注射7-14天為一個療程。治療一周后再次采取CT進行檢查，檢查前經肘靜脈注射造影劑，以每秒4毫升的速度進行注射，造影劑量最大應≤80ml，注射完畢后同樣以每秒4毫升的速度注射生理鹽水，掃描前調整電壓及頻率。明確掃描范圍后觀察患者的側支循環建立的情況。

1.3評價指標

治療后采用CT對所有患者的側支循環建立展開檢查，若組中存在側支循環建立的患者人數越多說明治療效果較好。同時采取（NIHSS）神經功能評價系統評估患者治療后的神經缺損情況，總分為42分，1分及以下代表正常，輕度卒中：（2—4）分，中度卒中：（5—15）分，評分大于16分視為重度卒中。評分越大，說明神經功能的缺損程度越嚴重。

1.4統計學方法

將SPSS24.0統計學軟件做為本次的研究工具，計量資料用（ ）表示，用“t”作為評價差異，“n”代表患者例數，[n（%）]為計數資料，用“x2”進行檢驗，p<0.05時，差異顯著，統計成立。

2.結果

2.1觀察兩組患者治療后側支循環建立及神經功能的改善結果（%）

研究組患者有側支循環建立的概率為88.9%，高于對照組66.7%，研究組患者經丁苯酞治療后神經功能缺損情況低于對照組，p<0.05，如表1.

3.討論

基底節腦梗死的發病原因較多，但發病機制均由動脈血管狹窄或堵塞導致，在神經內科中該疾病是一種多發于中老年人群的常見疾病，腦梗死能夠嚴重損害患者的腦細胞，造成神經功能損害。它具有致死率高，致殘率高，發病率高等多種特點。腦梗死對患者側支循環的建立有很大的影響，同時能損傷患者的腦神經，根據相關的臨床資料證明，側支循環建立與血管內壓力有直接關系[3]。腦梗死患者的動脈血管腔出現堵塞，能夠影響腦部血流量及微循環，而采取丁苯酞注射液能夠有效改善血管微循環，從而建立側支循環。丁苯酞通過靜脈注射能夠改善腦能量代謝，并緩解腦部缺血癥狀，有增加微循環和局部供血的作用，在早期使用時能夠有效抑制谷氨酸，同時提高血管內皮中一氧化氮及前列腺素的水平，具有較高的抗氧化功能。本次研究圍繞丁苯酞注射液的治療效果展開，結合我院90例患有基底節區腦梗死患者進行詳細分析，將所有研究對象平均分為兩組個后，依次給予抗血小板聚集/血管擴張劑等常規治療與丁苯酞注射液，研究后發現：研究組患者有側支循環建立的概率為88.9%，高于對照組66.7%，研究組患者經丁苯酞治療后神經功能缺損情況低于對照組，p<0.05.這說明早期使用丁苯酞注射液治療基底節區腦梗死對側支循環建立及神經功能有較好的改善效果，相比于常規治療有更高的臨床價值。

綜上所述，基底節區腦梗死患者在早期采取丁苯酞注射液能夠有效改善患者的神經功能同時能幫助患者建立側支循環，臨床應用效果較好。

參考文獻：

[1]孔起良，劉娟，楊震，等.早期使用丁苯酞注射液治療基底節區腦梗死對側支循環建立及神經功能的影響[J].臨床神經病學雜志，2016，29（4）：293-295.

[2]吳玉芙，劉曉紅，郭偉成，等.丁苯酞注射液治療急性前循環腦梗死的療效觀察[J].中國卒中雜志，2017，12（12）：1111-1114.

[3]劉信東，王欣，曹秋菊，等.丁苯酞對急性腦梗死患者側支循環的影響[J].西南國防醫藥，2018（2）：117-120.