光固化復合樹脂在前牙微創美學修復中的臨床研究

陳圓圓

摘要：目的：分析光固化復合樹脂在前牙微創美學修復中的應用效果。方法：本次對象為我院收治前牙修復患者86例，入選時間2015年8月-2017年5月，將其隨機分成2組：常規修復43例作為對照組，光固化復合樹脂修復治療43例作為觀察組，統計2組的治療結果。結果：觀察組好轉率為93.0%，比對照組的72.1%高。不良反應發生率為4.6%，比對照組的18.6%低，差異顯著（P<0.05）。結論：于前牙微創美學修復中實施光固化復合樹脂法，能預防不良反應的發生，提高修復效果，值得學習。

關鍵詞：光固化復合樹脂；前牙修復；效果

1資料和方法

1.1資料 本次對象為我院收治前牙修復患者86例，入選時間2015年8月-2017年5月，將其隨機分成2組：43例觀察組中，男24例，女19例，年齡20-46歲，平均（32.9±1.8）歲；病程2-29個月，平均（10.9±2.5）個月；齲齒10例，牙間隙寬19例，牙周炎4例，前牙畸形7例，牙冠缺損3例。43例對照組中，男25例，女18例，年齡20-45歲，平均（32.8±1.7）歲；病程2-28個月，平均（10.8±2.3）個月；齲齒11例，牙間隙寬18例，牙周炎5例，前牙畸形6例，牙冠缺損3例。2組在一般資料上差異不顯著（P>0.05），可進行比較。

1.2納入和排除標準 ①納入標準：經臨床檢查確診，無疾病牙病。經倫理委員會批準，簽訂同意書；②排除標準：光固化復合樹脂過敏患者；認知功能障礙患者。

1.3方法

1.3.1對照組 對照組給予常規修復治療，結合患者前牙磨損程度制備基牙，并磨除純面、切端和舌面，使用細粒度的金剛砂車精確打磨預備體，徹底清除倒凹。隨后用橡膠填充和取模，24h后再用超硬石膏制作臨時的修復體，患者試戴后再調整和改變顏色，依據相關參數制作永久的修復體。用樹脂粘合劑粘磨損部位和修復體，視患者情況修整。

1.3.2觀察組 觀察組給予光固化復合樹脂治療，首先用超聲波清潔前牙缺損部位，確保其在治療中處于清潔、健康狀態。調整牙面突起、偏斜牙體，使用氫氧化鈣保護牙髓，并用復合材料墊底處理。隨后，用斜向分層、逐層填充固化技術修復磨損的前牙，促使其恢復至正常形態。從多個角度觀察患者前牙形態、邊角，用光固化復合樹脂潤澤一段時間后固化成型。對于前牙間隙大的患者，同步修復處理，使整個牙列協調、整齊。最后，利用拋光杯、拋光碟拋光打磨患者唇面、牙齦邊緣，清潔牙面后涂抹適量粘結劑光照固化，增強牙面光澤。

1.4判定項目 （1）觀察2組患者的治療結果，標準：患牙色澤自然，密合性好，未出現外形磨損、裂痕、松動等情況，表明疾病緩解；患牙色澤尚可，輕度磨損，未出現牙髓炎、尖周炎等情況，表明疾病好轉；患牙嚴重變色，修復體斷裂、脫落，出現牙髓炎、齲齒，表明疾病治療無效；（2）隨訪1年后的不良反應發生情況，包括牙髓炎、齲齒、緣齦炎、牙周炎。

1.5統計學方法 將文中數據錄入SPSS18.0中，治療結果、不良反應屬于計數資料，用百分比（%）的形式表示，實施卡方檢驗，P<0.05，差異顯著。

2結果

2.1患者治療結果分析 觀察組好轉率為93.0%，比對照組的72.1%高，差異顯著（P<0.05）。見下表。

2.2患者不良反應分析 觀察組不良反應發生率為4.6%，比對照組的18.6%低，差異顯著（P<0.05）。見下表。

3討論

光固化復合樹脂是臨床口腔科常用的修復、填充材料，由預聚體、樹脂單體共同組成，其顏色和牙齒自然色相似，牙體破壞微創，能一次成型，在獲得理想修復體后固化，使用兼容性好的粘合劑在口內固定、粘結，整個操作過程簡便，時間短。同時，還能充分發揮材料性能，規避常規修復治療弊端，保障美學修復效果。和臨床上以往的填充材料相比，光固化復合樹脂無論是粘結性，還是外觀色澤，都具備顯著的優勢，能有效預防牙周炎、牙髓炎等病癥的發生。此外，該修復治療能一次完成，復診次數少，經濟負擔輕。但是，使用光固化復合樹脂法對前牙進行微創美學修復后，常出現牙齒變色的情況，在變色因素中，材料自身的性能會改變色澤，陽光、紫外線的照射也會使色素滲入修復體，導致修復體老化。因此，治療過程中需要對修復體進行光照固化處理，預防修復體變色、修復不達標等現象的出現。

本研究中，觀察組使用光固化復合樹脂法修復，對照組使用常規修復法，從結果上看：觀察組好轉率為93.0%，比對照組的72.1%高，差異顯著（P<0.05），說明光固化復合樹脂法療效顯著，美學效果好，和王超等報告相似。在不良反應上，觀察組發生率為4.6%，比對照組的18.6%低，差異顯著（P<0.05），說明光固化復合樹脂法安全穩定，不良反應少，可作為前牙美容修復的常用材料。

綜上，于前牙微創美學修復中實施光固化復合樹脂法，能預防不良反應的發生，提高修復效果，值得學習。

參考文獻：

[1]嚴春華，黃春雅，張翔云，等.關于光光固化復合樹脂在前牙微創美學修復中的臨床體會及探究[J].中國醫療美容，2017，7（5）：52-54.

[2]霍永紅.光光固化復合樹脂在前牙微創美學修復中的應用[J].河南醫學研究，2017，26（14）：2547-2548.

[3]李杰.光光固化復合樹脂前牙微創美學修復的臨床研究[J].全科口腔醫學電子雜志，2016，3（5）：80-81.