硫酸鎂結合硝苯地平用于妊娠高血壓綜合癥治療的臨床療效

摘要：目的：探究硫酸鎂結合硝苯地平對于妊娠期高血壓綜合癥的臨床治療效果。方法：以80例妊娠期高血壓綜合癥婦女為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組各40例，其中對照組僅接受硫酸鎂治療，觀察組接受硫酸鎂聯合硝苯地平治療，比較兩組患者臨床治療效果及血壓變化。結果：觀察組患者治療總有效率顯著性高于對照組，且經治療后，兩組患者血壓均發生顯著性下降，但其中觀察組患者血壓改善程度顯著性高于對照組。結論：硫酸鎂結合硝苯地平更加有利于妊娠期高血壓婦女恢復正常血壓，值得臨床推廣。

關鍵詞：硫酸鎂；硝苯地平；妊娠期高血壓綜合癥

妊娠期高血壓是妊娠期婦女特有疾病，好發于孕周超過20周的婦女，常對產婦及新生兒造成不可估量的影響[1]。妊娠期高血壓可能造成產婦死亡、胎盤發育不健全、加速胎盤老化、新生兒缺血缺氧性腦病發生率增加等嚴重后果[2]。而妊娠期高血壓危害性高的主要原因是臨床相關治療工作開展不及時，本研究通過比較單純硫酸鎂治療與硫酸鎂聯合硝苯地平治療的效果，評價兩藥聯用的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年1月～2017年1月于我院接受治療的妊娠期高血壓綜合癥婦女80例，該80例患者收縮壓150～189 mmHg，舒張壓95～110 mmHg，均符合妊娠期高血壓診斷標準。將這80例患者隨機分為對照組與觀察組，每組各40例，其中對照組僅接受硫酸鎂治療，觀察組在接受硫酸鎂治療的基礎上，再接受硝苯地平治療。兩組患者年齡、孕周、血壓等一般資料無顯著性差異，具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者接受常規硫酸鎂降壓治療：500 mL硫酸鎂注射液（3 g硫酸鎂：100 mL生理鹽水）以靜脈滴注方式給予患者，流速根據患者情況進行調整。觀察組患者接受硫酸鎂治療方式相同，此外每日另舌下含服硝苯地平，10 mg/次，每日三次。

1.3觀察指標

比較兩組患者的治療效果，評價標準如下：（1）顯效：妊娠期高血壓臨床癥狀消失，血壓恢復至正常，妊娠期維持至37周后方終止妊娠。（2）有效：妊娠期高血壓臨床癥狀基本得到緩解，血壓下降10 mmg以上卻未恢復至正常水平，妊娠期維持至37周后方終止妊娠。（3）無效：妊娠期高血壓臨床癥狀未得到改善，血壓未出現明顯下降或持續上升，于妊娠期36周以下終止妊娠者。治療總有效率（%）=（顯效人數+有效人數）/總人數*100%。

除對兩組患者治療效果進行評價外，另比較兩組患者治療前后血壓變化。

1.4數據分析

研究所得數據采用SPSS 23.0數據處理軟件進行分析，其中計數資料采用（平均值±標準差）表示，兩組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，治療前后比較采用成對t檢驗；計量資料采用率表示，兩組間比較采用2檢驗，P<0.05表示結果具有顯著性差異。

2結果

2.1 兩組患者臨床療效比價

2.2 兩組患者血壓變化比較

詳情見表2。

3討論

妊娠期高血壓作為一種妊娠婦女常見疾病，其發病機制主要為全身性小血管收縮造成的血液壓力增大，因此其治療主要以緩解血管痙攣狀態為主。目前臨床上關于妊娠期高血壓的治療一般提倡以修養為主、藥物治療為輔。硫酸鎂是最常使用的妊娠期高血壓解痙攣藥物，能夠抑制血管平滑肌收縮，發揮降血壓作用。此外，硫酸鎂能夠抑制子宮血管平滑肌收縮，促進子宮和胎盤處血液循環及氧氣供應。但是，硫酸鎂單獨使用時，較易出現心率加速等并發癥，因此臨床上常見與其他藥物聯合使用。在本研究中，我們采用硝苯地平與硫酸鎂聯合應用，其作用機制與硫酸鎂完全不同，硝苯地平作為鈣離子抑制劑，能夠通過抑制心肌細胞興奮的方式降低血壓，這不僅僅能夠與硫酸鎂的降血壓作用產生協同作用，還能夠使患者使用硫酸鎂造成的心率過速恢復正常。從本研究中也可以看出，二者聯合降低妊娠期婦女血壓效果更加明顯，因此該種方式值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1] 中華醫學會婦產科學分會妊娠期高血壓疾病學組. 妊娠期高血壓疾病診治指南（2015）[J]. 中華婦產科雜志，2015，50（10）：206-213.

[2] 馮永亮，彭婷婷，王芳，等. 妊娠期高血壓疾病對出生結局的影響及相關因素[J]. 中華疾病控制雜志，2014，18（2）：131-134.

作者簡介：李林（1986-），女，安徽宿州，醫師，本科，研究方向：臨床醫學（婦產科）。