綜合睡眠護理對腦梗塞伴發睡眠障礙患者的影響分析

王麗娜 隋麗麗

摘要：目的：探討綜合睡眠護理對腦梗塞伴發睡眠障礙患者的應用效果。方法：選取2016年1月至2017年10月所收治的98例腦梗塞伴發睡眠障礙患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為常規組（常規性護理）和治療組（綜合睡眠護理干預），每組49例。比較兩組患者的入睡時間、睡眠時間、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間和睡眠質量評分及PSQI總評分等。結果：治療組患者PSQI各項評分顯著優于常規組，P<0.05，差異具有統計學意義；治療組患者睡眠總改善率93.88%（46/49）顯著優于常規組的77.55%（38/49），P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對腦梗塞伴發睡眠障礙患者實施綜合睡眠護理可以有效提高護理服務水平和睡眠質量，促進患者早日康復，值得推廣。

關鍵詞：綜合睡眠護理；腦梗塞；睡眠障礙

腦梗塞又稱中風，臨床主要表現為腦部缺血及出血性損傷癥狀，具有致殘率高、病死率高等特點[1]。睡眠障礙是腦梗塞患者的常見并發癥，發病率約為78%，影響發病的因素包括疾病、住院環境、藥物和社會心理等[2]。為探討綜合睡眠護理對腦梗塞伴發睡眠障礙患者的應用效果，筆者對我院98例患者進行了實驗。現詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年10月所收治的98例腦梗塞伴發睡眠障礙患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為常規組和治療組，每組49例。常規組男23例，女26例，年齡56～75歲，平均（63.4±3.1）歲，睡眠質量（1.7±0.5）分。質量組男24例，女25例，年齡57～75歲，平均（63.2±3.2）歲，睡眠質量（1.6±0.6）分。兩組患者一般資料無統計學差異，具有比較價值（P>0.05）。

病例入選標準：①符合腦梗塞診斷標準；②首次發病；③無意識障礙，能進行正常交流；④年齡56～75歲；⑤基礎生命體征平穩。

1.2 方法

常規組患者接受常規性護理，包括病房環境護理、觀察病情、遵醫囑指導用藥等。治療組患者在常規性護理基礎上加以綜合睡眠護理干預，具體措施如下：①心理護理：加強與患者之間的交流，了解患者的情緒，可通過聽音樂、觀看節目等方式轉移患者注意力，緩解患者的恐慌、焦慮、抑郁等負面情緒，做到言談和藹可親、舉止大方得體，建立和諧的護患關系，多鼓勵患者，增強患者戰勝疾病的信心；向患者詳細介紹疾病的病因、癥狀、治療原理和注意事項等，加強患者對疾病相關知識的了解，提高治療依從性。

②環境護理：向患者介紹住院規章制度和主治醫師、護理人員的豐富經驗，給予患者康復信心，幫助患者盡快適應住院環境；每日打掃病房衛生，桌面物品擺放到固定位置，調整病房內溫濕度適宜，并定期開窗通風，確保病房內空氣清新，調節柔和的光線，為患者提供一個安靜、舒適的住院環境。

③針對性護理：針對患者的個人情況和病情制定個性化的護理方案，白天可適當做一些溫和的運動，如 散步、打太極等，并叮囑患者每晚按時作息，養成良好的睡眠習慣和飲食習慣，必要時可在睡前用熱水泡腳，促進良好睡眠。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的入睡時間、睡眠時間、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間和睡眠質量評分及PSQI總評分等。

1.4 統計學處理

用SPSS19.0軟件處理數據，計數資料（n，%）和計量資料（ ）分別進行組間X2檢驗和t檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 PSQI各項評分比較

治療組患者PSQI各項評分均顯著優于常規組，P<0.05，差異具有統計學意義。詳見表1：

1.1 睡眠改善情況

治療組患者睡眠總改善率93.88%（46/49）顯著優于常規組的77.55%（38/49），P<0.05，差異具有統計學意義。詳見表2：

1 討論

睡眠障礙是腦梗塞患者的常見并發癥，患者表現為失眠、入睡困難、睡眠淺且短、晝夜顛倒等，嚴重影響患者生活質量和病情恢復情況，嚴重者甚至誘發其他并發癥。改善患者住院環境和作息制度，對于提高患者睡眠質量具有重要作用。本實驗從心理護理、環境護理和針對性護理等方面對治療組患者實施綜合睡眠護理干預，結果顯示，治療組患者PSQI各項評分和睡眠總改善率均顯著優于常規組，P<0.05，效果顯著。

張美蘭[3]對460例腦梗塞伴發睡眠障礙患者進行研究，數據表明，觀察組患者睡眠總改善率顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。秦麗霞[4]對68例腦梗塞患者進行實驗，數據表明，治療組患者PSQI各項評分和護理滿意度均顯著優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。這與本實驗結果相符合。

綜上所述，綜合睡眠護理可以有效提高腦梗塞伴發睡眠障礙患者的護理服務水平和睡眠質量，促進患者早日康復，值得推廣。

參考文獻：

[1] 岑曉婷，陳曉君，吳美芳，等.腦梗塞患者睡眠障礙分級護理管理與病情康復[J].內蒙古中醫藥，2014，4（1）：169-170.

[2] 丁淑萍.睡眠障礙腦梗塞患者實施睡眠分級護理的臨床康復效果研究[J].中西醫結合心血管病雜志，2014，2（16）：142-143.

[3] 張美蘭.綜合睡眠護理對腦梗塞伴發睡眠障礙患者的臨床療效研究[J].臨床醫藥文獻雜志，2018，5（16）：81.

[4] 秦麗霞.綜合睡眠護理對腦梗塞伴睡眠障礙的影響[J].四川生理科學雜志，2018，40（1）：43-45.