護理干預對高血壓患者遵醫行為的研究

喬雪 李楠

摘要：目的：通過對高血壓患者進行護理干預，觀察患者遵醫行為改善情況。方法：選取我科96例高血壓患者，分別于護理干預前后填寫高血壓患者遵醫行為調查問卷，觀察患者在護理意向、生活方式、態度等六個維度前后的差別。結果：護理干預后患者遵醫行為總分降低，其中六個維度的得分均較干預前下降，差異有統計學意義（P<0.01）。結論：對高血壓患者進行個體化護理干預，可提高患者的遵醫行為，有效改善患者的生活方式。

高血壓是一種病因未明的，以體循環動脈壓升高為主要表現的慢性病，早期常無顯著癥狀，與年齡、遺傳因素、生活習慣、精神和環境因素相關。研究發現，高血壓患者生活作息不規律、不按時服藥、漏服藥等現象較嚴重，影響治療效果[1]。因此，開展高血壓健康教育，宣傳相關知識，提高患者對疾病的重視程度，改善遵醫行為，對疾病的治療和預后很重要。本研究對高血壓患者進行護理干預，患者的依從性明顯改善，取得了較好的效果，現報告如下。

1 對象和方法

1.1研究對象 選取我科符合納入標準的96例原發性高血壓患者，排除繼發性高血壓患者、合并精神障礙性疾病或其他較嚴重疾病不能配合的患者。男性61例，女性35例；年齡47—72歲，平均年齡53.5±8.2歲；初中及以下學歷43人，高中學歷37人，大學及以上學歷16人。

1.2研究方法 使用T.S.Lahdenperad的原發性高血壓患者遵醫行為問卷包括六個維度護理意向、生活方式、態度、責任、吸煙、藥物，共14道題，每題四個選項，遵醫行為總分14-56分，分數越低表明患者遵醫行為越好。

1.3干預措施 采用現場咨詢、發放宣傳材料、健康講座、隨訪等方式對高血壓患者進行健康教育，指導督促患者養成良好的飲食、運動、作息習慣，改善患者的生活方式，提高患者的遵醫行為和自我管理能力[2]。關注患者的心理狀態，及時進行心理疏導，保持良好的心態。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對所有數據進行處理，計量資料用均數±標準差（ ）表示，比較采用t檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

干預后研究對象遵醫行為總分較干預前明顯降低，其中六個維度得分均較干預前降低，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 結論

本研究結果顯示高血壓患者干預前遵醫行為較差，而高血壓患者可因吸煙、飲酒等不良生活方式引起并發癥，影響治療效果，增加經濟負擔。因此，根據患者的具體情況采用針對性的健康干預措施，對改善患者生活方式，提高遵醫行為很重要。

我科醫護人員成立健康教育小組，對高血壓患者的生活方式和需求狀況進行評估，采用多種方式宣傳高血壓的基本知識包括高血壓的危險因素、發病機制、治療方法、預防措施等，提高患者對疾病的認識，增強患者健康意識。經過6個月的行為方式干預，患者的遵醫行為水平明顯改善，提高了治療效果，減輕患者的經歷負擔，提高了患者的生活質量，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]張誠奕.社區干預對高血壓患者治療依從性的影響[J].醫藥論壇雜志，2008，29（30）：115-116.

[2]田鳳美.護理干預對社區Ⅰ級高血壓患者遵醫行為的研究[D].吉林：吉林大學，2010：25-29.