哮喘急性發(fā)作的120院前急救護(hù)理

徐新新 張淑娟 曹靜

摘要：目的：分析哮喘急性發(fā)作的120院前急救護(hù)理。方法：以2016年7月-2018年12月間入本院治療的83例哮喘急性發(fā)作患者為研究主體。分成A組和B組，分別是42例與41例。A組給予120院前急救護(hù)理，B組給予常規(guī)急救護(hù)理。對比護(hù)理效果。結(jié)果：A組的哮喘控制優(yōu)良率為88.10%，B組為68.29%（P<0.05）。A組的護(hù)理滿意度為95.24%，B組為78.05%（P<0.05）。結(jié)論：為哮喘急性發(fā)作患者行120院前急救護(hù)理可有效控制病情，其護(hù)理滿意度較高。

關(guān)鍵詞：哮喘急性發(fā)作；120院前急救；護(hù)理

哮喘是臨床中常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其具有反復(fù)發(fā)作性，以呼吸困難、喘息、咳嗽和胸悶為主要癥狀[1]。其處于急性發(fā)作期的疾病進(jìn)展快，且病情變化復(fù)雜，可能會導(dǎo)致窒息等并發(fā)癥。院前急救可提高患者的搶救成功率，防止不良事件。研究中以2016年7月-2018年12月間入本院治療的83例哮喘急性發(fā)作患者為主體，旨在探究哮喘急性發(fā)作的120院前急救護(hù)理效果，如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

以2016年7月-2018年12月間入本院治療的83例哮喘急性發(fā)作患者為研究主體。隨機(jī)分成A組和B組，分別是42例與41例。其中，A組男22例，女20例；年齡范圍是20-65歲，平均（41.31±1.52）歲。B組男23例，女18例；年齡范圍是21-66歲，平均（40.68±1.43）歲。上述數(shù)據(jù)對比并無差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規(guī)急救護(hù)理：即接收到出診信號后立即到達(dá)急診室性急救護(hù)理，評估患者病情，給予對癥治療。

A組給予120院前急救護(hù)理：接收到出診信號后于3min內(nèi)出發(fā)，途中應(yīng)聯(lián)系急救請求人并全面詢問患者情況，確定急救地點(diǎn)。于10-25min到達(dá)現(xiàn)場，實(shí)施院前急救護(hù)理操作，評估患者的危重程度，及時將危重癥頭部抬高，清理其口咽管內(nèi)部分泌物，保證呼吸道通暢。使用面罩或是經(jīng)鼻導(dǎo)管行吸氧處理，糾正缺氧癥狀，防止誤吸。遵醫(yī)囑常見靜脈通路，并靜注30mg的甲強(qiáng)龍。靜脈滴注氨茶堿（0.25-0.50g）與10%生理鹽水（20ml）混合液，并進(jìn)行呼吸興奮劑治療。若伴有心衰則使用強(qiáng)心劑和利尿劑。觀察患者的相關(guān)體征，給予心電監(jiān)護(hù)，運(yùn)送入院時應(yīng)保持其身體平穩(wěn)，防止磕碰或顛簸，做好交接工作。

1.3 觀察指標(biāo)

利用自制評價表評估患者與家屬的護(hù)理滿意度，包括急救行為及時性、急救技能熟練度與急救態(tài)度友善度，共80分，分為十分滿意（62-80分）、滿意（43-61分），基本滿意（24-42分）不滿意（0-24分）。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

哮喘控制：優(yōu)：患者的癥狀消除，生命體征穩(wěn)定，可安全轉(zhuǎn)入急診部治療；良：患者的癥狀改善，生命體征基本穩(wěn)定，可安全轉(zhuǎn)入急診部治療；中：患者的癥狀有好轉(zhuǎn)，生命體征有波動，需轉(zhuǎn)至急診部行進(jìn)一步治療；差：患者的癥狀與生命體征無變化，需立即轉(zhuǎn)至急診部[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理，哮喘控制優(yōu)良率與護(hù)理滿意度均用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，若P<0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對比哮喘控制情況

A組的哮喘控制優(yōu)良率為88.10%，B組為68.29%（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比護(hù)理滿意度

A組的護(hù)理滿意度為95.24%，B組為78.05%（P<0.05），詳見表2。

3討論

哮喘具有突發(fā)性和危重性等特診，患者處于急性發(fā)作期會表現(xiàn)出嚴(yán)重的呼吸困難等癥狀，需要立即給予急救處理[3]。該病無根治方法，以預(yù)防再次發(fā)作和并發(fā)癥為治療原則，急救護(hù)理的目的為消除哮喘癥狀，保護(hù)其心肺與呼吸功能，避免不良事件發(fā)生。院前急救對于該病患者的治療作用明顯，能夠降低疾病風(fēng)險性，改善預(yù)后。

120院前急救護(hù)理要求護(hù)理人員于3min內(nèi)出發(fā)至急救現(xiàn)場，并于急救車上確定患者情況和具體地點(diǎn)，可縮短到達(dá)現(xiàn)場的時間，盡快開展急救工作[4]。針對患者的危重程度行抬高頭部和清理呼吸道護(hù)理，能夠防止誤吸或窒息等情況。吸氧處理可糾正患者的缺氧狀態(tài)；開放靜脈通路可立即給予加強(qiáng)空和氨茶堿等治療，進(jìn)而解除氣管痙攣癥狀。強(qiáng)心劑與呼吸興奮劑可保護(hù)患者的心臟功能，提高其呼吸能力。生命體征監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)異常情況，轉(zhuǎn)送護(hù)理可防止意外受傷，交接工作可縮短急救方案確定時間[5]。結(jié)果為：A組的哮喘控制優(yōu)良率（88.10%）高于B組（68.29%）（P<0.05）；護(hù)理滿意度（95.24%）高于B組（78.05%）（P<0.05）。可見，120院前急救護(hù)理可有效控制哮喘急性發(fā)作患者的病情，提高護(hù)理質(zhì)量，可在臨床實(shí)踐中積極推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇全瑞.支氣管哮喘急性發(fā)作院前急救護(hù)理的臨床研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（16）：44-45.

[2]張海俠.哮喘急性發(fā)作的120院前急救護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（86）：16932.

[3]李向平.支氣管哮喘急性發(fā)作患者的院前急救與護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，7（36）：4931-4932.

[4]范萌，金寶輝.支氣管哮喘急性發(fā)作患者的院前急救與護(hù)理[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2013，6（2）：41-42.

[5]羅小霞.1例重癥支氣管哮喘患者的院前急救護(hù)理體會[J].養(yǎng)生保健指南，2016，8（24）：95-95.