觀察老年慢阻肺患者的心理特點及護理措施的實施價值

全永翠 陳思 劉惠 邢莉

摘要：目的：觀察探究老年慢阻肺患者的心理特點以及實施護理措施的臨床價值。方法：選取我院100例老年COPD患者作為研究對象，分為對照組（50例）采用常規護理、觀察組（50例）采用針對性護理干預。觀察兩組患者的焦慮、抑郁情況和各項臨床指標。結果：觀察組患者的焦慮抑郁評分均低于對照組，且各項臨床指標顯著優于對照組。結論：分析老年慢阻肺患者心理特點并施予針對性護理干預，可明顯改善患者的焦慮情況、睡眠質量，值得推廣。

關鍵詞：老年慢阻肺患者、心理特點、護理措施

慢性阻塞性肺疾病（簡稱：慢阻肺，COPD）是具有氣流阻塞的呼吸系統疾病，與有害氣體和顆粒有關。可由肺氣腫和支氣管炎等炎癥反應演變發展成肺心病和其他呼吸衰竭疾病，多發于40歲以上人群，病情容易反復發作，具有較高的致殘率和致死率[1]。本次研究目的是為了分析老年COPD患者的心理特點以及應用護理措施對其起到的臨床價值，現將取得結果報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2016年4月至2018年6月期間接診的100例老年COPD患者作為研究對象，隨機分成對照組（50例）、觀察組（50例）。對照組男性和女性分別為27例、23例，年齡46-78歲，平均年齡（61.9±6.8）歲；觀察組男性和女性分別為28例、22例，年齡45-80歲，平均年齡（62.3±7.1）歲。本次研究已獲醫院倫理委員會批準，所有患者均符合COPD病理診斷標準。患者及家屬均知情并簽署同意書。兩組患者的基本資料對比無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2心理特征觀察及護理方法實施

退休后步入老年生活的患者空閑時間多，參與活動或交際的次數減少，家人由于工作等情況疏忽陪伴，獨處時常常會感到孤單。對于疾病的知曉程度低，容易過分擔心產生焦慮、恐懼心理，加之身體各個機能衰退生活難以自理且病情反復發作，對老伴或孩子長期照料看護產生愧疚感，心情低落容易胡思亂想甚至出現抑郁，個別患者因病情反復折磨擔心增加家庭經濟負擔而產生輕生念頭。

對照組患者施予常規護理，觀察組患者施予針對性護理干預，具體如下：（1）積極主動接待入院患者，從家庭背景、文化程度、工作經歷等多方面深入了解患者并對病情進行綜合評估，以制定具有針對性的治療方案，帶領患者及其家屬熟悉醫院環境，講解相關疾病知識避免出現過分擔心。（2）留意觀察患者的情緒轉變，并采用適當方式打開患者的心結，找到切入點掌握患者的心理訴求并及時回應，一旦發現患者行為、言語異常應迅速反應并進行心理疏導，仔細詢問患者家屬以前是否出現類似癥狀并采取有效措施處理，嚴密監測患者的各項生命指標，若有異動立即告知醫生。（3）播放抒情、歡快曲目以轉移患者對疾病的關注，以家常的方式多與患者溝通消除患者的不安全感和孤獨感，耐心細心指導患者的飲食起居、運動作息和呼吸功能鍛煉，給予患者鼓勵和支持，幫助其樹立治療自信心，提高依從性[2]。

1.3評價標準

采用抑郁、焦慮自評量表（SDS、SAS）對患者入院時及實施護理干預后的負性情緒進行評分并記錄，SDS評分>53分即為憂郁、SAS評分>50分即為焦慮。觀察患者FEV1/FVC、FEV1肺功能指標、睡眠呼吸暫停指數AHI、睡眠紊亂指數RDI指標水平以及PaO2、PaCO2 等血氣指標，PaO2 和PaCO2 的正常參考范圍分別為：75mmHg-100mmHg、35mmHg-45mmHg。

1.4統計學分析

利用統計學軟件SPSS20.0對數據進行統計并加強分析，用（±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數資料，組間比較用x檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2.結果

2.1對比兩組患者的SDS、SAS評分

護理前兩組患者的SDS、SAS評分沒有明顯差異不具有統計學意義（P>0.05），護理干預后觀察組患者的SDS、SAS評分降低更顯著，較于對照組更優。組間比較具有統計學意義（P<0.05）。詳見下表1。

2.2對比兩組患者的FEV1/FVC、FEV1、RDI、AHI、PaO2、PaCO2指標水平

兩組患者施予護理干預后，觀察組患者的PaO2、FEV1/FVC、FEV1水平顯著高于對照組，PaCO2、RDI、AHI等指標水平均顯著低于對照組，組間指標存在差異具有統計學意義（P<0.05）。見下表2。

3.討論

在當前醫療科技水平無法治愈COPD，COPD患者的病情要接受終身治療才能得以有效控制，若不能遵醫囑按時按量服用或空氣污染加劇時很容易出現復發，無論是生理上還是精神上對患者都是折磨，尤其是老年COPD患者，在反反復復的治療過程中心理極易產生擔憂和焦慮的情況，甚至有破罐子破摔想法放棄治療。因此在治療階段施予患者有效護理干預措施非常必要。

綜上所述，分析老年慢阻肺患者心理特點并施予針對性護理干預，可明顯改善患者的焦慮情況、睡眠質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]吳穎. 探討護理干預對老年慢阻肺患者病情康復的影響[J]. 實用中西醫結合臨床，2016，16（6）：78-79.

[2]黃梅珍. 老年慢阻肺患者心理特點與護理分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（3）：290-291.

作者簡介：女 籍貫：吉林 工作單位：吉林大學第二醫院 職稱：護師