優質護理對提升神經內科護理安全的效果分析

錢玲

摘要：本文通過選取本院神經內科在2016年1月～2018年6月中收治的220例患者，隨機分為觀察組和對照組，各110例，對照組采用常規護理，觀察組則在此基礎上采用優質護理，強化護理安全管理工作，分析優質護理對神經內科護理安全隱患的預防作用，比較2組跌倒、墜床等不良事件發生率及護理滿意度。

關鍵詞：神經內科；安全隱患；優質護理

神經內科病種多，病情復雜，且病情常較重，患者多伴有神經功能缺損。研究表明，神經內科病房護理中存在的安全隱患問題主要為患者易出現跌倒、誤吸、墜床以及護患糾紛問題等，采用優質護理干預，對護理安全問題進行排查，排除安全隱患對提高護理質量，改善護患關系，降低護理不良事件發生率具有重要意義。為進一步探究神經內科護理中常見的安全隱患問題以及防治對策，本研究采用優質護理，取得良好效果，現報告如下：

1對象和方法

1.1

研究對象選取本院神經內科2016年1月～2018年6月收治的患者，共220例。其中男性116例，女84例，年齡：31～76歲，平均（57.8±14.1）歲。隨機分為觀察組和對照組，各110例。2組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1 對照組對照組采用常規護理干預，主要為遵醫囑給藥，做好護理紀錄、定期為患者更換被褥床單等神經內科基礎護理。

1.2.2觀察組在對照組護理的基礎上采用優質護理干預，排查神經內科安全隱患問題，強化護理安全管理，具體包括：完善神經內科護理安全管理制度，成立護理安全小組，定期對科室安全問題進行排查，加強對護理人員的培訓，提高護理人員的專業技術水平，規范護理文書、完善科室常用器械的使用、嚴格消毒洗手，換藥等操作行為，避免護理人員工作時間過長或連續排班，合理配置護理資源，保證24h人員在崗在位。加強對患者的健康宣教，向患者通俗易懂的講解所患疾病的發病原理、治療以及預后相關知識，告知患者臨床治療的必要性，提高患者的依從性。加強患者管理，針對神經內科患者病情重，常有肢體功能活動障礙，發生跌倒、墜床、壓瘡的風險高，因此護理中需由加強對患者的關注，做好預防跌倒的防范工作，及時清理病房地面積水，保持地面干燥，在衛生間設立防滑標志，及時清理病房走廊內障礙物，并在患者下床等活動時，安排人員監管陪護，防止患者跌倒。定期為患者翻身拍背，預防壓瘡，定期檢查病床，確保護欄的穩固性良好，并對突發躁狂、不良抽搐的患者進行約束帶約束，并及時檢查約束帶的穩固性，防止患者墜床或誤傷到自己。加強誤吸的預防，對吞咽困難的患者或咽反射較弱者，嚴格按照操作流程對患者進行鼻飼，防止食物反流，禁止家屬私自給患者喂食，霧化吸入治療時，及時清除患者痰液，防止窒息。

神經內科患者可能伴有神經感覺功能障礙，要提醒患者避免凍傷和燙傷，護理人員及家屬在患者洗手及洗腳前，先試水溫，避免過燙引起患者燙傷，并注意患者保暖；加強對患者的心理干預，多數患者對腦血管病預后差存在嚴重的擔心，鼓勵患者保持樂觀積極的態度，與患者建立信任關系，尊重患者，在生活上關心幫助患者。

1.3評價指標

①護理滿意度。采用本院自制護理滿意度調查問卷，分為“很滿意”、“滿意”、“不滿意”3項選擇。滿意率=[很滿意（人數）+滿意（人數）]/總人數。②不良事件發生率。統計跌倒、誤吸、墜床、燙傷、輸液外滲、護患糾紛的例數，計算不良事件發生率。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0軟件對所有數據進行分析處理，定量資料采用（x±s）表示，采用 檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2組護理滿意度比較，見表1。

2組不良事件發生率，見表2。

3討論

優質護理有助于降低神經內科護理安全隱患由于神經內科患者病情重，多伴有運動功能及感覺功能活動障礙，且依從性差，發生意外事件的風險高，因此，加強對神經內科患者的關注，提升護理質量對降低護理風險，確保患者安全具有積極意義。由于腦血管病患者主要發于中老年人群，身體功能一般較差，加之疾病的影響，因此發生跌倒的風險高，而跌倒可能會導致腦血管破損，加重病情。對于部分癱瘓患者，其肢體活動功能差，長期臥床可能會導致壓瘡，而床旁看管不到位，或護欄有故障問題，可能會導致患者墜床。在本研究中，通過強化神經內科安全管理問題，通過加強對護理人員的培訓，提高安全防范意識以及制定護理安全管理制度，有利于提高科室的整體護理水平，加強安全監管，定期檢查整改，也有利于降低安全意外事件的發生率。通過加強對患者的管理，為患者提供優質的護理服務，針對可能發生的護理安全問題進行預防，加強對患者的心理問題的關注，有利于提高患者的依從性，提高護理質量。

綜上所述，神經內科存在的護理安全隱患問題主要是患者易發生跌倒、墜床、燙傷、輸液外滲以及護患糾紛等問題，通過采用優質護理干預，提高護理安全管理水平，能有效降低護理不良事件的發生率，有利于提高護理質量及患者對護理的滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]胡娟娟.神經內科護理人員對腦卒中康復護理的認知情況調查[J].中醫藥管理雜志，2016，24（24）：15-17.

[2]于杰.神經內科護理人員對腦卒中康復護理的認知[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（80）：281.

[3]趙進云.規范化健康教育應用于神經內科護理中的價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（6）：42-43.