肺泡表面活性物質聯合鼻塞式正壓通氣治療新生兒肺透明膜病的護理

簡惠瓊 王雪芬

摘要：目的：探討肺泡表面活性物質聯合鼻塞式正壓通氣治療新生兒肺透明膜病的護理配合。方法：選取2017年9月到2018年11月于我院接受治療的100例新生兒肺透明膜病患兒作為觀察對象，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，兩組患兒均接受肺泡表面活性物質聯合鼻塞式正壓通氣治療，對照組患兒給予基礎護理，設立研究組給予全面護理干預，觀察兩組患兒干預前后的血氣指標水平及治療有效情況。結果：給予全面護理的研究組患兒干預后的血氣指標水平改善情況優于對照組患兒；研究組患兒并發癥發生幾率為6.0%，對照組患兒并發癥發生幾率為22.0%。結論：在肺泡表面活性物質聯合鼻塞式正壓通氣治療新生兒肺透明膜病中給予有效的護理干預，可以有效改善患兒血氣指標，提高治療質量。

關鍵詞：肺泡表明活性物質；鼻塞式正壓通氣；新生兒肺透明膜病；護理

新生兒肺透明膜病是臨床常見的新生兒疾病，主要是由于患兒肺泡表面活性物質相對不足，肺泡表面受損，導致患兒出現呼吸困難等臨床癥狀，嚴重甚至會出現呼吸衰竭，嚴重危害新生兒的生命健康[1]。為了保障新生兒的治療權益，改善新生兒結局，本文筆者特選取100例新生兒肺透明膜病患兒作為觀察對象，旨在觀察肺泡表面活性物質聯合鼻塞式正壓通氣治療新生兒肺透明膜病的護理配合，詳細內容如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2017年9月到2018年11月于我院接受治療的100例新生兒肺透明膜病患兒作為觀察對象，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，其中研究組50例，男性33例，女性17例，胎齡在30周到37周之間，平均胎齡（33.05±1.34）周，出生時間在12min～8h，平均（4.61±0.62）h，對照組50例，男性32例，女性18例，胎齡在28周到37周之間，平均胎齡（32.86±1.28）周，出生時間在17min～7h，平均（4.22±0.72）h。納入標準：（1）均符合臨床對新生兒肺透明膜病的診斷；（2）出生后8h內出現呼吸困難情況；（3）家屬對本項研究知情并簽署書面知情同意書；（4）家屬配合度較好；排除標準：（1）合并吸入性肺炎患兒；（2）先天畸形的患兒；（3）雙胞胎。兩組患兒在性別、年齡等一般資料上無差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患兒均接受肺泡表面活性物質聯合鼻塞式正壓通氣治療，對照組患兒給予基礎護理，設立研究組給予全面護理干預，具體干預措施包括：（1）病情監護：密切觀察患兒各項身體指標，監測患兒呼吸情況，根據患兒呼吸變化，靈活調整呼吸機參數；實時監測患者血氧飽和度，每1～2h進行一次記錄，實施調整治療參數；（2）生活護理：①呼吸護理：保持氣道通暢，調整固定帶的松緊，保持患兒閉口狀，及時更換呼吸機液體，保持氣體的溫度適宜，保持氣道黏膜濕潤；②環境、保暖：患兒治療時注意室內溫度及濕度的調整，保持治療環境整潔、衛生、舒適，避免患兒受細菌的侵害；③營養支持：由于患兒過小，呼吸功能受限，喂食不當會導致患兒出現嗆咳，可采用靜脈營養支持，如腸內營養，經胃管緩慢滴入，可采用重垂法讓奶液慢慢經胃管滴入，或經微量注射泵泵入，利于患兒消化；（3）并發癥護理：針對可能出現的并發癥，給予預防性護理[2-3]。

1.3評價標準

本項研究觀察兩組患兒血氣指標水平，主要指標包括：PaO2、pH、PaCO2等三項；觀察兩組患兒并發癥發生情況，包括氣胸、肺炎、肺出血、顱內出血、動脈導管未閉等情況。

1.4統計學分析

本組研究采用SPSS21.0統計學軟件進行數據的分析和處理，以P<0.05為差異表有統計學意義。

2、結果

2.1兩組患兒干預前后血氣指標水平情況對比，如表2，兩組患兒護理干預前的血氣指標水平具有一致性，可用作研究對比；兩組患兒干預后的血氣指標水平較比干預前均有所改善，組間差異具有統計學意義（P<0.05）；給予全面護理的研究組患兒干預后的血氣指標水平改善情況優于對照組患兒，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2研究組患兒并發癥發生幾率為6.0%（3/50），對照組患兒并發癥發生幾率為22.0%（11/50），兩組數據對比研究組低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

2、討論

臨床針對新生兒肺透明膜病主要采用肺泡活性物質治療和正壓通氣治療，改善患兒肺泡萎縮情況，調整患兒呼吸情況，從而改善臨床癥狀。有研究文獻顯示，在新生兒肺透明膜病的治療中給予護理配合，可有效提高治療質量，降低臨床并發癥發生幾率，有利于盡快改善患兒血氣指標水平[4]。全面護理干預針對患兒疾病、生活、并發癥各個方面，給予患兒針對性護理，有效降低臨床并發癥發生幾率，提高護理質量從而有效提高治療質量，促進患兒盡快恢復健康身體[5]。本項研究結果顯示，給予全面護理的研究組患兒血氣指標改善較好，患兒干預后并發癥發生幾率低于對照組患兒，全面護理干預臨床反饋較好。

綜上，在肺泡表面活性物質聯合鼻塞式正壓通氣治療新生兒肺透明膜病中給予有效的護理干預，可以有效改善患兒血氣指標，提高治療質量。

參考文獻：

[1]劉茜，夏凡.肺泡表面活性物質聯合鼻塞式正壓通氣治療新生兒肺透明膜病的護理[J].醫學新知雜志，2016，26（4）：310-310，312.

[2]陳思紅，文夢靈，黃友妮等.固爾蘇聯合鼻塞式持續氣道正壓通氣治療新生兒肺透明膜病的護理[J].護士進修雜志，2016，31（1）：45-46.

[3]侯怡，魏麗蓉，李秀春等.鼻塞式持續氣道正壓通氣治療新生兒肺透明膜病的療效及護理對策[J].川北醫學院學報，2017，32（2）：297-299，302.

[4]張小麗，何玉云.同步鼻塞式CPAP呼吸機治療32例新生兒肺透明膜病患者的護理[J].數理醫藥學雜志，2017，30（5）：781-782.

[5]楊新娟.護理干預在新生兒肺透明膜病治療中的應用探討[J].中國醫藥導刊，2016，18（7）：740-740，750.

作者簡介：簡惠瓊；女；畢業院校：廣東藥學院；學歷：本科；職稱：護師；研究方向：護理