先天性心臟病患兒圍手術期護理體會

張崇瑩

摘要：目的探索預見性護理干預在先天性心臟病患兒圍手術期內的應用價值。方法調取2016年1月～2018年12月我院126例先天性心臟病患兒檔案，以數字均衡法為基準，分為實驗組與參照組，分別施以預見性護理干預與日常護理，評估2組術后并發癥狀況、臨床相關指標、護理滿意狀況。結果2組相較而言，實驗組并發癥狀況更少（12.70%vs.28.57%）（p<0.05）；實驗組臨床相關指標更好（p<0.05）；實驗組護理滿意狀況更高（95.24%vs.79.36%）（p<0.05）；結論在先天性心臟病患兒圍手術期內，實施預見性護理干預，有助于減少患兒術后并發癥狀況，改善多項臨床相關指標，提升護理滿意狀況，在臨床實施過程中效果非常明顯，因此，可以大力推廣與應用。

關鍵詞：先天性心臟病；圍手術期；預見性護理；臨床應用；護理體會

先天性心臟病屬先天畸形疾病，最常發于新生兒，且其病情嚴重時，將會危及患兒生命安全，所以，必須采取有效的治療手段。手術時目前最有效、最常用的治療手段，但手術會給患兒身體帶來較大的創傷，較易引發多種并發癥，影響患兒術后身體恢復，因此，有學者提出可采用預見性護理干預，對減少術后并發癥有非常顯著的作用，現為了對此作出進一步驗證與探究，調取2016年1月～2018年12月我院126例先天性心臟病患兒檔案，報告如下。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

調取2016年1月～2018年12月我院126例先天性心臟病患兒檔案，以數字均衡法為基準，分為實驗組與參照組各41例，詳情見表1。

納入標準：（1）已得到病理學確診的住院患者；（2）能積極配合各項臨床檢測及隨訪事宜者；（3）診治檔案資料齊全，且已做存檔處理；（4）已簽署知情同意書者。排除標準：（1）伴有其他嚴重肝、腎功能障礙者；（2）凝血功能障礙，或身體不耐受者；（3）中途退出或轉院者；（4）近1月內接受過，或當前正在接受其他治療者[1]。

1.2研究方法

參照組給予單一護理，如病房管理、輔助治療、基礎護理等；實驗組給予預見性護理干預措施。

1.2.1術前健康教育：手術治療前，護理人員應提早為患兒家屬做疾病知識普及，內容主要包含該病癥的臨床治療與相關護理方法、術后生活與飲食注意事項等，幫助患兒家屬加深對該病癥的了解程度，從而能夠更好地配合后期的治療與護理工作[2]。

1.2.2全程心理支持：護理人員需在術前、術中、術后及時向患兒家屬展示診斷狀況、手術進展、治療結果等情況，以減輕患兒家屬的心理負擔；此外，要及時了解患兒的心理狀態，并結合其性格特點，進行必要的心理疏導工作，緩解患兒不良心理情緒。

1.2.3并發癥預防干預：護理人員可根據患兒病況、手術情況等為依據，調節呼吸肌參數，優化吸痰，以防肺不張的發生；同時，還可通過加強術后心電監護，以防患兒引發心率失常等并發癥[3]。

1.2.4不良事件預防干預：氣管托管和移位、誤吸、置管堵塞等情況均為患兒術后常見不良事件，為預防此類事件的發生，護理人員可采用不同顏色標記各個管路，定時進行聽診和檢查；此外，患兒拔管4h后，家屬給予少量引用溫水，在確保其無嗆咳后，可給予流食；若發生置管堵塞情況，在無需用藥時，可采用生理鹽水維持處理24h。

1.3療效標準

評估2組術后并發癥狀況、臨床相關指標、護理滿意狀況[4]。

1.4統計學分析

為了對數據有更精確的計算，對各項計數、計量資料采取SPSS23.0軟件進行分析。以（x-±s）代表計量資料，通過t進行驗證；以（%）代表計數資料，通過X2進行驗證。P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 2組并發癥狀況對比

由表2，可知：2組相較而言，實驗組并發癥狀況更少（12.70%vs.28.57%）（p<0.05）。

2.2 2組臨床相關指標對比

由表3，可知：2組相較而言，實驗組臨床相關指標更好（p<0.05）。

2.3 2組護理滿意狀況對比

由表4，可知：2組相較而言，實驗組護理滿意狀況更高（95.24%vs.79.36%）（p<0.05）。

3.討論

綜上所述，在本文研究中，2組相較而言，實驗組并發癥狀況更少（12.70%vs.28.57%）（p<0.05）；實驗組臨床相關指標更好（p<0.05）；實驗組護理滿意狀況更高（95.24%vs.79.36%）（p<0.05），這說明，在先天性心臟病患兒圍手術期內，實施預見性護理干預，有助于減少患兒術后并發癥狀況，改善多項臨床相關指標，提升護理滿意狀況，在臨床實施過程中效果非常明顯，因此，可以大力推廣與應用[5]。

參考文獻：

[1]鄭延玲，邱英，劉菲菲.系統性護理干預在先心病患者圍手術期護理中的應用[J].當代護士（上旬刊），2018，2506：120-122.

[2]楊燕青.預見性護理對減少先天性心臟病患兒術后不良事件和并發癥的影響[J].中外醫學研究，2018，1624：61-63.

[3]吳瑞.優質護理服務對先天性心臟病患兒的護理效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，630：146.