垂體后葉素治療肺結核咯血的臨床治療效果及其可行性分析

張濤

摘要：目的 分析垂體后葉素治療肺結核咳血的治療效果及可行性。方法 本次研究對象選自我院2016年11月至2017年12月診治的肺結核咳血患者42例，根據隨機數字表法，將其分為兩組，一組為采用垂體后葉素治療的試驗組（n=21），一組為采用常規藥物治療的參照組（n=21），對比分析兩組患者的治療效果及不良反應發生情況。結果 試驗組21例患者的治療效果顯著優于參照組，不良反應發生率顯著低于參照組，p<0.05，差異具有統計學意義。結論對肺結核咳血患者采取垂體后葉素治療，具有較高的安全性，且治療效果較為顯著，值得推廣應用。

關鍵詞：垂體后葉素;肺結核咳血;治療效果

肺結核屬慢性傳染病，主要是由結核分枝桿菌入侵所引起，有研究顯示，肺結核發病率近年呈不斷上升趨勢，嚴重威脅患者生命健康，肺結核咳血是臨床較為常見的并發癥，如未得到及時的治療，容易導致患者出現休克、窒息，嚴重者甚至死亡。因此，采取有效的治療措施，意義重大^[1]。為此，本文研究對肺結核咳血患者采取垂體后葉素治療的效果及其安全性，現將研究結果做如下報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

選自我院2016年11月至2017年12月診治的肺結核咳血患者42例為本次研究對象，根據隨機數字表法將其分為試驗組與參照組，每組各21例，試驗組21例患者中，男性患者11例，女性患者10例，最小年齡27歲，最大年齡78歲，平均（46.45±3.42）歲，參照組21例患者中，男性患者12例，女性患者9例，最小年齡26歲，最大年齡80歲，平均（45.33±3.92）歲，所有患者均確診為肺結核，且均知情并同意參與本次研究，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

本次研究所有患均需靜臥，采取抗結核、止咳等基礎治療^[2]。參照組患者在基礎治療上采取止血芳酸（氨甲苯酸注射液）常規藥物保守治療，藥物選自（生產企業：揚州中寶制藥有限公司，國藥準字H32024041），靜脈注射或滴注一次0.1～0.3g，一日不超過0.6g。

試驗組患者采取垂體后葉素治療，使用方法：靜脈滴注：每次5-10u。加入5%葡萄糖液500ml內緩慢進行滴入，每日給藥次數根據患者病情情況決定，每次最大量為20u。緊急情況下也可以將本品5-10u加在5%葡萄糖液20ml中，緩慢推注，同時觀察患者是否有不良反應情況發生。如發現患者出現不良反應情況，要減慢滴速或停止給藥，并進行對癥處理。連續用藥三天。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果及不良反應發生情況。治療效果包括顯效、有效、無效。經過三天治療后，患者臨床咳血癥狀消失為顯效;患者臨床癥狀得到改善，偶有咳出血絲為有效;反之則為無效。不良反應包括：胸悶、心悸、頭疼等^[3]。

不良反應發生率=不良反應發生例數/總例數x100%。治療有效率=顯效人數+有效人數/總人數x100%。

1.4統計學處理

將本次研究所得數據采用卡方檢驗，以n（%）表示，對此進行處理分的為SPSS20.0統計學軟件，當設定p<0.05時，有顯著差異，存在統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的治療效果

試驗組21例患者中，治療顯效人數為14例，有效人數為6例，治療有效率為95.24%;參照組21例患者中，治療顯效人數為9例，有效人數為5例，治療有效率為66.67%，可見，在治療效果上，試驗組顯著優于參照組，p=0.018<0.05，差異具有統計學意義。見下表1。

2.2 比較兩組患者的不良反應發生率

試驗組21例患者中，發生胸悶的有1例，頭疼的有1例，不良反應發生率為9.52%;參照組21例患中，發生胸悶的有3例，心悸的有2例，頭疼的有3例，不良反應發生率為38.1%，表明，在不良反應發生情況上，試驗組顯著低于參照組，p=0.03<0.05，差異具有統計學意義，見表2。

3 討論

結核病中以肺結核感染較為常見，屬呼吸道疾病，而咳血是在一種肺結核不斷的發展中最為常見的并發癥，主要是支氣管動脈壓力升高，當出現咳血情況時，從病灶處侵蝕血管，進一步誘發肺部炎癥，從而破壞組織，導致毛細血管滲出血液，加重病情。因此，在治療肺結核咳血患者中，實施常規治療的基礎上加以止血治療，效果顯著^[4]。

垂體后葉素是治療肺結核咳血中應用較為廣泛的，垂體后葉素主要是促使血管產生收縮反應，主要成分為血管加壓素，患者用藥后可減緩心率，對促進血液凝聚作用較高，從而達到止血的療效，但冠心病、高血壓、妊娠等人群不可使用。本文研究對肺結核咳血患者采取垂體后葉素治療，結果表明，試驗組21例患者中，治療顯效人數為14例，有效人數為6例，治療有效率為95.24%;參照組21例患者中，治療顯效人數為9例，有效人數為5例，治療有效率為66.67%，試驗組顯著優于參照組;在不良反應發生情況上，試驗組發生胸悶的有1例，頭疼的有1例，不良反應發生率為9.52%;參照組21例患中，發生胸悶的有3例，心悸的有2例，頭疼的有3例，不良反應發生率為38.1%，試驗組顯著低于參照組，p<0.05，差異具有統計學意義。

綜述所述，對肺結核咳血患者采取垂體后葉素治療，可有效降低不良反應發生情況，提高治療效果，療效顯著，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]孟于琴，宋云. 垂體后葉素治療肺結核咯血的臨床治療效果及其可行性[J]. 臨床醫藥文獻雜志（電子版），2017（21）：3998.

[2]楊廣惠. 垂體后葉素治療肺結核咯血的臨床治療效果及其可行性[J]. 心理醫生，2016，22（29）：52-53.

[3]李瑩瑩. 垂體后葉素用于肺結核咯血治療中的臨床效果觀察[J]. 中國繼續醫學教育，2016（3）：183-184.

[4]袁萍萍. 垂體后葉素治療肺結核咯血的臨床分析[J]. 中國醫藥指南，2016，14（26）：57-57.