高血壓腦出血手術治療臨床療效分析及評價

楊萍

摘要：目的 對高血壓腦出血手術治療臨床療效分析及評價，方法 采用隨機分組的方式選取我院2017年1月到2018年6月我院收治的38例高血壓腦出血患者，分為對照組和觀察組兩組，對照組采用傳統的保守治療，觀察組實施顱內血腫微創清除術治療。對照兩組治療情況，結果 通過臨床療效分析，觀察組的總有效率明顯高于對照組（P<0.05），觀察組的患者的并發癥發生率明顯的低于對照組（P<0.05），觀察組的的預后良好率明顯高于對照組（P<0.05），結論 通過臨床觀察分析兩組的治療結果，發現實施顱內血腫微創清除術治療高血壓腦出血手術，比保守治療手術療效明顯提高，并且能降低術后并發癥的發生率，預后效果更好，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：高血壓腦出血;手術治療;療效分析

高血壓腦出血的發病較迅速，病情發展較快，具有較高的病死率與致殘率。主要癥狀為肢體偏癱以及意識障礙等神經系統受損，根據出血位置與出血量選擇治療方法，對其治療的主要方法為保守治療與手治療。本研究現對高血壓腦出血分別采用保守治療與顱內血腫微創清除術治療，并對治療效果進行分析與評價，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機分組的方式選取我院2017年1月到2018年6月我院收治的38例高血壓腦出血患者，全部患者都滿足高血壓腦出血的診斷標準，并自愿簽訂知情同意書，將患有嚴重肝腎器官病變者以及惡性腫瘤者充分排除。并根據數字表法將38例患者分為觀察組與對照組各19例。對照組男14例，女5例，年齡（57.6±1.2）歲。觀察組男13例，女6例，年齡（56.8±1.8）歲。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者采用保守治療，包括實施脫水降低顱內壓，合理調控血壓，避免再出血，預防并發癥的出現。

1.2.2 觀察組 實施顱內血腫微創清除術，包括術前患者接受有關影像學檢查，將血腫位置充分確定，隨后，穿刺點選擇血腫的最大平面核心點，同時，對穿刺點和血腫中心的距離準確測量;患者實施局部麻醉，采用 YL-1 型穿刺針實施顱內血腫穿刺術。

1.3 觀察指標 對兩組患者的術后并發癥與預后情況進行準確記錄。

1.4 療效判定標準 根據ADL評分標準對兩組患者的臨床治療效果進行評定，顯效表明現評分超過50分，治療后，患者能夠正?；顒?，有效表現為評分在20～49分，治療后，患者

可以在相關輔助下活動;無效表現為上述癥狀沒有變化，甚至有病情加重的可能。

1.5 統計學分析 采用 SPSS 17.0 統計軟件對數據進行統計，計量資料利用（x±s）表示，計數資料用%表示，選擇X²檢驗，P<0.05 具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較 對照組患者的總有效率73.68%，明顯小于觀察組的94.73%（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者并發癥與預后情況的比較 對照組患者的并發癥發生率高于觀察組，預后良好率低于觀察組（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓腦出血是因為患者劇烈活動，還可能是情緒過于激動導致血壓急劇增高，致使本來因為長時間的高血壓變薄且脆的腦動脈突然破裂，進而產生腦出血，也有研究顯示：原本病癥也可能在安靜的狀態下引發疾病。高血壓腦出血患者使高血壓的一種嚴重并發癥，在50歲以上的患者中較常見，且男性的發病率略比女性高?，F階段，對早期高血壓腦出血患者通常選擇保守治療，但治療效果并不顯著，且具有較高的病死率 對于危重癥患者應及時接受手術治療挽救患者的生命，并盡可能使神經功能受損情況有效降低。所以，合理選擇手術方式，對于高血壓腦出血患者治療效果與預后情況的改善具有促進作用。由于醫療技術水平的不斷發展，對高血壓腦出血的治療方法明顯增加，主要有顱內血腫微創清除術等。本研究采用顱內血腫微創清除術與保守治療對高血壓腦出血患者治療，結果顯示：顱內血腫微創清除術的治療效果明顯優于保守治療，采用顱內血腫微創清除術患者并發癥發生率與預后良好率均高于保守治療組，說明顱內血腫微創清除術可促使患者治療效果明顯提高，降低不良反應發生率，改善患者預后。但在微創治療中發現患者的再出血發生率較高，所以，高血壓腦出血患者接受手術治療的過程中，都必須對血腫的大小進行全方面的考慮。

總之，與保守治療相比，微創血腫清除術在高血壓腦出血患者中的應用，可使患者的臨床療效明顯提高，使并發 癥發生率有效降低，在臨床上值得進一步推廣與應用。

參考文獻：

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