護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病飲食依從性的影響分析

董媛 董秋芳

摘要：目的：對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食依從性的影響進(jìn)行觀察和分析。方法：研究對(duì)象選取40例于2017年12月-2018年12月來我院診治的糖尿病患者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各為20例。將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于觀察組，對(duì)兩組患者護(hù)理后飲食依從性效果進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者的依從率顯著高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，兩組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者，會(huì)提高患者飲食依從率，值得臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：依從性；糖尿病飲食；護(hù)理干預(yù)

作為一種終身性慢性疾病，糖尿病很難治愈，若是不能有效控制血糖，極有可能發(fā)生多種并發(fā)癥，損傷到腎臟、心血管和神經(jīng)，進(jìn)而出現(xiàn)極高的致殘率和致死率。而采用合理的飲食控制，可降低血糖，減少患者體內(nèi)的胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)，延緩和減少發(fā)生各種并發(fā)癥，所以對(duì)糖尿病患者的飲食進(jìn)行護(hù)理干預(yù)具有重要的意義。本文選取我院收治的糖尿病患者，通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析患者的飲食依從性，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1.資料與方法

1. 1一般資料

研究對(duì)象選取40例于2017年12月-2018年12月來我院診治糖尿病患者。

其中男26例，女20例，平均年齡為42. 5士1.4。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各為20例。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：

（1）所選糖尿病患者均符合2005年中國糖尿病防治指南中有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）所選患者均采取應(yīng)用抗糖尿病藥物實(shí)施治療；（3）糖尿病同時(shí)病程均在1年以上；（4）患者意識(shí)清醒，能夠積極配合研究；（5）排除患有嚴(yán)重慢性軀體疾病；（6）排除患有繼發(fā)性糖尿病患者；（7）排除存在精神疾病患者等。

1.3方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組，觀察組在此基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：

1.3.1 心理護(hù)理

為糖尿病患者提供一個(gè)舒適、干凈以及通風(fēng)良好的病房環(huán)境，保持充足的休息，對(duì)危重癥患者安排特殊病房，加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)。患者入院后要向患者介紹主治醫(yī)護(hù)人員以及護(hù)理人員，緩解患者的緊張心理，正確評(píng)估患者的病情，為患者制定良好的護(hù)理計(jì)劃，在操作過程中注意觀察，逐漸調(diào)整，達(dá)到最佳的護(hù)理效果，降低并發(fā)癥出現(xiàn)。

1.3.2 行為護(hù)理

叮囑患者合理飲食，禁煙禁酒，食用清淡的是因，禁食辛辣刺激的食物，對(duì)于存在吞咽困難的患者應(yīng)注意食道護(hù)理，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如有必要可實(shí)施鼻飼流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者食用新鮮的蔬菜和水果，確保營養(yǎng)充足和均衡，保持大便通暢。在實(shí)施護(hù)理操作中，護(hù)理人員應(yīng)自身保持良好的心態(tài)，心情愉悅，這樣才能將正能量傳遞給患者，使其以積極的心態(tài)面對(duì)治療。患者出院前要對(duì)糖尿病患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，叮囑患者及其家屬相應(yīng)的注意事項(xiàng)以及護(hù)理方法，改變不良生活方式，培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，避免疾病造次復(fù)發(fā)，有不適癥狀出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診觀察[2]。

1.3.3胰島素注射指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)為患者正確指導(dǎo)皮下注射的基本知識(shí)，使其正確掌握注射的角度、部位等，同時(shí)要提醒患者輪換注射，以免皮下硬結(jié)的出現(xiàn)。患者出院前要熟練掌握使用胰島素的方法和注射技巧，并向患者傳授如何應(yīng)對(duì)和處理突發(fā)低血糖癥狀的方法。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)表示組間比較，用X?檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者的依從率顯著高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，兩組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表1所示：

3.討論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，如今，人們已經(jīng)開始高度重視糖尿病的危害。為此，應(yīng)提高醫(yī)務(wù)工作者的整體素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將知識(shí)面不斷拓寬，對(duì)服務(wù)理念不斷更新，對(duì)各種藥物的藥效動(dòng)力學(xué)的相關(guān)知識(shí)更多的掌握，針對(duì)不依從用藥因素，實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)措施，為患者提供最佳的服務(wù)[3]。糖尿病治療不但需要臨床指導(dǎo)用藥，同時(shí)還需要患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，同時(shí)最主要的是提升患者飲食的依從性[4]。根據(jù)我國現(xiàn)今糖尿病患者人群普遍存在服藥率低、知曉率低以及控制率低的三低情況，對(duì)患者實(shí)施綜合干預(yù)措施能夠有效提升患者藥物依從性和飲食依從性[5]。為此可以制定以下措施來提升糖尿病患者飲食依從性：（1）實(shí)施認(rèn)知行為的綜合干預(yù)。患者在就診過程中，根據(jù)患者的文化水平、年齡以及學(xué)習(xí)能力對(duì)患者實(shí)施健康教育，讓患者及其家屬了解合理飲食的重要性；（2）對(duì)患者實(shí)施全面正確的評(píng)估。對(duì)患者的伴隨癥狀及全身狀況進(jìn)行評(píng)估，選擇合適的治療方案，最大限度的降低或者避免藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)，提升降糖效果；（3）提升糖尿病的分級(jí)管理。護(hù)理人員在隨訪過程中與患者及其家屬建立良好的關(guān)系，提升信息交流程度，及時(shí)掌握患者的情況，以便給予指導(dǎo)和幫助[6]。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者，會(huì)提高患者飲食依從率，值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響[J]. 楊志英. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2016（14）：38-40

[2]臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食依從性的影響[J]. 王英瑞. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2016（08）：112-114

[3]臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食依從性的影響[J]. 李鴻雁. 中國醫(yī)藥指南. 2016（10）：38-40

[4]飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響[J]. 周娟. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理. 2015（14）：55-57

[5]護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食控制依從性的影響[J]. 黃蕊. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2014（15）：66-68

[6]護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食依從性的影響[J]. 羅警藝，劉琪希. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥. 2014（22）：79-81