探討一站式急救護理模式在多發傷急診患者搶救中的應用價值

王明非

摘要：目的：探究一站式急救護理模式在多發傷急診患者搶救中的應用價值。方法：選取2018年3月-12月期間我院收治的多發傷急診患者70例作為研究對象，采用隨機數字表法分組，對照組35例給予常規急救護理，觀察組35例給予一站式急救護理模式，對比兩組患者護理效果。結果：對照組搶救成功率、并發癥發生率85.71%（30/35）、17.14%（6/35），觀察組搶救成功率、并發癥發生率94.29%（33/35）、2.86%（1/35），對比具有顯著差異（P<0.05）。觀察組決定性治療時間、住院時間明顯短于對照組，對比具有顯著差異（決定性治療時間：50.39±6.35min vs89.85±9.36min，P<0.05;住院時間：18.65±3.69d vs 32.54±4.21d，P<0.05）。結論：一站式急救護理模式在多發傷急診患者搶救中，能夠縮短治療性治療時間及住院時間，提高搶救成功率，值得推廣。

關鍵詞：一站式;急救護理模式;多發傷急診;搶救;應用價值

多發傷指機體在單一機械致傷因素作用下，同時或相繼遭受2 個或2 個以上解剖部位的損傷，其中至少存在一種致命損傷^[1]。縮短確定性治療時間對于多發傷患者具有至關重要的^[2]。我院給予一站式急救護理模式，取得顯著效果。為探究一站式急救護理模式在多發傷急診患者搶救中的應用價值，本次研究選取2018年3月-12月期間我院收治的多發傷急診患者70例作為研究對象，詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月-12月期間我院收治的多發傷急診患者70例作為研究對象，采用隨機數字表法分組，對照組35例給予常規急救護理，觀察組35例給予一站式急救護理模式。對照組中男性20例，女性15例;年齡均值（46.28±4.94）歲;致傷原因：擠壓傷5例，斗毆10例，利器刺傷4例，高空墜傷及車禍16例。觀察組中男性21例，女性14例;年齡均值（46.74±4.86）歲;致傷原因：擠壓傷4例，斗毆11例，利器刺傷5例，高空墜傷及車禍15例。兩組患者基線資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予采用常規的急救模式進行搶救，請相關科室會診—轉入各專科病房或手術室。

觀察組患者采用一站式求救治模式進行搶救，即院前急救一搶救室完成各項生命支持一急診樓進行相關輔助檢查一直接轉入急診中心手術室、EICU、急診病房。具體做法包括：1）制定、規范、優化多發傷急救護理流程、檢查流程、術前準備及手術室護理管理流程。要求患者從進入急診搶救室到取得決定性治療所用的時間控制在60min以內。2）成立急診創傷急救小組，小組成員24h待命，接通知后立即參與病人各項生命支持救治、陪同病人檢查^[3]。3）病人術后監護、康復治療均在急診EICU、急診病房由創傷小組參與完成。

1.3觀察指標

1）對比兩組搶救成功率。搶救成功的標準指的是經過搶救，患者生命體征平穩，將其送至對應科室^[4]。2）對比兩組決定性治療時間、住院時間、并發癥等。其中，決定性治療時間定義指的是搶救室到開始應用決定性治療兩個時間間隔。

1.4統計學方法

本研究采用SPSS19.0處理數據，計數資料用“[例（%）] ”表示，用“?²”檢驗;計量資料用“（`x±s）”表示，用“t”檢驗，若P<0.05，提示對比顯著差異。

2.結果

2.1對比兩組搶救成功率、并發癥

對照組搶救成功率、并發癥發生率85.71%（30/35）、17.14%（6/35），觀察組搶救成功率、并發癥發生率94.29%（33/35）、2.86%（1/35），對比具有顯著差異（P<0.05）。其中，傷口感染、急性腎功能衰竭、低血容量性休克分別為3例、2例、1例;觀察組以上情況分別為0例、0例、1例。

2.2對比兩組決定性治療時間、住院時間

觀察組決定性治療時間、住院時間明顯短于對照組，對比具有顯著差異（決定性治療時間：50.39±6.35min vs89.85±9.36min，P<0.05;住院時間：18.65±3.69d vs 32.54±4.21d，P<0.05）。

3.討論

多發性創傷患者病情危急，由于傷情復雜、內環境紊亂嚴重，免疫功能明顯抑制患者易發生多器官功能障礙（MODS），甚至多器官功能衰竭（MOF），死亡率高。故患者傷后入院的急救護理過程顯得十分關鍵。一站式救治和護理模式有創傷小組成員的全程參與，患者出現危重情況都能得到及時有效的處理;同時由于檢查地點集中，減少因檢查途中來回顛簸及反復搬動病人對病情造成的影響;且省略了請各科室會診的環節，有效縮短決定性治療的時間^[5]。對照組搶救成功率、并發癥發生率85.71%（30/35）、17.14%（6/35），觀察組搶救成功率、并發癥發生率94.29%（33/35）、2.86%（1/35），對比具有顯著差異（P<0.05）。觀察組決定性治療時間、住院時間明顯短于對照組，對比具有顯著差異（決定性治療時間：50.39±6.35min vs89.85±9.36min，P<0.05;住院時間：18.65±3.69d vs 32.54±4.21d，P<0.05）。綜上所述，一站式急救護理模式在多發傷急診患者搶救中，能夠縮短治療性治療時間及住院時間，提高搶救成功率，值得推廣。

參考文獻：

[1]俸秀蘭，彭艷琴，王哲人，等. 一站式急救護理模式在多發傷急診患者搶救中的應用[J]. 中國急救復蘇與災害醫學雜志，2014，9（2）：185-186.

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