經尿道前列腺電切術治療前列腺增生患者應用圍手術期護理的效果

冉琴 江璟玥

摘要：目的探討經尿道前列腺電切術治療前列腺增生患者應用圍手術期護理的效果。方法選取2016年1月至2017年12月來醫院治療的40例經尿道前列腺電切術治療的前列腺增生患者，參照患者入院治療的次序分為對照組和觀察組，各20例。對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上配合圍手術期護理干預，對比兩組護理后的護理滿意度、并發癥發生情況、手術時間以及住院時間。結果觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）;觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）;觀察組手術時間以及住院時間均短于對照組（P<0.05）。結論圍手術期護理應用于經尿道前列腺電切術治療的前列腺增生患者，能夠減少并發癥的發生，縮短手術時間和住院時間，提高整體護理滿意度，促進患者早日康復。

關鍵詞：圍手術期;護理;經尿道前列腺電切術治療;前列腺增生

微米激光汽化切割術是近年發展的一種良性前列腺增生的微創術式，自2010年12月-2012年7月共進行500余例2微米激光前列腺汽化切割術，手術效果確切，出血少，安全年性高，可完全取代TURP治療良性前列腺增生

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年1月至2017年12月來我院治療的經尿道前列腺電切術治療的前列腺增生患者40例。參照患者的入院治療次序劃分為對照組和觀察組，各20例。對照組年齡40～70歲，平均（55.1±2.2）歲;觀察組年齡40～72歲，平均（56.2±2.1）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。排除標準：存在溝通障礙的患者，具有精神病史的患者，治療依從性較差以及具有其他重大并發癥的患者。本研究已征得本院倫理委員會批準，患者及其家屬均知情，自愿參加本研究并已簽署知情同意書。

1.2方法對照組給予臨床

常規護理，嚴格遵從醫囑對患者進行用藥，并進行常規的健康指導及術后護理等。觀察組在常規護理的基礎上實施圍手術期護理干預。

（1）術前護理，在手術前3d，護理人員應當引導患者做好相關的清潔和衛生，并且保持患者血壓和血糖水平的穩定，使患者能夠正確把握與疾病相關的知識。并且護理人員要多與患者溝通，引導患者能夠積極面對手術，避免因為患者的不良情緒影響手術療效[2]。

（2）術中護理，護理人員在手術過程中應當嚴格執行無菌操作，配合好主刀醫師完成手術，做好病情監測工作，密切關注心電監護儀，確保患者的各項生理指標處于正常范圍。

（3）術后護理，在術后護理人員應當密切關注患者的病情變化，掌握患者的生命體征，引導患者攝入營養豐富、高熱量、易消化的食物。患者術后留置導尿管要嚴格執行無菌操作，使用無菌引袋進行引流，并根據患者術后的出血情況對患者進行膀胱沖洗。術后2～3d內導尿管若無異常情況，應嚴格遵從醫囑拔管。

1.3觀察指標

記錄兩組護理滿意度、并發癥發生情況、手術時間以及住院時間。護理滿意度評測方法：擬定關于兩組護理措施的護理滿意度調查問卷，依次發放給患者，仔細講解后引導患者如實填寫調查問卷。護理滿意度共分為3個等級：90～100分為滿意，61～89分為較滿意、60分以下為不滿意。滿意度=（滿意例數+較滿意例數）/總例數×100%。患者并發癥包括尿血、腹部腫脹、心力衰竭。

1.4統計學處理

采用SPSS22.0統計軟件數據進行分析。計量資料以x±s表示，采用t檢驗;計數資料以率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義

2結果

2.1兩組護理滿意度對比觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<05）。見表1。

2.2兩組并發癥發生率對比

觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。3討論隨著生活節奏的加快，前列腺增生的發病率也在逐年上升[2]。該疾病不僅會造成膀胱頸出現梗阻，甚至引發腎功能的減退。雖然較傳統手術，經尿道前列腺電切術具有很大的優點，但是術后仍會發生相關并發癥，只有進行科學合理的圍手術期護理干預才能促進患者的康復。

因此，本研究探討圍手術期護理在經尿道前列腺電切術治療前列腺增生患者中的應用效果。微米激光是近年新應用于臨床的一種全新激光，采用半導體泵浦，提高了光轉換效率，其波長2013nm，更接近水的第二吸收峰值1960nm對水高度吸收。對組織作用效率高，采用連續波工作模式，在水環境中激光對光纖前端2毫米范圍內組織有作用，在組織中的穿透深度為3mm，切除組織后留下的凝固層為1mm，依靠“汽化”來“切割”組織，有良好地止血作用，功率120w汽化速度快，可快速完成切割。

由于手術中出血少，連續沖洗液中看不到紅色。本研究結果顯示，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，并發癥發生率低于對照組，手術時間及住院時間明顯短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。原因分析為，通過術前護理能夠穩定患者的情緒，使患者積極面對病情，提高患者的治療依從性。術中護理和術后護理確保患者的生命安全，正確引導患者攝入營養。并發癥護理預防患者在術后出現感染，促進患者術后的良好恢復。

結論

總之，圍手術期護理應用于經尿道前列腺電切術治療的前列腺增生患者護理中，能夠減少并發癥的發生，縮短手術時間和住院時間，提高整體護理滿意度，促進患者早日康復。

參考文獻：

[1]付溫娜，劉孟玲，米青梅.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2017（52）：78.

[2]賈瑞芳.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理體會[J].中國醫藥指南，2017，15（29）：282-283.