護理干預在小兒高熱驚厥護理中的臨床應用效果研究

秦臻蕾

摘要：目的 就小兒高熱驚厥護理中護理干預的應用效果進行探討。方法 選取我院2018年收治的60高熱驚厥患兒為研究對象，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），分別施以常規護理與綜合護理干預，對兩組患兒臨床療效、臨床癥狀改善時間、住院時間行比較。結果 觀察組患者的治療總有效率明顯比對照組高（P<0.05）;臨床癥狀改善時間、住院時間均比對照組低（P<0.05）;同時護理滿意度也顯著高于對照組（P<0.05）。結論 針對高熱驚厥患兒施以綜合護理干預，可有效改善臨床癥狀，提升臨床療效，值得臨床進一步進一步推廣使用。

關鍵詞：護理干預;小兒高熱驚厥;應用效果

【中圖分類號】R248.4 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】2107-2306（2019）04-157-02

在兒科臨床中，最常見的一種危重癥疾病就是小兒高熱驚厥，其以嘔吐白沫、眼球固定或斜視、上翻，無意識，四肢出現強直性收縮為臨床主要癥狀表現^[1]。患兒驚厥時間通常會長時間持續，反復發作，如果治療不及時就會嚴重影響患兒智力發育，甚至讓患兒有性命之憂。臨床上在治療小兒高熱驚厥患兒時還對加強護理干預，以使患兒更快的恢復健康，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年收治的60高熱驚厥患兒為研究對象，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例）。對照組中男女比例為16：14，年齡0.5-6.8歲，平均（3.5±1.1）歲;觀察組中男女比例為15：15，年齡0.6-6.7歲，平均（3.3±1.2）歲，兩組一般資料不具有統計學意義（P均>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規護理，取側臥位，松解衣服，輕輕地安撫患兒。同時，安裝床檔，避免出現墜床摔倒的事件。一旦發現異常狀況，迅速通知醫生，立即進行急救。觀察組患者則接受綜合護理干預，主要包括：

1.2.1急診護理措施

①呼吸道護理。護理人員應采取吸痰器徹底清除患兒口腔中堆積的異物與分泌物，協助患兒躺下，取側臥位，避免舌頭后墜引起窒息。如果患兒產生抽搐癥狀，可在患兒口中放入用清潔紗布裹住的木板，避免咬傷，并立足于此行吸氧治療^[2]。②藥物護理。嚴格遵照醫囑對鎮靜藥物進行合理使用，迅速設立靜脈通道，備齊所需的搶救藥物。搶救過程中，靜脈通道是液體與藥物輸入體內的必經途徑，且其也是讓搶救質量得到保證的一項重要內容。在穿刺留置針時，需對具有較好彈性的血管予以選擇，保證不漏點滴。若患者出現持續抽搐的患者，需對甘露醇進行靜脈滴注，滴注時間控制在1h內，并避免藥液外滲。

1.2.2病情監測護理

護理人員應如實記錄患兒出現驚厥的次數，觀察發作前是否存在多汗、尖叫等癥狀，了解驚厥持續時間、間隔時間及發作后精神狀態，并注意是否出現昏迷、昏睡、嗜睡等情況，并留意是否存在腹瀉、嘔吐、黃疸、發熱等一系列癥狀。且護理人員需對患兒的呼吸、血壓和瞳孔情況進行檢測，避免發展成為腦水腫。若在治療中，患兒驚厥情況反復出現，則護理人員應第一時間向醫生報告，并給予患兒脫水劑注射，這樣做主要為了防止患兒有腦疝癥狀出現。除此之外，護理人員還需實時監控患兒，一旦其有休克和呼吸衰竭的情況出現，需立即對其進行搶救。

1.2.3用藥護理

在安定治療過程中，需對靜脈注射的速度予以控制，在一定程度上會影響患兒血壓、心跳、呼吸等。因此，護理人員應注意監測患兒呼吸頻率。鎮靜藥物使用過程中，不得連續反復的使用同一種止痙藥物，也不得短時間內反復使用藥物，避免出現中毒癥狀。

1.2.4心理護理

患兒的情緒極易出現影響，特別是初次到陌生的醫院，焦慮、恐懼心理更是非常嚴重。護理人員用心地營造安靜、舒適的病房患者，用心安慰患兒。另外，護理人員還需將高熱驚厥方面的知識教于患兒家長，并指導其在家中將常用的急救藥品準備齊全。

1.3觀察指標

對兩組患兒的臨床治療效果，癥狀改善時間和住院時間展開觀察比較。

1.4統計學方法

通過SPSS20.0統計學軟件對本次研究所有數據展開處理，以（）、%表示臨床觀察指標，檢驗采用t、X²，P<0.05代表有統計學差異。

2.結果

2.1兩組患者治療效果比較

比較兩組患者的治療效果，觀察組治療總有效率明顯比對照組高（P<0.05），差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床癥狀改善和住院時間監測

臨床癥狀改善時間、住院時間均比對照組低（P<0.05），差異具有統計學意義。見表2。

3.討論

小兒高熱驚厥屬于一種典型的急診，發病率較高，且病情反反復復，高發時間段為患兒體溫驟然升高時，需第一時間對其展開有效救治，不然就會導致患兒有諸多嚴重并發癥出現，若情況嚴重甚至會使患兒有性命之憂。此病在發作時，出現全身性的陣發強直性痙攣，這主要是由于小兒大腦皮質尚未發育完全，一些功能還需進一步開發，一旦被強烈地刺激，則會造成神經細胞不正常放電，進而使病情發生。因此，在接受臨床急診治療的同時，應配以有效的護理干預，積極滿足患兒的各種身心需求，強化臨床治療效果。在整個護理過程中，護理人員行為發揮著不可替代的作用，要求護理人員分別從認知、心理、行為等進行有效干預，

以將患者的身心健康水平提升^[3]。同時，護理過程中實施個性化護理干預，要求護理人員掌握患兒的自身特征，合理調整護理方法。比如，如果某種物理降溫對患兒并未起到較好效果，則需將其病情特點結合起來立即將措施調整;除此之外，若患兒家更愿意接受書面宣教，則需在第一時間把宣教方式更換，從而促進護理質量的提升。

本次研究中，觀察組患者的治療總有效率明顯比對照組高（P<0.05）;臨床癥狀改善時間和住院時間均比對照組低（P<0.05）。可見，針對高熱驚厥患兒施以綜合護理干預，可有效改善臨床癥狀，提升臨床療效，值得臨床進一步進一步推廣使用。

參考文獻

[1]彭玉彬.護理干預在小兒高熱驚厥中的應用研究[J].中國中醫藥咨訊，2016，2（14）：166-168.

[2]林偉平.小兒高熱驚厥的急救和護理[J]. 當代護士 ，2016，24（9）：34-35.

[3]單淑艷，宋利萃，全姬淑，等.72例小兒高熱驚厥的臨床護理體會[J].中國醫藥導報 ，2015，6（21）：104-105.