科研實驗對醫學生生理學神經系統功能學習的重要意義

洪豐 周萍萍 姜玉新

摘要：目的：本實驗旨在探究進行大鼠腦組織解剖與取材對醫學生學習生理學理論課是否具有顯著的促進作用。方法：將我校2017級臨床醫學1-4，17-20班共計238名學生，隨機分成兩組，分別為實驗組和對照組，各119人。在兩組學生進行生理學理論課學習的過程中，實驗組學生進行大鼠解剖和組織取材，包括對胸腔心臟和肺，腹腔胃、十二指腸、結腸和胰腺、腎臟的觀察，腦神經核團下丘腦，海馬、紋狀體的辨認與取材。在期末對學生的理論課考試成績進行統計分析。同時，在第二學期對學生進行問卷調查，檢驗考試后學生對于生理學理論知識的掌握情況。結果：（1）對照組生理學考試成績平均分為76.53±14.81分， 實驗組生理學考試成績平均分為83.53±10.56分，P<0.05，具有顯著差異。在不及格人數方面，對照組不及格人數為11人，實驗組不及格人數為7人次。（2）第二學期調查問卷結果顯示，實驗組學生對于生理學基本內容的記憶程度達到83%，顯著高于對照組的63%。結論： 動物實驗教學在生理學教學中的應用可以顯著提高學生對于生理學相關知識的掌握程度，大幅度對于神經系統的理解和掌握程度，增強學生對各個組織器官功能的理解。

關鍵詞：生理學教學、實驗教學、教學效果

【中圖分類號】R322.8??? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2019）03-039-02

前言：

生理學是研究人體正常功能及其活動規律的一門學科，是醫學生必須學習和掌握的醫學基礎課程，也是學習其他臨床課程的前提。生理學本身是一門實驗科學，即通過急性和慢性、動物和人體試驗得出人體活動規律的一門學科。由于所有醫學專業都要進行生理學課程學習，導致授課任務繁重，因此國內多數院校依舊采取以教師為中心的課堂講授為主的授課方式，學生只能通過課本文字和教師的講解來被動的接受生理學的各項內容，往往導致學生熟練記憶生理學知識，但是并不知道具體各個組織器官在體內如何分布，無法將解剖學知識與生理學知識進行聯系，發生脫節現象，缺乏學習的主動性和探索性[1]。在指導大學生進行科研實驗中發現，從事大鼠組織取材和解剖能夠明顯加強學生對組織分布和結構功能的理解與記憶，尤其是對大鼠腦組織進行取材顯著加強理解腦組織個部位及相關核團，并且可以引導和啟發學生主動去探索更多組織構成與分布及功能。因此，本項目通過將學生分成兩組，其中一組在理論課學習之余進行大鼠組織取材的解剖實驗，另一組只進行理論課題學習，統計兩組學生的期末考試成績以及考試后對于生理學基本內容的掌握情況，研究動物實驗是否有助于提高生理學理論教學效果的提升。

1方法

1.1研究對象

本研究選擇來自我校本科臨床醫學專業1-4，17-20班的學生作為研究對象，其中1-4班，17-20班理論課學習分別在同一個大教室進行。從1-4班（總共118人），17-20班（總共120人）各隨機抽取一半學生（59+60人），作為實驗組，其余學生作為對照組。

1.2研究方法

兩組學生同步進行生理學理論課學習，采用大班授課方式，教材均為《生理學》（人民衛生出版社出版，第八版）。對照組只進行課堂理論課學習，包括預習和復習。實驗組學生在與對照組同樣進行理論課學習之外，還專門進入實驗室進行動物實驗研究。實驗組學生分為5人一個項目小組主要進行大鼠取材。項目組成員根據大鼠解剖圖譜和腦圖譜進行大鼠的各外周組織取材和腦組織取材。組內成員在取材前進行取材分工、取材順序討論以及組織定位分析。在學期末對兩組學生的期末考試成績水平及不及格率進行統計分析，并在第二學期通過問卷調查檢測兩組學生的生理學課本知識掌握情況，以此分析大鼠實驗操作在生理學理論課學習中是否具有促進作用。

1.3評價機制

（1）統計分析生理學理論課期末考試成績。

在期末對兩組學生同時進行考試測試，所用試卷相同。考試后按照同一評分標準，進行相同人員的流水閱卷，多次審核復核成績，確保無誤。

（2）問卷調查統計學生考試后第二學期對生理學知識的掌握情況

在第二學期其中對兩組學生進行相關問卷調查。問卷主要構成包括：生理學各章節基本概念，規律，尤其是神經系統的功能;應用所學知識對常見生理功能變化進行解釋。問卷采用無記名但是分組別的形式進行。共發出問卷238份，收回238份。

1.4統計學方法

對所有數據進行統計學分析，應用Prism6.0??? 統計軟件進行分析，兩組間采用t檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

（1）兩組學生生理學期末考試成績比較

對照組生理學考試成績平均分為76.53±14.81分， 生理學考試成績平均分為83.53±10.56分，P<0.05，具有顯著差異。這說明進行大鼠解剖實驗有助于提高學生生理學理論課學習效果。

（2）兩組學生第二學期期中生理學基本知識掌握情況比較

所有問卷在兩組學生中以無記名形式進行調查，問卷收回率100%。結果顯示實驗組學生對生理學基本知識的掌握程度顯著高于對照組，對生理現象的分析能力也顯著高于對照組學生，具體結果如表2。

3討論

當前國內大部分醫學院校由于學生人數眾多而教師數量相對較少，導致學生學習方式依舊以傳統的以教師課堂講授為主的填鴨式教學法。該法具有普及面廣，授課方便的特點，但同時該種教學法忽視了學生在學習中的主體地位和主觀能動性，課堂大量抽象的理論講解容易造成學生認識的脫軌，導致學生似懂非同，以死記硬背為主，并不能夠把理論知識和具體實際相結合，造成學習效果不佳[2]。帶領學生進行動物實驗操作，以大鼠解剖實驗為代表，可以一方面加深學生對組織結構之間的位置關系有進一步深刻的認識和理解，在此基礎上把理論課學習的抽象的各個組織器官的功能融入到具體看見的結構當中，真正使學生能夠建立其自身的生理學知識體系[3]，從而加強對人體組織器官分布與功能活動規律。另外，在大鼠解剖過程中，通過向學生介紹課本為涉及的新知識點，如棕色脂肪組織等，可以進一步激發學生對生理學知識的學習興趣，加強其主動探索和學習能力。培養其發現問題、分析問題和解決問題的能力。使得學生不但學到生理學知識，更學會了如何主動探索生理學知識，并將所學知識運用到生活中所遇到的各類生理現象中。

參考文獻

[1]陳曄.提高病理生理學教學水平與能力的研究[J].科技風，2019（10）：50.

[2]基于微課的翻轉課堂教學模式在生理學實驗教學中的應用[J]. 張小玲，吳紅艷，黃文君.基礎醫學教育.2018（07）

[3] 沙建慧，楊中萬，姚萍.發揮第二課堂在生理學實驗教學中的作用[J].第四軍醫大學吉林軍醫學院學報，2002（02）：123-124.

基金：安徽省自然科學研究基金（1708085QH206）。