彩色多普勒超聲彩超對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷價(jià)值分析

郭晨霞

【摘? 要】目的：本文主要就彩超對于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷價(jià)值進(jìn)行了探究。方法：選取在本院進(jìn)行治療的60例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究對象，所有患者均應(yīng)用彩超進(jìn)行檢查，就臨床診斷效果進(jìn)行分析。結(jié)果：本次研究中彩超檢測良惡性的準(zhǔn)確率分別為95.0%跟90.0%，診斷準(zhǔn)確率比較高。結(jié)論：通過彩超診斷的模式能夠?qū)谞钕俳Y(jié)節(jié)的良惡性起到良好的診斷效果，值得在臨床上應(yīng)用跟推廣。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲;甲狀腺結(jié)節(jié);良惡性鑒別

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0284-01

甲狀腺結(jié)節(jié)作為臨床上的一種常見疾病，相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明我國甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率得到了大幅度的增加，發(fā)病群體也朝著年輕化的趨勢進(jìn)行發(fā)展，腫瘤類型多為良性，女性患者數(shù)量要明顯多于男性。良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)所采用的治療方案存在有一定的差異性，因此還需要對患者進(jìn)行早期的準(zhǔn)確診斷跟積極治療，才能夠讓患者病情得到有效的控制，改善患者的治療跟預(yù)后效果。本文選取了甲狀腺結(jié)節(jié)患者60例作為研究對象，隨后就彩超在臨床診斷過程中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年9月～2018年9月期間在本院接受手術(shù)治療的60例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究對象，其中男性21例，女性39例，年齡在20～51歲，平均年齡（36.5±5.3）歲，患者病程時(shí)間在6～82d，平均病程時(shí)間（33.9±6.3）d。所有患者均在病理檢查后確診為甲狀腺結(jié)節(jié)患者，對本次試驗(yàn)均知情并且進(jìn)行了知情同意書的簽署。

1.2 方法

應(yīng)用彩色多普勒超聲監(jiān)測儀對甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行臨床診斷，探頭頻率控制在7.5～10.0MHz。在檢查過程中患者取仰臥位，讓自己頸部得到充分的暴露。移動(dòng)超聲探頭對患者的甲狀腺跟頸部淋巴結(jié)進(jìn)行掃查處理，并需要從橫軸、縱軸以及斜軸等多個(gè)切面進(jìn)行檢查，來對甲狀腺的大小、形態(tài)以及腫瘤大小情況進(jìn)行明確[1]。觀察患者是否存在有淋巴結(jié)腫大的患者，并通過彩超診斷的方式對患者腫瘤內(nèi)部的血流信息進(jìn)行觀察，進(jìn)行血流速度以及血流阻力的測定跟分析，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行良惡性的判斷。

2 結(jié)果

對所有患者進(jìn)行診斷，結(jié)果表明彩超檢測良惡性的準(zhǔn)確率分別為95.0%跟90.0%，具體見表1.

3 討論

甲狀腺腫瘤作為頭頸部的一種常見腫瘤類型，瘤體位置還會(huì)隨著患者的吞咽等活動(dòng)而發(fā)生變化。此外甲狀腺腫瘤患者無明顯的臨床特異性表現(xiàn)，部分患者還伴隨有呼吸困難或者聲音嘶啞等臨床癥狀，如果患者沒有得到及時(shí)有效的診斷跟對癥治療，還會(huì)導(dǎo)致病情出現(xiàn)進(jìn)一步的惡化，嚴(yán)重情況下導(dǎo)致患者死亡。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)除了癌基因跟生長因子之外，還跟激素水平、體內(nèi)碘水平以及遺傳因素有著密切的關(guān)聯(lián)性。通過早期的診斷跟治療能夠讓患者的治愈效果跟預(yù)后效果得到顯著改善，改善患者的臨床生活質(zhì)量[2]。因此相關(guān)醫(yī)療結(jié)構(gòu)還需要做好對甲狀腺腫瘤患者的臨床診斷工作，對現(xiàn)有的診斷模式也要進(jìn)行不斷強(qiáng)化，提升診斷的安全性跟準(zhǔn)確性，才能夠?qū)谞钕俳Y(jié)節(jié)患者的臨床治療工作提供良好的診斷依據(jù)。

隨著我國影像學(xué)診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，使得彩色多普勒超聲在臨床診斷中也獲得了了廣泛的應(yīng)用，在利用彩超對甲狀腺結(jié)節(jié)患者的良惡性進(jìn)行診斷時(shí)，除了具備有良好的診斷準(zhǔn)確度跟診斷安全性之外，還具備有以下幾點(diǎn)診斷優(yōu)勢：①通過彩超能夠?qū)颊吣[瘤內(nèi)部的血流分布情況進(jìn)行準(zhǔn)確清晰的程序呈現(xiàn)，并能夠?qū)ρ鞣较颉⒀髯枇σ约把魉俣鹊戎笜?biāo)進(jìn)行明確，為甲狀腺結(jié)節(jié)患者的良惡性判斷提供足夠多的診斷標(biāo)準(zhǔn);②彩超診斷模式中可以對患者的動(dòng)靜脈進(jìn)行有效的分辨，對于血管病變以及非血管病變進(jìn)行準(zhǔn)確的識(shí)別，來及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的分流跟返流情況;③彩超診斷法中能夠?qū)颊吣[瘤部位的血流情況進(jìn)行定量分析，具體參數(shù)包含有血流長度、寬度以及面積等，對于后續(xù)的臨床治療工作也能夠提供科學(xué)有效的診斷依據(jù)。

在本次研究中的60例甲狀腺結(jié)節(jié)患者中，經(jīng)病理學(xué)確診為40例良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者跟20例惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者，彩超診斷準(zhǔn)確率分別為95.0%跟90.0%。在進(jìn)行甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷過程中，因?yàn)榛颊吣[瘤性質(zhì)的不同，導(dǎo)致血液供應(yīng)方面存在有比較大的差異性。一般情況良性腫瘤有著邊界清晰以及多為囊性結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，彩超診斷模式中內(nèi)部強(qiáng)回聲比較多，無鈣化情況存在。在血流信號(hào)上，良性腫瘤患者的血流速度比較快，阻力較小。惡性腫瘤則存在有邊界模糊，多為實(shí)性結(jié)構(gòu)以及存在鈣化的特征，內(nèi)部多為中等回聲跟低回聲，血流速度比較慢，受到的阻力也比較大[3]。因此臨床主治醫(yī)師還可以將上述特征作為甲狀腺結(jié)節(jié)患者良惡性的一項(xiàng)重要診斷依據(jù)，來對患者的腫瘤類型起到良好的鑒別診斷效果，促進(jìn)患者的診斷準(zhǔn)確率得到顯著提升。

綜上所述，甲狀腺結(jié)節(jié)患者只有得到早期的診斷跟治療，才能夠獲得良好的治愈效果，通過彩超診斷的模式能夠?qū)谞钕俳Y(jié)節(jié)的良惡性起到良好的診斷效果，值得在臨床上應(yīng)用跟推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 李善娟.彩色多普勒超聲下甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化對良惡性鑒別的診斷價(jià)值[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（13）：149-151.

[2]?? 周艷麗.彩色多普勒超聲在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中的 價(jià)值研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2018，3（15）：105-106，109.

[3]?? 宋芳.彩超多普勒超聲在甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)診斷及鑒別診斷中的臨床觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（2）：42-43.