標本溶血對生化檢驗結果準確性的影響及對策

張學鋒

【摘? 要】目的：探討標本溶血對生化檢驗結果準確性的影響及對策。方法：對血站150例血液標本（2017年12月到2018年12月間）實施研究，按隨機數表法分為：常規組（n=75）和干預組（n=75），對常規組標本實施常規處理，未進行溶血處理，對干預組標本則實施標本溶血處理，對比兩組在常規生化檢驗后的各項指標情況。結果：干預組檢驗指標AST、ALT、LDH顯著高于常規組，ALP顯著低于常規組（P<0.05），干預組檢驗指標BUN、UA、Cr、TG與對照組進行對比，無顯著差異，P>0.05。結論：標本溶血后可以更加明顯的發現各項生化檢驗指標的變化情況，進一步提升檢驗結果的準確性，因此在進行操作的過程中需要更加嚴格的對檢查結果的準確性進行判斷，一旦發現標本出現溶血，需要通過樣品空白的方式降低溶血，必要時需要采用重新采血檢驗的方式，保證采血檢驗的準確性。

【關鍵詞】標本溶血;生化檢驗結果;準確性;影響;對策

【中圖分類號】R446????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0280-01

血液生化檢驗在臨床職工屬于常見的疾病篩查以及診斷方法，血液標本質量對于生化檢驗的準確性存在較為重要的影響。標本溶血發生原因為血液中的紅細胞出現破裂的情況，造成血紅蛋白出現逸出，溶血發生后對于整體的檢驗結果可能造成一定的影響，進而降低檢驗的整體準確性，該情況在臨床檢驗中較為常見，并且發生的原因較多，在現實生活中難以避免，因此需要及時對該情況制定適宜的針對性改進措施，進一步提升操作規范性，降低溶血發生率，全面提升檢驗準確率0。本文主要針對標本溶血對生化檢驗結果準確性的影響及對策進行分析，詳細結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本篩選時間：2017年12月到2018年12月間，選血站150例血液標本實施研究，按隨機數表法分為：常規組（n=75）和干預組（n=75），常規組采血人員年齡21～46歲，平均年齡33.52歲（s=10.21）;性別分布：男/女為41/34;職業：學生25例，軍人30例，職工14例，其他6例;干預組人員年齡20～45歲，平均年齡33.49歲（s=10.35）;性別分布：男/女為40/35;職業：學生25例，軍人31例，職工14例，其他5例。常規組、干預組人員基線資料比較結果無差異，符合對比研究原則（P>0.05）。

納入病例：人員均無免疫系統方面疾病、心腦血管方面疾病，排除臟器嚴重不全、凝血障礙以及傳染病患者。

1.2 方法

參與實驗人員均在空腹狀態下抽取靜脈血，劑量為6ml，將血液標本放入至不同的實驗中，其中常規組通過負壓將血液標本緩慢注入至試管中，而干預組則將需將試管帽去除，用力將血液標本擠壓至試管中，后快速抽吸，循環操作10次后，送入至試管中，在操作完成后兩組標本均采用3500r/min的速度進行離心，時間為5min，對血清進行分離，并對血清進行檢測，按照試劑盒要求完成整體的操作0。

1.3 觀察指標

分析總結血液標本各項指標的對比情況。對比要素包括：AST（天門冬氨酸氨基轉移酶）、ALT（谷丙轉氨酶）、LDH（乳酸人脫氫酶）、ALP（堿性磷酸酶）、BUN（尿素氮）、UA（血尿酸）、Cr（血清肌酐）、TG（甘油三酯）各項指標進行對比。

1.4 數據統計

用SPSS22.0軟件處理，用（）表示計量資料，t檢驗。用n（%）表示計數資料，檢驗，P<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組檢驗指標對比

干預組檢驗指標AST、ALT、LDH顯著高于常規組，ALP顯著低于常規組（P<0.05），見下表1。

2.2 兩組檢驗指標分析

干預組檢驗指標BUN、UA、Cr、TG與對照組進行對比，無顯著差異，P>0.05見下表2。

3 討論

標本溶血屬于生化檢驗指標中常見的干擾性的因素，在進行觀察的過程中發現血液檢測各項指標的干擾因素包括紅細胞生化、血紅蛋白對蛋白質干擾以及血紅素顏色發生變化，溶血主要發生原因是紅細胞出現破裂的情況，在溶血發生后，血漿對物質的表達出現上升，造成對應物質上升，因此需要對上述問題進行及時的預防0。上文中的數據可以看出，干預組檢驗指標AST、ALT、LDH顯著高于常規組，ALP顯著低于常規組（P<0.05），干預組檢驗指標BUN、UA、Cr、TG與對照組進行對比，無顯著差異，P>0.05。原因為：紅細胞內也存在部分生化成分濃度低于血漿的情況，繼而產生稀釋的作用，造成血漿中的表達成分出現降低，并且溶血后有色物質的吸收對光譜產生一定的干擾，造成檢驗結果的偏差，為了更不更好的對上述問題進行改善，降低溶血發生的概率，提升檢驗的準確性，需要嚴格遵守操作規范的需要，熟練掌握標本采集、輸送等各項措施，保證采集器械的干凈整潔，定期進行血清分離，并且通過雙波長比色等方式，降低干擾，一旦發現溶血的情況，及時采集新的標本，保證整體的檢查準確性0。

綜上所述，標本溶血后可以更加明顯的發現各項生化檢驗指標的變化情況，進一步提升檢驗結果的準確性，因此在進行操作的過程中需要更加嚴格的對檢查結果的準確性進行判斷，一旦發現標本出現溶血，需要通過樣品空白的方式降低溶血，必要時需要采用重新采血檢驗的方式，保證采血檢驗的準確性。

參考文獻

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