濕潤燒傷膏聯合愛可欣抗菌敷料治療小兒燒傷創面體會

高鳳榮 宋麗潔 劉書娟

【摘? 要】目的：研究濕潤燒傷膏聯合愛可欣抗菌敷料治療小兒燒傷創面的臨床療效。 方法：對12例診斷為重度燒傷入住ICU病房的小兒均采用濕潤燒傷膏聯合愛可欣抗菌敷料治療，并觀察治療前后創面大小、深度、肉芽組織生長情況及創面愈合時間。 結果：經臨床應用療效確切，有效率達91.7%。 結論：濕潤燒傷膏聯合愛可欣抗菌敷料治療小兒燒傷經濟方便、患兒痛苦小、療效可靠，值得臨床進一步推廣。

【關鍵詞】燒傷;創面;濕潤燒傷膏

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0274-01

小兒由于皮膚薄嫩，同等強度的燒燙傷后創面相對偏深，且愈后容易留有色素沉著、瘢痕增生、瘢痕攣縮，影響外觀及關節功能，給患兒及家長帶來巨大痛苦。筆者近兩年采用濕潤燒傷膏聯合愛可欣抗菌敷料治療小兒燒傷創面，收到較滿意效果，現報告如下：

1 臨床資料

本組病例12例，均為2017.年3月—2018年9月我科ICU患者，男性8例，女性4例。年齡3個月—6周歲，燒傷面積11%--55%，其中三度創面3%--30%。

2 治療方法

入院后在積極補液、抗炎基礎上，創面滲出期給予單純應用愛可欣抗菌敷料包扎，每日換藥一次。2-3天滲出期后改為創面外涂薄層濕潤燒傷膏聯合愛可欣抗菌敷料，依滲出情況2-3天換藥一次。

3 治療結果

12例小兒患者創面愈合時間均有所縮短，最短的7天愈合，最長的30天，平均17天愈合。從而減少瘢痕增生機會，對提高日后生活質量起到良好的促進作用。

4 治療效果

12例小兒創面通過換藥愈合時間縮短，最短的7天，最長的30天，平均16天左右愈合。治療過程中患兒痛苦小，且愈合后創面色素沉著減輕，瘢痕少。其中顯效11例，1例因提前自動出院未能觀察到最終療效。總有效率達91.7%。

5 討論

小兒燒傷后由于疼痛、哭鬧、驚嚇等原因，難以配合治療，也不易護理，創面稍有處理不當即可延長愈合時間，也給瘢痕增生提供了機會，所以盡快促使創面愈合是治療的根本。傳統的干燥療法往往使創面結痂，相對也加深了皮膚創面的再損傷，影響上皮再生。因小兒哭鬧也容易磨損而加深，增加感染機會，造成色素沉著、瘢痕增生、瘢痕攣縮現象加重，影響外觀及關節功能，給患兒帶來終生痛苦。

濕潤燒傷膏主要由黃芩、黃柏、黃連等組成，無毒，具有活血化瘀、消腫止痛、收斂止血、生肌斂瘡等功效;此外，濕潤燒傷膏屬于軟膏劑型，可為創面的修復和再生提供正常的生理性濕潤環境，有效地隔絕空氣對創面的刺激和損傷，減輕組織缺氧水腫對末梢神經的壓迫和刺激，從而達到止痛效果。通過臨床應用，濕潤燒傷膏治療燒傷創面具有下列優點：一、創面周圍紅腫消退快，膿性分泌物明顯減少。二、可促使壞死組織脫落，創面轉紅潤，進一步促使愈合。三、創面收斂快，肉芽組織生長快。四、可使創面下組織血管增生，血流增多，從而改善創面的血液循環，促進上皮細胞生長。

愛可欣抗菌敷料是將納米銀附著于醫用紗布或無紡布上，產品具有廣譜抗菌、遇水殺菌力更強、消炎、止痛、促進傷口愈合等多種功效。

濕潤燒傷膏聯合愛可欣抗菌敷料治療小兒燒傷創面臨床使用方便，效果明顯。前者為油劑軟膏，用于創面表面會使創面固態變為液態起滋潤吸收作用，后者則很好的起到殺菌、引流、慢性保護作用。二者聯合有事半功倍的效果，療程縮短，并發癥及后遺癥減少。且操作簡便，無毒副作用及不良反應，適于臨床使用。

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