全科醫生治療高血壓的臨床措施分析

徐佐坤

【摘? 要】目的：研究高血壓患者進行全科醫生治療的臨床價值。方法：納入本院（2017年12月-2018年10月）接收的高血壓患者（n=120）作為研究對象，以隨機表為基準，分為實驗組（n=60，實施全科醫師綜合治療）、對照組（n=60，實施常規治療），對120例患者血壓水平、不良反應發生率評估。結果：血壓水平：實驗組血壓低于對照組，P<0.05。不良反應發生率：實驗組不良反應發生率低于對照組，P<0.05。結論：高血壓患者進行全科醫生治療的臨床價值顯著，對降低血壓水平有明顯價值，值得借鑒。

【關鍵詞】全科醫生治療;高血壓;舒張壓;收縮壓

【中圖分類號】R574.62????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0270-02

高血壓為常見慢性疾病，且為誘發心臟病、心腦血管疾病的主要原因，在對其血壓進行控制過程中，需合理使用藥物，并養成良好的生活習慣，減少血壓水平持續升高對心、腦、腎、血管等組織的損傷，降低并發癥發生率。故本次隨機選擇120例高血壓患者，實施全科醫生治療，對其治療后血壓及治療安全性進行研究，現將研究結果做如下匯總：

1 資料與方法

1.1一般資料

納入本院（2017年12月-2018年10月）接收的高血壓患者（n=120）進行研究，分為2組（隨機表），即每組樣本數：60例。

實驗組：男：33例，女：27例;年齡：43-72（平均：57.5±13.5）歲;病程：1-8（平均：4.5±3.5）年;

對照組：男：32例，女：28例;年齡：45-75（平均：60.0±15.0）歲;病程：1-10（平均：5.5±4.5）年。細致分析、對比2組（n=120）基礎資料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組：常規治療，給予患者藥物控制血壓，且在治療過程中需加強血壓水平監測，并根據其血壓水平變化對用藥劑量進行調整。

實驗組：全科醫生治療，（1）藥物干預：若患者屬于單純性血壓升高，僅需使用鈣通道阻滯劑進行治療;若患者合并有冠心病需配合單硝酸異山梨酯進行治療;若患者合并糖尿病需配合拮抗劑進行治療;但需根據患者具體病情對藥物劑量進行調整[1]。（2）飲食干預：叮囑患者禁煙、禁酒，并降低鈉鹽進食量，叮囑患者多進食低脂、低熱量類食物，多進食新鮮蔬菜、水果，補充維生素[2]。（3）運動干預：根據患者血壓指導患者進行適量運動，且在運動過程中需加強對心率的監測，若心率出現異常需及時停止運動，進行臥床休息[3]。（4）心理護理：醫務人員需告知患者血壓水平、心理狀態之間的聯系，并指導患者血水心理調節方法，使其可以自主進行心理狀態調節，降低對血壓水平的影響[4]。

1.3分析指標

1.3.1血壓水平評估：對患者治療后舒張壓、收縮壓進行評估。

1.3.2不良反應發生率評估：觀察120例患者低血壓、胃腸道不適發生率。

1.4統計學方法

SPSS22.0，計量資料（血壓水平）用t進行檢驗、平方差[（）]進行表示，計數資料（不良反應發生率）以卡方（）進行檢驗、百分數（%）進行表示，2組數據資料，以P值區間（P<0.05）表示統計學差異。

2 結果

2.1血壓

120例患者血壓水平評估，詳見表一。結果顯示：實驗組低于對照組。

2.2不良反應發生率

實驗組：低血壓1（1.67%）例，胃腸道不適3（3.33%）例，不良反應發生率6.67%（4/60）;對照組：低血壓5（8.33%）例，胃腸道不適7（11.67%）例，不良反應發生率20.00%（12/60）;兩組對比實驗組低于對照組，=4.6154，P=0.0317。

3 討論

高血壓為臨床常見慢性疾病，該項疾病治療較為困難，且易反復發作，發病早期無典型臨床癥狀，以頭暈、疲勞、心悸等為癥狀，若不及早進行干預治療，隨著病情的加重，會出現中風、心梗等癥狀，不僅會降低其生活質量，還會威脅其生命安全，故需及早進行科學、有效治療，將血壓水平控制在合理范圍內[5]。

常規治療對指導患者定時、定量服用降血壓藥物，隨著治療時間的延長，患者依從性逐漸降低，進而誘發并發癥，增加臨床治療難度。全科醫生治療根據高血壓致病原因進行飲食、運動、情緒、用藥管理，飲食干預將患者飲食狀態調節在合理范圍內，降低可誘發血壓升高食物的進食，情緒干預可對患者心理狀態進行調節，提高其治療依從性，還可有效規避情緒激動誘發的血壓瞬間升高現象，配合進行運動、用藥管理，提高患者血壓控制效果及治療安全性[6]。本次研究中，實驗組收縮壓、舒張壓水平低于對照組，且不良反應發生率6.67%低于對照組，該研究結果與姚建平[7]等相似性較高，姚建平研究證實全科醫生治療應用于高血壓治療中，不僅可降低血壓水平，還可提高治療安全性，這與本次研究一致。

綜合上述，高血壓患者進行全科醫生治療的臨床價值顯著，既可降低患者收縮壓、舒張壓水平，又可降低不良反應發生率，提高治療安全性，值得借鑒。

參考文獻

[1]?? 張躍虎.全科醫生治療高血壓臨床措施效果觀察[J].中國處方藥，2018，16（04）：127 -128.

[2]?? 于曉娟.全科醫生治療高血壓的臨床措施分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（92）：183-184.

[3]?? 習森，董小菊，唐英華.全科醫生管理高血壓心得體會[J].首都食品與醫藥， 2017，24（10）：34-35.

[4]?? 馬晶，李峰.社區全科醫生對高血壓及糖尿病的規范化管理效果分析[J]. 中國社區醫師， 2017， 33（30）：156-156.

[5]?? 余華林.全科醫生參與高血壓自我管理的效果觀察[J].黑龍江醫學， 2017， 41（2）：141-142.

[6]?? 穆利群.全科醫生高血壓信息化管理意愿及其影響因素分析[J].中國初級衛生保健，2017，31（2）：41-43.

[7]?? 姚建平.全科醫生治療高血壓患者的臨床措施及經驗[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（08）：79+81.