北京遠郊山區綜合醫院血液庫存管理模式探討

孟令志

【摘? 要】目的：探討北京遠郊山區綜合醫院血液庫存管理模式，為制定血液安全儲血量提供依據。方法：回顧性分析我院2015年1月1日-2016年2月29日A、B、O、AB各型懸浮紅細胞月備血量、用血量、用血人數及手術臺次，計算出周均用血量、臺均用血量、人均用血量。結果：通過以上分析計算出A、B、O、AB各型血液的基礎庫存量和應急庫存量，從而得出我院安全儲血量A型16U、B型20U、O型20U、AB型6U。結論：結合我院臨床用血計劃和特點制定安全儲血量，安全有效保障臨床用血。

【關鍵詞】血液;庫存管理;用血分析

【中圖分類號】R95????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0245-01

1 材料與方法

1.1一般材料

2015年1月1日-2016年2月29日用血患者914人，男性346人，女性568人。

1.2方法

分析A、B、O、AB各型懸浮紅細胞每月用血量、手術臺次、備血人次、用血人次以及重點用血科室用血情況，分析計算出人均用血量、臺均用血量、日均用血量，周均用血量，制定出我院安全儲血量。

在20個臨床用血科室，其中急診用血940U占用血量34.1%，外科用血794.5U占用血量28.7%，內科用血821U占用血量29.8%，婦產科用血203U占用血量7.4%，手術科室總用血1174.5U占用血量42.6 %。

2 結果

通過以上數據計算出每周用血量45.5U，A型11.4U、B型15.1U、O型15.1U、AB型3.99U，懸浮紅細胞用血比例分別占25%、33%、33%、9%，得出本院常規用血的基礎庫存量A型12U、B型15U、O型15U、AB型4U;急診用血量占總用血量34%，為保障臨床急救用血的需要，在基礎庫存的基礎上各型再增加34%的應急庫存量，A型4U、B型5U、O型5U、AB型2U，從而制定出我院的安全儲血量A型16U、B型20U、O型20U、AB型6U，可以安全有效保障臨床用血。

3 討論

輸血科（血庫）根據血站供血的預警信息和醫院的血液庫存狀態，制定合理用血儲備計劃，保障臨床用血需要。血液庫存主要由基礎庫存量和應急庫存量組成，基礎庫存量是指庫存各型血液的儲備一般為3天常規臨床用血量，一旦庫存不足，可能后果嚴重，所以庫存設定應考慮滿足一定天數的用量，以保障不能及時補庫存時的緊急用血需求 [1] 。應急庫存主要用于急診搶救等突發事件的緊急用血量。表1顯示不同血型用血比例不同，B型和O型用血量最多、A型其次、AB型最少，與四種血型在北方漢族人群分布比例大致相符[2]。結合我院臨床用血計劃和特點制定安全儲血量A型16U、B型20U、O型20U、AB型6U，確保了臨床的用血需要。

醫療機構應當配合血站建立血液庫存動態預警機制，保障臨床用血需求和正常醫療秩序， 根據臨床備血情況及時調整庫存，有效應對突發事件。在臨床用血和血站供血之間維持平衡，解決供需矛盾，發揮 “調節器”作用。血液工作面臨著巨大的挑戰，醫療機構應積極開展控制性輸血的使用策略，盡量減少不必要的輸血，選擇適宜的血液制品在適當的時機以適當的劑量進行輸注，提高臨床醫生安全輸血理念，制定個性化輸血治療方案，嚴格掌握輸血適應癥，在院、科兩級高度重視下有效開展供血工作。

參考文獻

[1]?? 孫巍，王鳳玲，吳寒.醫院血液庫存量及庫存預警機制的制定與應用[J].中國輸血雜志，2015，（5）.

[2]?? 彭德仁.中國漢族人ABO血型的分布[J].中國輸血雜志，1991，4（1）：20-23.

[3]?? 《醫療機構臨床用血管理辦法》2012年8月1日.