區域內慢性病病種質效分析在分級診療中的探究

周錫國 石春花 甄真 劉怡聆

【摘? 要】目的：討論、研究分級診療中區域內慢性病病種質效。方法：選取2017年3月-2017年12月某社區醫院分級診療慢性疾病患者作為觀察組研究對象，患者數量為60例，選取某社區醫院未實施分級診療前的60例慢性疾病患者作為對照組研究對象。結果：觀察組患者與對照組患者選取不同的治療方式，就兩組患者療效對比，觀察組更優;觀察組患者經過分級診療，就患者滿意度對比，觀察組更優;兩組患者各項指標對比，數據有統計學意義，P<0.05。結論：不同等級醫院應該強化質效評價探究，精準定位醫院類型，參照醫保政策，依據疾病種類，對患者進行分級管理，能夠實現支付政策區別化，為患者就醫提供有效引導。

【關鍵詞】區域內慢性病;病種質效;分級診療

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0231-01

分級診療主要是規范患者就醫秩序、就醫流程、診療行為，包含各項制度、機制，能夠區別疾病等級，指導用戶合理應用醫保政策，優化醫療資源配置，減輕患者的經濟負擔[1]。選取2017年3月-2017年12月某社區醫院分級診療慢性疾病患者作為觀察組研究對象，患者數量為60例，選取某社區醫院未實施分級診療前的60例慢性疾病患者作為對照組研究對象。討論、研究分級診療中區域內慢性病病種質效，詳細分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年3月-2017年12月某社區醫院分級診療慢性疾病患者作為觀察組研究對象，患者數量為60例，選取某社區醫院未實施分級診療前的60例慢性疾病患者作為對照組研究對象。兩組患者均患有糖尿病、高血壓等慢性疾病。對照組男性36例，女性24例，患者年齡為35-70歲，患者平均年齡為（64.7±3.4）歲，患者病程為1-5年，患者平均病程為（3.5±0.7）年;觀察組男性40例，女性20例，患者年齡為36-68歲，患者平均年齡為（64.7±3.5）歲，患者病程為2-7年，患者平均病程為（3.1±0.5）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上，無統計學意義，P>0.05，具備可比性。

1.2 研究方式

慢性病分級診療體系主要包括：1.規范臨床診治，專業醫生制定控制目標與治療方案，配備對應的診療目標，對社區工作人員進行專業化培訓，詳細講述相關流程，合理規范診療流程;2.加強疾病監測，高危病癥患者由專業醫生負責，定期跟蹤隨訪，強化與患者家屬的溝通，耐心解答患者的疑問，創設健康管理檔案;3.創設分級診療機制，嚴格審核會診、轉診請求，就滿足分級診療要求的患者，應當積極溝通，引導患者技術會診與轉診;4.構建一體化醫防，及時更新患者信息，強化數據備份，為后期資料數據應用奠定基礎。

1.3 評價指標

兩組患者療效對比，其指標包括：顯效、有效、無效。

組患者診療滿意度對比，其指標包括：滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統計學分析

本文所有數據使用SPSS16.0統計學軟件處理，對比組間數據關系。計數資料為[n（%）]，組間數據比較使用檢驗，計量資料為[n（）]，組間數據比較使用t檢驗，以P<0.05為標準界定，分析組間數據差異及統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比

觀察組患者與對照組患者選取不同的治療方式，就兩組患者療效對比，觀察組更優，詳見下表1。組間各項指標對比，數據有統計學意義，P<0.05。

2.2 兩組患者診療滿意度對比

觀察組患者經過分級診療，就患者滿意度對比，觀察組更優，詳見下表2。組間各項指標對比，數據有統計學意義，P<0.05。

3 討論

隨著我國醫療體系的不斷深化與持續改進，通過構建區域性的醫療服務機制，能夠加速醫院的發展[2]。近幾年，我國慢性疾病發病率不斷增加，基于疾病的特性，采取何種措施，保障臨床治療效果，成為醫學界急需解決的問題。

醫院通過應用分級診療方案，可優化慢性疾病的管理模式，提升各個社區醫院的配合度，實現醫療信息共享，最大程度優化醫療設備[3]。分級診療方案的應用，能夠提升醫生的專業素質，可推動醫療行業得到更好的發展。

綜上所述，不同等級醫院應該強化質效評價探究，精準定位醫院類型，參照醫保政策，依據疾病種類，對患者進行分級管理，能夠實現支付政策區別化，為患者就醫提供有效引導。

參考文獻

[1]?? 楊鯤，吳燁清，陳穎淑，陸蔚時，潘寶峰，陳勇，朱瑩，王虹. 區域內慢性病病種質效分析在分級診療中的研究分析[J]. 中國衛生標準管理，2018，9（02）：18-20.

[2]?? 張興祥，陳申榮. 我國分級診療改革政策實施效果的量化評估——以試點城市廈門為例[J]. 福建論壇（人文社會科學版），2019，10（02）：192-204.

[3]?? 馮海歡，李佳瑾，李天俊，辜永紅，李春漾，鄭亞楠，孫麟. 區域內慢性病病種質效分析在分級診療中的應用探索[J]. 現代預防醫學，2016，43（10）：1816-1818+1822.