新時期城鄉居民醫保檔案信息化管理工作探討

摘 要 社會保險制度的不斷推進，促進了我國城鄉居民醫療保險事業的建設與發展。隨著城鄉居民醫療保險范圍的擴展、規模的提升，醫保檔案管理的重要性愈發明顯。基于此，本文以新時期城鄉居民醫保檔案信息化管理為研究對象，就城鄉居民醫保檔案信息化管理重要性與優化策略進行了簡要分析，以期提升管理工作質量與效率，助力城鄉居民醫療保險事業的優化發展。

關鍵詞 城鄉居民;醫保檔案;信息化管理

引言

城鄉居民醫保檔案管理是醫療保險經辦管理工作中的重要組成部分，屬基礎性信息資源管理工作。隨著近些年我國城鄉居民醫療保險覆蓋范圍的不斷擴大，醫保檔案呈現出規模化、數量化、多樣化發展態勢。傳統醫保檔案管理方法已經無法滿足實際需求。對此，加強醫療保險檔案管理信息化建設，成為提升檔案管理質量的重要舉措與必然趨勢。

1 新時期城鄉居民醫保檔案信息化管理工作的重要性

城鄉居民醫保檔案是城鄉居民醫療保險工作中的重要信息資源，涵蓋參保信息、財務信息、醫療保險制度規范信息、醫保報銷審核信息等眾多內容。因此，加強城鄉居民醫保檔案管理，對促進我國城鄉居民醫療保險事業優化發展具有重要現實意義。而就目前我國城鄉居民醫療保險事業發展現狀來看，醫保信息流動性增強、信息容量不斷提升，加強醫保檔案管理改革與創新成為一種客觀性需求與必然性趨勢。而信息化建設則為醫保檔案信息改革與創新提供了新動力。通過信息化管理工作的有效開展，一方面可以簡化城鄉居民醫保檔案管理流程，實現管理工作效率的提升;另一方面，能夠借助信息技術、計算機網絡技術、物聯網技術、云計算、云存儲等科學技術，提升信息共享水平，增強檔案信息利用率，助力醫療保險事業優化發展;此外，實現紙質檔案向數字化檔案轉變，增強醫保檔案管理科學水平的同時，提升檔案管理安全性[1]。對此，在新時期城鄉居民醫療保險事業高速發展，醫保檔案重要性不斷提升的背景下，加強醫保檔案信息化管理工作研究具有重要現實意義。

2 新時期城鄉居民醫保檔案信息化管理工作優化策略

2.1 提高檔案信息化管理重視程度

一種意識決定一種行為。對此，在城鄉居民醫保檔案管理中，要想提升醫保檔案信息化管理工作有效性，首先相關部門、相關工作人員應在思想上、意識上重視醫保檔案信息化管理，具備信息化管理意識。在此過程中，建議采用如下措施，進行醫保檔案管理理念的轉變，提升對醫保檔案信息化管理重視程度。其一，發揮領導干部帶頭作用，促進醫保檔案信息化建設在城鄉居民醫療保險管理頂層設計中的具體體現，將醫保檔案信息化管理與醫療保險制度體系建設有機結合，明確醫保檔案信息化管理在城鄉居民醫療保險事業發展中的重要性。其二，發揮組織合力，促進所有工作人員在醫保檔案信息化建設工作中的有效參與。醫保檔案作為重要信息資源，其管理不僅是某個個體、某個部門、某個機構的責任，也是所有工作人員的義務，只有在全體人員共同參與下、協調合作下，才能提升檔案整體管理質量與效率，提高檔案利用率，促進其在各方利益保障中作用的充分發揮[2]。對此，通過教育宣傳、管理條例編制、獎勵措施設置等方法的應用，提高工作人員參與醫保檔案信息化建設的積極性、主動性，發揮組織合力至關重要。

2.2 加強醫保檔案信息化基礎建設

城鄉居民醫保檔案信息化管理工作質量與效率的提升，離不開信息化基礎建設的完善與優化。對此，相關部門以及工作人員應圍繞“標準化、規范化、系統化”目標，遵循“合理性、科學性、實用性”原則，從多層面入手推進醫保檔案管理信息化建設，構建完善城鄉居民醫保檔案信息化管理體系。首先，結合國家有關法律法規，根據醫保檔案管理內容與要求，制定信息化管理工作制度，如《醫保文件材料收集、整理、歸檔制度》、《醫保檔案保密制度》、《醫保檔案登記、取用制度》、《醫保數字檔案保管制度》、《醫保紙質檔案數字化處理規范》、《醫保檔案日常管理辦法》等，以明確工作人員工作職責，保證檔案管理各環節工作質量與效率的優化。其次，加強檔案管理軟件（檔案數據庫、檔案遠程查詢系統、身份識別系統等）與硬件（打印機、高拍儀、掃描儀、計算機等）投入力度，在軟硬件設施完善過程中，促進檔案信息化管理系統科學構建，提升醫保檔案信息化管理水平。例如，利用掃描技術經重要檔案、瀕臨損壞的檔案由紙質存儲轉化為數字存儲，并規范數字檔案管理標準，設置檔案歸檔編碼，將電子檔案有效存儲于數據庫中，提升檔案管理信息化水平。又如，依托身份識別、審核技術，構建檔案管理系統準入機制，提高檔案信息化管理工作的安全性。

2.3 提高管理工作人員的綜合能力

在城鄉居民醫保檔案信息化管理工作中，管理人員作為管理理念的落實者，管理方法應用的承載者，管理工作行為的發生者，其綜合素質與能力的高低直接影響檔案信息化管理質量與效率。對此，相關部門應注重高素質、高能力醫保檔案管理團隊的建設，通過組織開展醫保檔案信息化管理技術教育培訓活動，提升工作人員對基本知識、專業技術的掌握，豐富工作人員醫保檔案信息化管理經驗，培養工作人員創新能力、實踐操作能力，為城鄉居民醫保檔案信息化管理工作的優化發展奠定良好人才基礎。

3 結束語

在信息化時代背景下，城鄉居民醫保檔案信息化管理已經成為醫保檔案現代化發展的客觀需求與必然趨勢。信息化管理工作的有效開展，在滿足新時期城鄉居民醫保檔案管理需求，提升檔案管理質量與效率上存在積極影響。對此，工作人員在明確認識信息化管理重要性的基礎上，應樹立信息化管理意識，不斷提升信息化管理能力，構建完善信息化管理工作體系，促進檔案管理工作優化發展。

參考文獻

[1] 鄭雅文.淺析醫保檔案管理信息化建設的要點[J].中國管理信息化，2018，21（18）：178-179.

[2] 張志云，冀英輝.基于衛生信息化背景下醫保檔案開發利用問題研究[J].才智，2016，（23）：268.

作者簡介

郭海聰（1983-），女，山西省呂梁市汾陽市人;畢業院校：山西醫科大學，學歷：本科，助理館員，現就職單位：汾陽市醫療保險管理服務中心，研究方向：檔案管理。