探究層級護理對重癥肺炎患者護理質量及護理滿意度的影響

劉桂蘋

【摘? 要】目的：探討層級護理對重癥肺炎患者護理質量與滿意度的影響。方法：選擇我院2017年1月～2018年6月期間收治的重癥肺炎患者，共計110例，采用隨機數字表法將其分為觀察組（55例）與對照組（55例），對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用層級護理，比較兩組患者基礎護理評分、生活護理評分以及護理滿意度。結果：觀察組患者基礎護理、生活護理、護理滿意度評分分別為（85.7±2.1）分、（82.0±4.3）分和（92.4±4.3）分，均高于對照組患者的（78.4±5.3）分、（79.0±1.8）分和（75.7±8.8）分，P<0.05。結論：層級護理能夠促進重癥肺炎患者護理質量及護理滿意度的提高。

【關鍵詞】層級護理;重癥肺炎;護理質量;護理滿意度

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0212-01

任何高質量的護理工作均要求各個護理人員明確責任，遵循程序，通過分配高專業和知識素養的人員完成護理難度與風險更高的護理工作，專業水平相對偏低的人員完成低難度、低風險的工作，來提高整個護理工作的效率[1]。在為重癥肺炎開展的護理工作中，需要建立層級護理的管理模式，才能提高護理效率。本研究現選擇110例重癥肺炎患者，回顧性對比臨床資料，現作以下報告：

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2017年1月～2018年6月時段內收治的重癥肺炎患者中選出110例，所選患者入院時經診斷均符合《內科學》中重癥肺炎的診斷標準，診斷為重癥肺炎患者，所有患者均簽署知情同意書，排除呼吸衰竭、支氣管異物以及結核性感染的患者。采用隨機數字表法將其分為55例觀察組和55例對照組，觀察組患者中，男30例，女25例，患者年齡在40歲～78歲之間，平均年齡（55.8±4.3）歲，病程在3d～10d之間，平均病程（5.4±0.9）d，包括合并呼吸衰竭9例、合并意識模糊7例、合并心律失常5例。對照組中，男31例，女24例，患者年齡范圍為39歲～80歲，平均為（55.9±4.5）歲，病程范圍為3d～9d，平均為（5.2±0.9）d，包括合并呼吸衰竭10例、合并意識模糊7例及合并心律失常6例。兩組患者一般資料比較不具有統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者采用常規護理，內容包括遵醫囑服藥、飲食護理、指導鍛煉、健康宣教。觀察組患者在此基礎上采用層級護理方法，具體護理如下：（1）對護理人員進行分級。結合護理人員個人能力對其進行四級分級，第一級別主要做好患者的看護工作和生活護理工作，在護師帶領下進行基本護理操作，第二級別主要針對個別病情嚴重的患者開展護理工作，第三級別要求具備整體護理能力與一定的護理教學能力，第四級別要求護理人員具備專科護理能力及科研水平;（2）對護理人員各級別進行考核。每過一兩個月對護理人員進行考核，一二級別護理人員跟隨第三級別進行培訓學習，考核成績過后結合成績隨時進行級別的調整;（3）臨床實踐應用。為護理工作的開展制定嚴格的流程，各級別護理人員完成相應的步驟，明確任務，確保質量，不得越級，其中第三級別護理人員完成護理任務時還需負責指導第一二級別人員，相互學習與幫助，全面提高護理人員整體的護理能力;（4）確定護理計劃流程表，針對患者的實際情況為其制定個性化的護理計劃流程表，主要由第四級別護理人員完成，每級別護理人員按照流程表完成各自的工作，并以責任制對自身工作負責，強化責任感，確保護理工作的高效性與整體質量。

1.3觀察指標

采用本院培訓過程中自制的考核內容對患者的基礎護理及生活護理評分，滿分為100分，分值越高表示護理質量越高。同時采用本院自制的護理滿意度調查問卷讓患者或其家屬填寫，分值為100分，評分越高表示患者護理滿意度越高。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件處理，計數資料以百分比表示，計量資料以均數±標準差表示，分別通過X2與t檢驗，P<0.05表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者基礎護理、生活護理及護理滿意度評分均比對照組患者高，P<0.05。

3 討論

將護理層級管理應用在重癥肺炎患者的護理工作中，從基礎護理與生活護理最基礎的入門護理著手，結合護理人員的個體能力差異性，對其進行分層分級培訓和任務分配工作，要求每一位護理人員各司其職，高質量地完成不同層級的護理工作，此外通過互相幫助，相互指導從整體上提高護理工作質量[2]。護理層級管理模式是一種有效的管理模式，不但能確保每一位人員發揮自身能力，還能綜合性地利用護理資源，顯著提升護理質量[3]。

本研究中采用護理層級管理的觀察組中，患者基礎護理、生活護理及護理滿意度均比常規護理的對照組患者高，P<0.05，再一次證實護理層級管理的有效性。

綜上所述，將護理層級管理應用在重癥肺炎患者的管理工作中有著重要意義。

參考文獻

[1]?? 張效真.護理層級管理對重癥肺炎患者預后及護理質量的影響[J].當代護士（下旬刊），2016，32（6）：173-175.

[2]?? 姚紅娣.護理層級管理在提高臨床護理服務質量中的作用研究[J].中國實用護理雜志，2011，27（19）：73-74.

[3]?? 趙亞楠，李瑋.護理層級管理對重癥肺炎患者預后及護理質量的影響研究[J].實用臨床護理雜志，2018，3（4）：170-171.