在胃癌患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理理念的價(jià)值觀察

陳彥融

【摘? 要】目的：針對(duì)罹患胃癌的患者在圍手術(shù)期間應(yīng)用快速康復(fù)外科的護(hù)理理念的效果進(jìn)行調(diào)查和分析。方法：抽選某醫(yī)院在二零一六年到二零一七年一年之間收容診治的60例罹患胃癌的患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并將這些患者進(jìn)行平均分組，即普通診治組和優(yōu)質(zhì)診治組。針對(duì)普通診治組的患者，應(yīng)用普通的護(hù)理手段，針對(duì)優(yōu)質(zhì)診治組的患者，應(yīng)用快速康復(fù)外科的護(hù)理理念。對(duì)普通診治組和優(yōu)質(zhì)診治組患者的舒適度，醫(yī)學(xué)臨床上的相關(guān)指標(biāo)以及相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)診治組患者的舒適度要顯著高于普通診治組的患者，兩組數(shù)據(jù)分歧存在統(tǒng)計(jì)學(xué)事理。優(yōu)質(zhì)診治組的患者初次排氣時(shí)長(zhǎng)，腸鳴音恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)以及住院時(shí)長(zhǎng)都要比普通診治組的患者短，兩組數(shù)據(jù)分歧存在統(tǒng)計(jì)學(xué)事理。普通診治組和優(yōu)質(zhì)診治組的患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的幾率在比較中，兩組數(shù)據(jù)分歧不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)事理。結(jié)論：針對(duì)罹患胃癌的患者，在圍手術(shù)期間應(yīng)用快速康復(fù)外科的護(hù)理理念，有利于加快患者康復(fù)的速度，減少患者的住院時(shí)長(zhǎng)，相比其他護(hù)理手段更為安全和有效。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科護(hù)理理念;胃癌;圍手術(shù)期間

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0206-01

在最近幾年，外科手術(shù)當(dāng)中使用較為普遍的一種護(hù)理手段，便是快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施?？焖倏祻?fù)外科理念根據(jù)循證醫(yī)學(xué)，確定相關(guān)病例，施行特殊性，針對(duì)性的治療和護(hù)理手段，幫助病人更快康復(fù)。快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施能夠?qū)Σ∪嗽谑中g(shù)過(guò)程中存在的相關(guān)危險(xiǎn)原因進(jìn)行干預(yù)，并且減少手術(shù)對(duì)病人的損害和出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)，降低病人在手術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)的幾率，使病人提升手術(shù)的治療依從度。本次研究抽選某醫(yī)院在二零一六年到二零一七年一年之間收容診治的60例罹患胃癌的患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，旨在針對(duì)罹患胃癌的患者在圍手術(shù)期間應(yīng)用快速康復(fù)外科的護(hù)理理念的效果進(jìn)行調(diào)查和分析?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

抽選某醫(yī)院在二零一六年到二零一七年一年之間收容診治的60例罹患胃癌的患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并將這些患者進(jìn)行平均分組，即普通診治組和優(yōu)質(zhì)診治組。在本次研究中的六十例患者當(dāng)中，存在四十五例男性和十五例女性，患者的年齡位于二十二歲到七十九歲之間，患者年齡的平均數(shù)是五十三點(diǎn)八歲。三十五例患者罹患胃底賁門部癌癥，十五例患者罹患胃體部癌癥，五例患者罹患胃角部癌癥，五例患者罹患胃竇部癌癥。二十例患者為初期胃癌，四十例患者為中期或是晚期胃癌。三十例患者施行遠(yuǎn)胃切除手術(shù)，十二例患者施行近胃切除手術(shù)，十五例患者施行全胃切除手術(shù)，三例患者施行殘胃切除手術(shù)。普通診治組和優(yōu)質(zhì)診治組的患者在年齡，性別等普通資料的比較中，兩組數(shù)據(jù)分歧不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)事理。

1.2方法

1.2.1普通診治組。對(duì)于普通診治組的患者，施行普通護(hù)理手段。依據(jù)普通治療方法，在患者進(jìn)行手術(shù)前的十二個(gè)小時(shí)要禁止進(jìn)食，手術(shù)前四個(gè)小時(shí)要禁止飲水，相關(guān)護(hù)理人員留置尿管和胃管。在手術(shù)結(jié)束后需要在患者初次排氣和拔出胃管之后方可進(jìn)食，禁食的時(shí)間在三天到五天之間，需要依據(jù)靜脈傳輸營(yíng)養(yǎng)。患者在手術(shù)結(jié)束后第三天方可進(jìn)行下床運(yùn)動(dòng)。

1.2.2優(yōu)質(zhì)診治組。對(duì)于優(yōu)質(zhì)診治組的患者，應(yīng)用快速康復(fù)外科的護(hù)理理念。排除罹患糖尿病或是存在胃腸道阻塞的患者，不需要禁止進(jìn)食和飲水，在手術(shù)前一天，相關(guān)護(hù)理人員需要給患者注射一千毫升百分之十的葡萄糖，在手術(shù)前三小時(shí)，患者還要口服五百毫升百分之十的葡萄糖。無(wú)需留置胃管。針對(duì)放置引流管的患者，要注意引流管的管理情況，相關(guān)護(hù)理人員要進(jìn)行固定，避免其脫落?；颊叩娘嬍城闆r要依據(jù)少食多餐的規(guī)則，初期進(jìn)食，在手術(shù)前飲用五百毫升的溫開(kāi)水，手術(shù)后第一天飲用一千毫升的溫開(kāi)水，第二天飲用一千五百毫升的溫開(kāi)水，第三天可以進(jìn)食流食。相關(guān)護(hù)理人員要叮囑患者進(jìn)行下床的運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)量要適宜，幫助患者逐漸恢復(fù)體力。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）舒適度：使用視覺(jué)模擬評(píng)分量表，將舒適度分成四個(gè)等級(jí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì);（2）醫(yī)學(xué)臨床上的相關(guān)指標(biāo)：初次排氣時(shí)長(zhǎng)，腸鳴音恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)，治療時(shí)長(zhǎng)以及住院時(shí)長(zhǎng);（3）出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的幾率：肺部感染，消化道病癥情況，腹瀉腹脹。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)診治組患者的舒適度要顯著高于普通診治組的患者，兩組數(shù)據(jù)分歧存在統(tǒng)計(jì)學(xué)事理。優(yōu)質(zhì)診治組的患者初次排氣時(shí)長(zhǎng)，腸鳴音恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)以及住院時(shí)長(zhǎng)都要比普通診治組的患者短，兩組數(shù)據(jù)分歧存在統(tǒng)計(jì)學(xué)事理。普通診治組和優(yōu)質(zhì)診治組的患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的幾率在比較中，兩組數(shù)據(jù)分歧不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)事理。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

在最近幾年，外科手術(shù)當(dāng)中使用較為普遍的一種護(hù)理手段，便是快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施?？焖倏祻?fù)外科理念根據(jù)循證醫(yī)學(xué)，確定相關(guān)病例，施行特殊性，針對(duì)性的治療和護(hù)理手段，幫助病人更快康復(fù)?？焖倏祻?fù)護(hù)理干預(yù)措施能夠?qū)Σ∪嗽谑中g(shù)過(guò)程中存在的相關(guān)危險(xiǎn)原因進(jìn)行干預(yù)，并且減少手術(shù)對(duì)病人的損害和出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)，降低病人在手術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)的幾率，使病人提升手術(shù)的治療依從度?？焖倏祻?fù)護(hù)理干預(yù)措施，即按照護(hù)理當(dāng)中存在的潛在原因從而制訂有關(guān)針對(duì)性的護(hù)理策略，提升有關(guān)護(hù)理的質(zhì)量水平，增強(qiáng)手術(shù)的治療效果，促進(jìn)病人更快痊愈。

在本次研究中，優(yōu)質(zhì)診治組患者的舒適度要顯著高于普通診治組的患者，兩組數(shù)據(jù)分歧存在統(tǒng)計(jì)學(xué)事理。優(yōu)質(zhì)診治組的患者初次排氣時(shí)長(zhǎng)，腸鳴音恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)以及住院時(shí)長(zhǎng)都要比普通診治組的患者短，兩組數(shù)據(jù)分歧存在統(tǒng)計(jì)學(xué)事理。普通診治組和優(yōu)質(zhì)診治組的患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的幾率在比較中，兩組數(shù)據(jù)分歧不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)事理。針對(duì)罹患胃癌的患者，在圍手術(shù)期間應(yīng)用快速康復(fù)外科的護(hù)理理念，有利于加快患者康復(fù)的速度，減少患者的住院時(shí)長(zhǎng)，相比其他護(hù)理手段更為安全和有效。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 陳麗娜，宋江偉.快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，（27）.

[2]?? 韓容芬.快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（19）.

[3]?? 禹璐，孫菲，鄭晶，等.快速康復(fù)外科理念在胃癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，（04）.