淺析小兒反復呼吸道感染的預防與治療

林旻

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0281-01

不少父母認為自己的寶寶隔三差五患上感冒、氣管炎等呼吸道疾病原因是體質差造成的。其實你家孩子可能得了反復呼吸道感染。這是一種小兒常見病與多發(fā)病，對孩子的健康造成了極大的影響。那么，作為家長，你知道它的癥狀嗎？應該如何去預防和治療呢？下面，就小兒反復呼吸道感染疾病的預防與治療進行簡介。

1 小兒反復呼吸道感染的判斷

反復呼吸道感染是指一年內出現(xiàn)呼吸道感染的次數(shù)明顯超出正常范圍，好發(fā)于2-6歲兒童，屬于兒科常見病^[1]。如果治療不及時可誘發(fā)更嚴重的并發(fā)癥，如哮喘、心肌炎、腎炎等疾病。這將給孩子的生長發(fā)育與身心健康造成嚴重影響。那么，不少媽媽會認為，孩子感冒了好幾次，是不是得了反復呼吸道感染？其實，媽媽們不用過度擔心孩子的健康，幼兒身體體質差容易得病是非常常見的，但不一定就是患上了反復呼吸道感染。那么，媽媽們應該怎樣去判斷孩子是否得了反復呼吸道感染呢？別急，下面就介紹方法！

反復呼吸道感染是有著極為嚴格的診斷標準，孩子經(jīng)常感冒并不等同于反復呼吸道感染。（1）0-2歲小兒：上呼吸感染7次/年，或下呼吸道感染3次/年;（2）3-5歲小兒：上呼吸道感染6次/年，或下呼吸道感染2次/年;（3）6-12歲兒童：上呼吸道感染5次/年，或下呼吸道感染2次/年。同時，兩次患病間隔時間大于7天，滿足上述條件才能診斷為反復呼吸道感染。患兒臨床表現(xiàn)為干咳、流涕、鼻塞、發(fā)熱、打噴嚏、嗓子痛、扁桃體充血、頭痛、煩躁等癥狀。媽媽們可對照上述標準去判斷自家孩子是否得了此病。

2 小兒反復呼吸道感染的病因分析

2.1體質差

幼兒免疫系統(tǒng)與機體屏障功能均沒有發(fā)育完善，鼻黏膜嬌嫩，鼻毛少，經(jīng)常用口呼吸，易嗆奶，更易遭受細菌、病毒的侵襲。半歲以后的嬰幼兒正處于生理性免疫低下時期，因此，也更容易患上呼吸道感染^[2]。

2.2先天性疾病

有的幼兒先天比較嬌弱，患有先天性疾病，如先天性心臟病、食管氣管瘺、肺發(fā)育不全等疾病，均容易誘發(fā)反復呼吸道感染。

2.3喂養(yǎng)不當

如今孩子都是家里的寶貝，受到大人的寵愛，也容易讓孩子養(yǎng)成不良的飲食習慣。一些孩子厭食挑食，導致食物單一，身體體質下降。營養(yǎng)性貧血、維生素A、C缺乏、鋅等微量元素缺乏、佝僂病等均容易引起反復呼吸道感染。

2.4護理不當

當孩子患上呼吸道疾病時父母護理不當，室內空氣不流通或者孩子長時間處于陰暗潮濕的環(huán)境中均易誘發(fā)反復呼吸道感染。

3 治療要點

3.1積極治療原發(fā)病

首先要找到造成反復呼吸道感染的原發(fā)病，再對癥治療，以消除誘因。若為細菌性呼吸道感染，注意抗生素療程要足，以徹底消除感染灶。

3.2補充營養(yǎng)

對因為營養(yǎng)缺乏而引起的反復呼吸道感染可通過補充營養(yǎng)達到治療目的。比如，貧血的兒童可多吃含鐵量高的食物，如豬血、豬肝等，也可補充鐵劑。對鋅缺乏的兒童可直接服用葡萄糖酸鋅等鋅制劑^[3]。對維生素缺乏的兒童可補充維生素制劑，或多吃富含這些維生素的食物。

3.3增強機體免疫力

醫(yī)院通常會運用免疫調節(jié)劑提高患者的機體免疫力，從而降低呼吸道感染率。目前，醫(yī)院常用的免疫調節(jié)劑有卡介菌多糖核酸、轉移因子口服液、核酪口服液等。另外，還會使用匹多莫德、斯奇康、蘭菌凈、中藥制劑治療。建議根據(jù)醫(yī)生意見合理運用這些藥物治療。

4 預防要點

4.1生活起居要點

生活環(huán)境清潔、衛(wèi)生，衣物、被子要勤換勤洗，多在太陽下晾曬。家中不宜飼養(yǎng)寵物，因為寵物脫落的毛發(fā)及身上的寄生蟲均易導致小兒反復呼吸道感染發(fā)作。對于過敏性呼吸道感染患兒，家中不要擺放鮮花，防止吸入花粉與刺激性氣體，造成呼吸道過敏反應。在呼吸道疾病流行期間，父母盡量不要帶著孩子到人員密集的公共場所去，防止感染或加重病情。若必須要出去可佩帶口罩，防止吸入過多的污染物。在秋冬寒冷季節(jié)或天氣驟變的時候，及時為孩子增減衣物，及時擦干汗水避免復感。父母可經(jīng)常帶著嬰幼兒曬太陽，預防佝僂病。同時，對于兒童可鼓勵體育鍛煉，增強體質。父母可帶著孩子到戶外活動，讓孩子通過玩耍鍛煉增強體質。父母要讓孩子養(yǎng)成良好的生活習慣，作息規(guī)律，保證充足的睡眠。這不僅能促進孩子的生長發(fā)育，也能提高免疫力。

4.2飲食要點

復感兒大多脾胃虛寒，日常飲食要適量，避免偏食挑食，少喝冷飲與涼茶。中醫(yī)認為寒冷傷脾，使正氣受損。日常飲食要合理搭配，營養(yǎng)均衡，及時添加輔食。平常要多選擇富含維生素、礦物質的食物，多吃新鮮的蔬菜與水果，并多讓孩子喝一些牛奶，補充蛋白質。食物烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸、燒烤、辛辣刺激性食物。對于嬰幼兒來說，媽媽應盡量采用母乳喂養(yǎng)。因為母乳中包括免疫球蛋白A，可抵御多種細菌、病毒的侵襲，增強寶寶的抵抗力，特別是對預防呼吸道感染效果明顯。母乳中還富含核苷酸，具有良好的免疫調節(jié)作用，可提高寶寶的免疫力^[4]。因此，建議有條件的媽媽還是盡量采用母乳喂養(yǎng)。

4.3注意孩子口腔衛(wèi)生

口腔與呼吸道有著密切的聯(lián)系，因此，媽媽要讓孩子養(yǎng)成刷牙漱口的好習慣，避免病菌由呼吸道進入。媽媽要鼓勵孩子每天早晚各刷牙1次，飯后用清水漱口。

4.4中醫(yī)預防方法

根據(jù)中醫(yī)冬病夏治理論，采用穴位貼敷的辦法防治此病，在每年三伏天的初伏、中伏、末伏第一天進行穴位貼敷治療。貼敷穴位選擇脾俞穴、肺俞穴、大椎穴、定喘穴。貼敷藥物包括干姜、元胡、白芥子、細辛、蘇子、麻黃等。貼敷當天不可食用生冷辛辣、油膩食物與海鮮。

參考文獻

[1]????? 錢丹，李穗華，徐鳳霞.兒童反復上呼吸道感染發(fā)作病因分析與防治措施[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（2）：94-95.

[2]????? 曾慧玲.小兒反復呼吸道感染的原因分析及護理[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（33）：4652-4653.

[3]????? 田云粉.反復呼吸道感染患兒免疫功能分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21 （21）：4492-4493.

[4]????? 王曉紅.分析小兒呼吸道支原體感染的臨床護理效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（14）：280-281.