ICU重癥監護室護理風險分析與防范對策

武明婕

【摘? 要】重癥監護室是一種相對于普通病房來說的一種特殊病房。對于普通病房來說，只能單純的進行護理以及康復活動。而重癥監護室則是集治療、護理與康復于一體的病房。重癥監護室通常接待的病人一般都是屬于癥狀比較嚴重的病人，大多病人都處于昏迷或者嚴重昏迷狀態。重癥監護室為這些病危患者提供最佳護理、綜合治療、以及醫養結合等治療途徑。具有一定針對性的為病?；颊咛峁┝己玫闹委熆臻g。ICU無論是在人力還是物力上都給予病?；颊咛峁┳罴奄|量保障，通過ICU治療能夠在一定程度上達到良好的治療效果。

【關鍵詞】ICU重癥監護室;護理風險;分析;防范對策

【中圖分類號】R-3????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0132-01

前言：

重癥監護室的管理模式往往是屬于封閉式的，一般除主要醫護人員以外其他人員均不得隨意出入。就連患者家屬也只能在制定的時間進入可探望患者。因此最大程度的降低了各方面的治療風險。對于ICU護理本身來說，就存在著一系列的風險。對于ICU病房內的病人來說，他們本身大都的處于病危狀態，甚至隨時有可能發生生命危險，其次在治療過程中基本上沒有家屬的陪伴，因此，在治療過程中，很容易發生各種各樣的糾紛。因此護理人員在整個護理過程中，都要秉著高度的責任心，認真對每一位患者負責。然而避免問題發生最重要的方式就是提前發現問題，并及時的進行處理。

1 ICU護理過程中存在的風險分析

1.1 護理人員自身存在的問題

隨著人口老齡化速度的加快，醫院的病人也逐漸的增多。因此，醫院護理人員不足，只有對外招聘大量的護理人員。而這些護理人員都是在情急之下招聘的，所以難免會出現素質不高的情況。對于這些新招聘的護理人員，他們的護理水平以及各方面的操作技能等都不夠熟練，尤其是缺乏工作責任心。同時也不注重自我的提升與發展，從而在一定程度上影響了護理過程中的安全性。

1.2 病房無家屬陪伴

ICU病房一般實施患者無家屬陪伴模式，全程由醫院的醫護人員進行陪護。在對患者啊進行護理和治療時，缺少家屬的監督。而通常ICU又采取護理人員一對一的護理模式，因此在查對步驟的簡化也在一定程度上增加了護理過程中的風險。

1.3 消毒隔離

對于重癥監護室的患者來說，他們往往身體抵抗力極差，非常容易導致細菌感染。因此護理人員需要定期給患者進行消毒，然而在消毒過程中，往往一些護士操作不規范。再加之病房密閉不透風，必然又會在一定程度上增加感染的風險。

1.4 護士在工作中存在的風險

對于護士，他們的各項記錄以及表述對于患者病情的控制是非常重要的，而一些護士工作不夠仔細，導致在患者癥狀進行表述的時候不能清楚的將患者的相關信息傳達給相關醫生。從而導致醫生對患者病情的理解有誤，這也直接加大了護理過程中的風險。

1.5 患者與家屬之間溝通不到位

ICU病房本身屬于封閉式的病房，一般家屬只能在特定的時間探望患者。家屬與患者見面的時間比較少，而這個時候，往往一些護士與家屬之間的溝通不到位，不能很好的解決家屬的疑惑，從而就很容易導致護士與家屬之間產生矛盾，甚至讓家屬對醫院產生誤解。這也是護理過程中的風險之一。

1.6 ICU護理管理模式不完善

醫院缺乏完善護理管理模式，醫院在護理考核方面過于注重理論，而忽略了實踐操作，以及專業素質方面的考核。從而導致了護理人員本身缺乏控制風險的能力。

1.7 護理工作繁重

隨著醫院病人的逐漸增加，醫院的醫護人員越來越匱乏。而醫護人員的招聘又需要耗費大量的時間，從而導致醫院內部已經出現了護理人員困乏的情況。因此，對于護士來說，他們往往需要承擔巨大的工作壓力以及工作負擔，他們往往要在規定的時間內完成大量繁瑣的工作任務。所以很多護士往往工作僅僅是完成任務，而不注重工作的質量，從而也在一定程度上加大了護理風險。

1.8 其他風險

護理管理者往往不能充分了解護理人員心理狀態的變化，在對一些工作進行安排的時候，很容易促使護理人員對其產生不滿。從而導致他們在工作過程中不認真工作，并將一些不良情緒帶給患者。這也是導致風險產生的最主要的原因。

2 ICU護理風險防范對策

2.1 建立完善的護理管理制度

醫院應當建立完善的護理管理制度，并將其落實到每個人身上。合理的護理管理制度，是對長期護理工作經驗的總結。對于整個護理來說，其每個環節都應當依照規范的操作流程進行操作，且不可大意。一旦任何一個環節出現問題，都有可能給患者造成生命危險。因此，作為重癥監護室的護理人員來說，一定要提升自我綜合素質，培養高度自身高度的責任心以及正義感，同時，更要加強專業技能的培訓，力求將整個護理過程標準化、程序化、規范化。

2.2 加強法律知識的學習

對ICU護理人員進行相關法律知識以及規章制度的培訓，加強護士基本護理教育。充分樹立以患者為核心的服務目標，最大程度的提高工作質量。培養護士的責任心，同時也要提高其自身的保護意識。向患者以及家屬及時的宣傳安全教育知識，并最大程度的取得患者極其家屬的信任。

2.3 加強護士專業技能方面的培訓

對于一些剛入職的護士，多給于一些關心。由于他們對護理的基本流程以及技巧方面等都還不熟悉。因此應當對他們進行系統化的培訓，并鼓勵護理人員參加相應的自學考核。同時可邀請一些資歷以及經驗都比較豐富的護士來對他們進行培訓。在提升他們相關理論的同時，還要培養他們的專業技能。其次可培養護理人員的創新意識，鼓勵他們及時的發現自身的問題，并及時的加以改進。

2.4 加強患者與家屬之間的溝通

由于ICU病房本身的特點，家屬與患者之間見面的機會本身就比較少，矛盾的產生也是必然的。因此作為護理人員，應當及時的與患者家屬溝通和交流，在了解他們想法的同時，也要將其自身的想法以及護理流程等各方面及時的講解給家屬。充分讓家屬對醫院產生信任感，并積極的配合醫院治療。

2.5 合理調配人力

重癥監護室本身就是工作內容就比較繁重，因此對于護理人員來說，無論是在心理方面還是身體方面都會令他們感覺到疲憊不堪。所以醫院在進行人員調配的時候，應當遵循合理的原則。如果人員調配不當，不僅會影響護理人員的工作質量，更會在一定程度上增加護理風險。

3 結語：

總的來說，重癥監護室病房護理過程中仍然還存在著一系列的風險。而避免這些風險，不僅能夠減少患者及其家屬的負擔，而且能夠在一定程度上減少醫院的負擔。因此，若要降低風險發生的概率，護理人員要提升自我的綜合素質，同時醫院也應當建立完善的護理人員管理制度，從而為護理降低風險提供充足的準備。

參考文獻

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