自動痔瘡套扎術RPH治療痔瘡患者圍手術期護理干預效果觀察

沈詠梅

【摘? 要】目的：分析自動痔瘡套扎術（RPH）治療痔瘡患者圍手術期護理干預效果。方法：選取在我院接受自動痔瘡套扎術治療的痔瘡患者64例作為研究對象，選取時間為2017年8月-2018年11月，隨機將患者分為2組，即對照組（32例）、觀察組（32例），對照組患者行常規護理，觀察組患者行全程護理。結果：觀察組患者的手術時間、術中出血量、住院時間等指標，與對照組對比，數據差異顯著，P<0.05。結論：對接受自動痔瘡套扎術治療的痔瘡患者實施全程護理，可以減少手術時間和術中出血量，提高患者的康復效果。

【關鍵詞】痔瘡;自動痔瘡套扎術;護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A?? ???【文章編號】1672-3783（2019）01-0121-01

痔瘡是臨床上較為常見的肛門疾病，此病的產生是指患者直腸下端的肛墊出現病理性肥大現象[1]。痔瘡的產生與患者的飲食習慣、生活方式有關，此病能夠導致患者出現便血、嵌頓、疼痛等多種臨床癥狀，導致患者的正常生活和身體健康均受到不同程度的影響[2]。臨床上主要對痔瘡患者實施手術治療，其中最為常用的手術方式為自動痔瘡套扎術，此種手術方式可以有效改善患者的病情，消除痔瘡脫垂癥狀，在對患者實施手術中治療時給予患者合理的護理，可以提高手術的治療效果，促進病情的康復[3]。本文主要研究自動痔瘡套扎術（RPH）治療痔瘡患者圍手術期護理干預效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1資料

選取在我院接受自動痔瘡套扎術治療的痔瘡患者64例作為研究對象，選取時間為2017年8月-2018年11月，隨機將患者分為2組，即對照組（32例）、觀察組（32例）。

對照組中：年齡為23-66歲，平均年齡（44.68±4.45）歲;男性患者14例、女性患者18例。

觀察組中：年齡為24-67歲，平均年齡（45.19±4.50）歲;男性患者13例、女性患者19例。

2組患者的資料對比，無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組患者行常規護理，護理措施為：在對患者實施自動痔瘡套扎術治療時，護理人員全程監測患者的生命體征和臨床癥狀，積極的配合手術醫生的工作，協助手術醫生進行手術，確保手術順利的進行。

觀察組患者行全程護理，護理措施為：①入院的健康宣教：患者在進入醫院后，護理人員要對患者的基本資料進行了解，主要掌握患者的年齡、文化程度、病程、生活習慣等資料，然后護理人員根據患者的情況對其實施具有針對性的健康教育，全面、耐心的向患者講解痔瘡的知識和手術方法，并將手術過程中可能出現的不良反應和處理措施進行講解，使患者對手術治療充滿信心。

②手術前的護理：在手術前，護理人員要了解患者的心理狀態，對出現不良心理的患者，應給予其合理的心理護理，消除患者緊張、焦慮的不良心理;在手術當天的清晨，對患者實施灌腸處理，將大便排出，以促進手術的順利進行;術前對患者實施合理的麻醉，注射麻醉藥物后，對患者的臨床癥狀進行觀察，防止患者出現意外;麻醉藥物生效后，可以對患者實施手術治療。

③手術中的護理：當患者進入手術室后，其往往會對周圍的環境產生一定的恐懼、緊張感，這時護理人員要面帶微笑的與患者交流，使患者的心態能夠得到緩解;護理人員要對患者的基本資料進行核對;將手術室內的環境調整至舒適范圍內，使患者擁有良好的治療環境;在手術進行的過程中，護理人員要注意觀察患者的面部表情和身體狀態，若患者出現疼痛、緊張等不良現象時，應及時的告知手術醫生，并采取相應措施。

④手術后的護理：在手術后，護理人員要幫助患者采取合適的體位進行康復，觀察患者的生命體征和手術切口情況，根據患者的疼痛程度給予患者合理的止痛方案;對患者術后的生活進行指導和幫助，囑咐患者保持良好的飲食和睡眠，促進其病情的康復。

1.3數據處理

使用spss22.0軟件統計學處理文中數據，采用t檢驗，若p值<0.05，代表數據有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的手術時間、術中出血量、住院時間等指標，與對照組對比，數據差異顯著，P<0.05。如表1：

3 討論

痔瘡在臨床上具有較高的發病率，此病造成患者出現便血、疼痛等癥狀，對患者的工作、學習和生活造成嚴重的影響，同時患者會出現一定的負面心理，因此需要對患者實施及時有效的治療[4]。自動痔瘡套扎術是現在臨床中常用于治療痔瘡的手術方式，此種手術較為安全、有效，但是患者在圍術期會出現一定的心理障礙，不利于手術的進行，因此需要對患者實施合理的護理干預[5]。

本次研究對患者實施全程護理，可以使患者對疾病和手術有一定的了解，提高其治療依從性，在手術過程中的護理干預，能夠促進手術的順利進行，減少手術中不良現象的出現，手術后的護理，可以幫助患者進行康復。

本文研究得出，觀察組患者的手術時間、術中出血量、住院時間等指標，與對照組對比，數據差異顯著，P<0.05。

綜上所述，對接受自動痔瘡套扎術治療的痔瘡患者實施全程護理，可以減少手術時間和術中出血量，提高患者的康復效果，值得被推廣、應用。

參考文獻

[1]?? 王華勝， 鄧業巍， 李曉潔，等. 自動痔瘡套扎術治療混合痔術后發生醫院感染的病原菌特點與危險因素分析[J]. 中華醫院感染學雜志， 2017， 27（2）.

[2]?? 劉光普， 張兵， 汪建，等. 自動痔瘡套扎術聯合外剝內扎術治療30例嵌頓痔的臨床研究[J]. 臨床醫學， 2016， 36（10）.

[3]?? 胡響當， 李帥軍， 羅敏，等. 自動痔瘡套扎術（RPH）結合剪口結扎術治療混合痔的臨床研究[J]. 中國中醫急癥， 2016， 25（3）.

[4]?? 甘昌芝， 郝亮亮， 陳敏，等. 痔上黏膜套扎吻合術聯合外剝內扎術術后并發癥防治護理體會[J]. 成都中醫藥大學學報， 2016， 39（1）.

[5]?? 陶镠， 季利江， 翁立平，等. 自動痔瘡套扎術治療老年痔40例臨床觀察與體會[J]. 中華結直腸疾病電子雜志， 2017， 6（3）.