舒適護理對擇期剖宮產產婦舒適度及疼痛的影響

盧志梅

【摘? 要】目的：分析擇期剖宮產產婦應用舒適護理對其舒適度以及疼痛產生的影響。方法：隨機抽取78例2017年2月至2018年5月在我院進行擇期剖宮產的產婦，入選產婦均經隨機數字表法分為2組，為參考組（n=39）產婦提供簡單健康宣教、生命體征監測等常規護理，同時給予觀察組（n=39）產婦舒適護理，比較護理前后2組產婦GCQ評分以及VAS評分。結果：2組產婦護理前GCQ評分以及VAS評分差異均無統計學意義（P>0.05），護理后2組產婦GCQ評分均較護理前提高，VAS評分均較護理前下降，觀察組產婦GCQ評分明顯高于參考組，VAS評分明顯低于參考組產婦，2組產婦各觀察指標評分差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：擇期剖宮產產婦應用舒適護理有助于減輕其疼痛感并可使其舒適度得到顯著提高，有助于推動圍術期順利進行。

【關鍵詞】 舒適護理;擇期剖宮產;舒適度;疼痛

【中圖分類號】R473?????? 【文獻標識碼】A? ????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0143-01

產婦對剖宮產認知不足，擔心手術失敗、母嬰安全，對手術疼痛感存在懼怕心理，容易產生焦慮、恐懼等不良情緒，不但會加大分娩難度，同時也會降低其身心舒適度[1]。此次研究旨在分析2017年2月至2018年5月在我院進行擇期剖宮產的產婦應用舒適護理對其舒適度以及疼痛產生的影響，現做如下報道：

1 資料與方法

1.1基本資料? 隨機抽取78例在我院進行擇期剖宮產的產婦，均為單胎、足月妊娠，排除精神疾病、心臟病、糖尿病或者高血壓患者。入選產婦均經隨機數字表法分為2組，其中，觀察組（n=39）產婦年齡21-39周歲，平均（28.4±2.8）歲，參考組（n=39）產婦年齡20-39周歲，平均（28.7±2.6）歲。入選產婦均對本研究有知情權且經分組后其基本臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法? 為參考組產婦提供簡單健康宣教、生命體征監測等常規護理，同時給予觀察組產婦舒適護理，如下：

1.2.1心理護理? 以溫和語氣耐心與產婦進行交流，產婦與其家屬了解剖宮產基本過程、麻醉方式以及各類注意事項，評估產婦的心理狀態并進行針對性心理疏導，減輕其心理壓力，鼓勵產婦家屬給予其支持和安慰，有助于增強其分娩勇氣，使產婦以最佳身心狀態接受手術[2]。

1.2.2體位護理? 術后及時幫助產婦更換體位以及翻身運動，詢問產婦主觀感受并根據其要求進行體位變換，將軟枕放置于產婦兩腿之間以及背部，有助于提高其舒適度[3]。

1.2.3疼痛護理? 觀察和了解產婦的疼痛程度并評估其疼痛耐受度，通過按摩 以及為產婦播放音樂等形式放松身心，指導產婦咳嗽時用手按住切口，防止牽扯縫線而加重其疼痛感、

1.2.5術中及術后舒適護理? 在保證手術進程順利進行的情況下確保產婦處于舒適體位，待其娩出胎兒后及時告知產婦新生兒健康狀況以及性別，穩定產婦情緒。術后用溫水擦凈產婦皮膚上消毒液、羊水以及血跡，觀察其陰道流血情況以及子宮收縮情況，術后24小時取其半臥位有助于加快惡露排出，鼓勵產婦待生命體征恢復穩定后及早下床活動，母乳喂養有助于增進母嬰感情[4]。

1.3觀察項目? 護理前后分別應用簡化舒適狀況量表（GCQ）以及視覺模擬評分（VAS）評估2組產婦的舒適度以及疼痛情況，產婦舒適度越高則GCQ評分越高，疼痛感越強烈則評分越高。

1.4統計學應用? 所用數據資料分析軟件為SPSS21.0，（n，%）表示計數資料，組間差異通過χ2、t檢驗進行比較，表示計量資料，差異有統計學意義則P<0.05。

2 結果

2組產婦護理前GCQ評分以及VAS評分差異均無統計學意義（P>0.05），護理后2組產婦GCQ評分均較護理前提高，VAS評分均較護理前下降，觀察組產婦GCQ評分明顯高于參考組，VAS評分明顯低于參考組產婦，2組產婦各觀察指標評分差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

剖宮產產婦分娩前后由于自身角色、周圍環境變化以及體位激素水平變化較大，圍術期極易產生焦慮、恐懼等不良情緒，不但會降低產婦身心舒適度，同時也不利于手術進程順利進行。舒適護理注重滿足產婦的合理身心需求，在評估產婦健康、行為以及心理問題的前提下為其提供個體化心理疏導，同時為其提供體位護理以及疼痛護理等干預措施，有助于使其精神、心理以及生理處于舒適狀態，使其不良心態得到改善，可強化其分娩信心并幫助其適應角色變化。

此次研究中，2組產婦護理前GCQ評分以及VAS評分差異均無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組產婦GCQ評分明顯高于參考組，VAS評分明顯低于參考組產婦，2組產婦各觀察指標評分差異均有統計學意義（P<0.05）。馬春紅研究[5]表明，采用常規護理干預的產婦干預后VAS評分為（3.17±0.98）分，采用舒適護理干預的產婦干預后VAS評分為（1.04±0.55）分，與本研究結果相符。綜上所述，擇期剖宮產產婦應用舒適護理有助于減輕其疼痛感并可使其舒適度得到有效提高。

參考文獻

[1]?? 彭珊.舒適護理對擇期剖宮產產婦舒適度及疼痛的作用研究[J].飲食保健，2017，4 （27）：8-9.

[2]?? 張平，王鐵蓮.舒適護理應用于剖宮產護理中的效果分析[J].心理醫生，2018，24（9）： 235-236.

[3]?? 張麗敬.研究舒適護理對擇期剖宮產產婦術后舒適度及疼痛的影響[J].健康大視野，2018，（8）：183.

[4]?? 朱慶賢，吳蘭君，劉君.對擇期進行剖宮產的產婦進行舒適護理的效果探析[J].當代醫藥論叢，2016，14（22）：172-173.

[5]?? 馬春紅.舒適護理對擇期剖宮產產婦舒適度及疼痛程度的影響[J].中國現代藥物應用，2015，（21）：225-226.