顯微技術修復足踝部組織缺損的臨床護理路徑選擇

熊燕

【摘? 要】目的：分析和研究顯微技術修復足踝部組織缺損的臨床護理路徑。方法：選取我院行顯微技術修復足踝部組織缺損患者72例，根據就診時間將其分為針對性護理組和常規護理組，各36例，比較兩組顯微技術修復足踝部組織缺損患者的護理方法有效性。結果：針對性護理組護理方法更加適合患者的恢復，有效提高患者后足愈合率。結論：在對顯微技術修復足踝部組織缺損患者開展護理工作時，遵循針對性護理理念，不僅能夠提升護理效果，也可以有效對患者的疾病進行控制。因此，其可以廣泛的應用。

【關鍵詞】足踝組織;顯微技術;組織缺損;臨床護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0137-01

足踝部組織在臨床上比較常見，同時還會伴有骨折、骨外露等問題，并且由于皮下軟組織較少，皮膚缺乏彈性，所以對其的治療的具有一定的復雜性。正確選擇手術方式，注重術后恢復效果是治療該病的關鍵因素，因此針對足踝部組織缺損的臨床護理方式進行正確的選擇[1]。實施針對性護理方式，對足踝部組織缺損患者進行術后護理，可以有效提高該修復技術的成功率，減少患者致殘風險。本文即比較分析了針對性護理模式與常規護理模式的患者滿意度，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年6月--2018年12月我院收治的72例患者為研究對象，男45例，其余為女性患者。進行隨機分組，分為針對性護理組和常規護理組兩組。其中針對性護理組36例患者，男25例，女11例。年齡22-82歲，平均年齡（52±4.9）歲。常規護理組患者36例，男20例，女16例，年齡21-79歲，平均年齡（50±4.9）歲。無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

常規護理組實施常規的護理工作，具體工作內容如下：第一，基本宣講。向患者及其家屬進行術后宣教，提升認識。第二，患者心理護理。術后護理工作中，時時關注于患者情緒變化，定期開展心理宣教，幫助其樹立治療信心和勇氣。同時引導患者開展適當的鍛煉運動，可以有效幫助緩和情緒。第三，放松訓練。引導患者進行放松訓練，降低患者的神經興奮度，從而改善患者病情，排解患者情緒。

針對性護理組在常規護理工作基礎上，具體工作內容如下：

根據患者實際情況選擇最為合理的麻醉技術，對患者創傷部位進行專業消毒，保持創傷皮膚的清潔，根據患者足踝受損情況選擇合適的外科皮瓣，手術方案確定后具體明確皮瓣位置和范圍，皮瓣邊緣面積應大于患者創傷面積，切取皮瓣時一定要注意保護皮瓣周圍的血管，并且要注意皮瓣根部的張力作用，如果需要可以攜帶一定寬度的皮蒂，形成一定的舒展范圍，防止皮瓣因為壓力作用出現損傷。在皮瓣縫合結束后可以防止引流條，進行引流處理，防止出現皮瓣血腫現象。在術后對患者身體機能進行監測，記錄患者的各項檢查數據，注意測量的準確性，保證檢查次數的穩定。手術前和手術中進行正確的護理干預，在施行顯微技術修復足踝部組織缺損前對患者進行手術前的講解，仔細檢查手術物品的準備情況，防止因為準備工作不足，影響手術的正常實施。患者心理護理。注重術后護理工作重視程度，時刻觀察的病情發展，定期開展心理宣教，幫助其樹立治療信心和勇氣。同時引導患者開展適當的鍛煉運動，可以有效幫助緩和情緒。放松訓練。引導患者進行放松訓練，降低患者的神經興奮度，從而改善患者病情，排解患者情緒。

1.3觀察指標

采用我院專業評分系統在術后特定時間內對顯微技術修復患者足踝損傷情況進行后續跟蹤，根據患者的術后恢復情況，對兩組患者后足進行評分，觀察患者術后愈合情況。

1.4統計學方法

本研究所有數據均采用SPSS18.0統計軟件進行數據統計，計量資料用（）進行表示，采用t進行檢驗，采用X2進行檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在兩組患者后足評分優良率方面，針對性護理組（97.22%）明顯優于常規護理組（69.44%），有統計學意義，P<0.05。具體情況見表1。

3 討論

足踝部組織損傷修復要求較高，顯微技術修復對其進行修復是目前最為常用的方式。經臨床研究發現，有效的護理路徑選擇對該修復術的修復效果具有重要的促進作用。常規護理方法存在一定的護理弊端，不能真正從根本提升患者的修復效果，因此不提倡廣泛進行采用[2]。

采取針對性護理方法，主要包括以下護理內容：首先，給予患者監護護理，從各個方面實施全面的監控護理工作，定期引導患者進行康復檢查，了解患者基本情況，調整護理方法，有效提高護理工作效果[3]。其次，實施患者生理護理。指導患者進行充分的休息，明確其生活中的注意事項，促進患者足踝組織缺損康復。在兩組患者后足評分優良率方面，針對性護理組（97.22%）明顯優于常規護理組（69.44%），有統計學意義，P<0.05。施行針對性護理方法進行護理受到患者的廣泛認可，可以幫助患者恢復正常的生活狀態，從多角度進行全方位的跟蹤護理，保證護理環節的嚴謹性和科學性，使患者感受到選擇針對性護理方法的重要性，增加治療信心，確保手術效果達到最佳[4]。

綜上，綜合性護理方法可以在常規的基礎上，進一步強化針對性護理理念，能夠對患者的治療以及效果進行明顯提升。所以，在今后醫院顯微技術修復足踝部組織缺損的臨床護理工作開展期間，針對性護理方法是最佳的護理路徑選擇。

參考文獻

[1]?? 顏屈倫，何叔賓，周盟森，劉安盟.應用顯微外科技術修復足踝部軟組織缺損[J].中國骨與關節損傷雜志，2018，24（10）：860-861.

[2]?? 余林權，陳奇鳴，齊斌，金缽.顯微外科技術游離移植修復足踝部軟組織缺損的價值評估分析[J].中山大學學報（醫學科學版），2018，18（42）：1200-1301.

[3]?? 徐培，劉雨萌.足踝部軟組織缺損的顯微外科修復效果分析[J].延安大學，2018，25. （10）：8600-8601.

[4]?? 王孝輝，黃霄漢，鄒春雨，郭紹勇，李德.關節鏡輔助下脛后動脈穿支皮瓣修復小腿和足踝部軟組織缺損[J].中醫正骨，2017，29（05）：610-630.