剖宮產護理實施整體護理的效果研究

劉艷輝

【摘? 要】目的：探討整體護理運用在剖宮產護理中的臨床效果。方法：選擇我院2016年7月-2017年7月期間收治的行剖宮產產婦190例為研究對象，根據隨機數字法將其分為兩組，其中對照組行常規護理，而觀察組則運用整體護理，對比兩組護理效果。結果：與對照組相比，觀察組的導管拔除、下床活動以及肛門排氣時間均較短，組間比較差異明顯（P<0.05）;同時，兩組術后泌乳情況對比有統計意義（P<0.05）。結論：臨床上給予剖宮產產婦整體護理有助于促進產后恢復。

【關鍵詞】整體護理;剖宮產;臨床效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0127-02

剖宮產是比較常見的一種產科術式，雖然可以幫助產婦順利分娩，減輕機體疼痛，但是術后容易出現諸多并發癥如尿潴留、切口疼痛等，不僅影響產婦健康，還不利于母乳喂養[1]。臨床上在對剖宮產產婦進行護理時，通常采用常規護理模式，沒有充分考慮到產婦的個體差異性，無法滿足產婦需求，所以護理效果較差。因此，本文對剖宮產護理中運用整體護理的臨床價值進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇2016年7月-2018年7月期間我院收治的190例行剖宮產產婦為研究對象，按照數字隨機法將其分為兩組，每組95例。觀察組孕周（38.5±1.3）周，年齡（26.3±3.4）歲，其中 15例為經產婦、80例為初產婦;對照組孕周（38.7±1.5）周，年齡（26.5±3.6）歲，其中 18例為經產婦、77例為初產婦。兩組的一般資料如孕周、年齡等無可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組產婦接受常規護理，即術前對產婦進行簡單的健康教育，協助產婦做好手術準備，術中監測產婦脈搏和心率，術后協助產婦合理擺放體位，并且對產婦進行飲食指導，預防并發癥等。

1.2.2觀察組

觀察組產婦則運用整體護理，包括以下幾點：①術前護理。責任護士要主動與產婦進行交流和溝通，耐心傾聽產婦主訴，了解其內心的真實想法，然后運用簡單易懂的語言，給產婦講解剖宮產術的相關知識，使產婦正確認識剖宮產，了解到手術的安全性和有效性，消除內心的恐慌和焦慮，并且告知產婦保持良好心態的重要性，使產婦調整好狀態，積極配合手術;②術中護理。責任護士要為產婦營造舒適、安靜的手術室環境，入室后，通過語言或動作鼓勵產婦，增強產婦信心，并且麻醉誘導階段，要對產婦的呼吸、心率以及血壓等變化進行密切觀察，一旦發現異常，及時告知醫生，預防不良事件;③術后護理。1）基礎護理。責任護士要運用溫水將產婦身上的血跡擦干凈，幫助產婦穿好衣物，做好保暖工作，注意保護切口和尿管，并且協助產婦保持舒適的體位，有助于排出惡露;2）飲食指導。責任護士要指導產婦合理安排日常飲食，產后6h，可以飲用適量的蘿卜湯，促進腸道蠕動，有助于排出氣體，并且叮囑產婦嚴禁食用淀粉含量大、豆漿、舔食等食物，預防腹脹;3）母嬰接觸。責任護士要協助產婦盡早開奶，增加母嬰接觸，給產婦講解母乳喂養的相關知識，使產婦正確認識母乳喂養，對其錯誤想法進行糾正，并且指導產婦正確母乳喂養。

1.3觀察指標

分別觀察兩組的恢復情況，包括導管拔除時間、下床活動時間以及肛門排氣時間，并且將產婦泌乳情況分為四個等級：①奶足。可以滿足嬰兒需求，且還有剩余乳汁;②奶中。基本滿足嬰兒需求;③奶少。無法滿足嬰兒需求;④無奶。擠壓乳房，沒有乳汁溢出。

1.4統計學分析

本次數據采用SPSS16.0軟件分析，運用t和X2檢驗組間計量與計數資料比較，以P<0.05表示有差異。

2 結果

2.1兩組術后恢復情況比較

觀察組的下床活動、肛門排氣以及導管拔除時間均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組術后泌乳情況對比

與對照組相比，觀察組的術后泌乳情況好，組間比較有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在剖宮產手術中，護理作為其中的一個組成部分，在一定程度上與治療效果的提高有著極其重要的意義[2]。整體護理主要指的是在堅持以人為本的基礎上，通過給予患者生理和心理方面的指導，從而貫穿于整個治療過程的一種護理模式，具有全面性、整體性和系統性的特點[3]。在整體護理中，通過分析產婦的心理特點，采取針對性心理疏導方案，能夠幫助產婦減輕不良情緒，使產婦正確認識剖宮產手術，消除負面情緒，從而提高治療依從性[4]。同時，術后指導產婦合理安排飲食，能夠滿足機體營養需求，有助于恢復體力，并且協助產婦盡早開奶，不僅可以促進乳汁分泌，提高母乳喂養成功率，還有助于子宮收縮，對改善產婦預后有著極其重要的意義[5]。

綜上所述，臨床上給予剖宮產產婦整體護理干預，不僅可以縮短術后恢復時間，還能促進泌乳，有助于母乳喂養，值得推廣。

參考文獻

[1]?? 楊蒲霞.對進行剖宮產手術的產婦實施整體護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2016，14（20）：173-174.

[2]?? 林艷麗.整體護理對剖宮產產婦術后恢復及母乳喂養的影響[J].中國藥物經濟學，2016，11（08）：171-172.

[3]?? 梁忠紅.瘢痕子宮妊娠再次剖宮產實施整體護理對母嬰結局的影響分析[J].中國實用醫藥，2016，11（23）：270-271.

[4]?? 馮遠衍，鐘玲，張婉玲，萬嘉瑩.瘢痕子宮妊娠剖宮產產婦圍術期整體護理的效果探討[J].嶺南急診醫學雜志，2015，20（06）：522-523.

[5]?? 余麗君.350例剖宮產術后實施整體護理的效果觀察及體會[J].吉林醫學，2012，33 （23）：5085-5086.