并發癥預防護理應用于重癥急性胰腺炎患者護理中的效果評價

楊友瓊

【摘? 要】目的：評價并發癥預防護理應用在重癥急性胰腺炎患者中的護理效果。方法：隨機將我院收治的重癥急性胰腺炎患者77例分成兩組，給予A組38例患者實施常規基礎護理干預，給予B組39例患者在基礎護理干預前提下加用并發癥預防護理干預，對比兩組重癥急性胰腺炎患者的護理效果差異。結果：兩組重癥急性胰腺炎患者護理后的并發癥發生率、護理滿意度及護理舒適程度評分存在顯著差異（P<0.05），有統計學意義。結論：針對重癥急性胰腺炎患者實施并發癥預防護理的護理效果明顯，利于患者疾病的康復及預后。

【關鍵詞】并發癥預防護理;重癥急性胰腺炎;護理有效性

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0120-02

重癥急性胰腺炎屬于急性胰腺炎中較為獨特的類型，具有病情程度嚴重、病情發展快、并發癥多及預后差等特點，主要是由于不良飲食及生活習慣、功能障礙及膽道結石等導致的，臨床癥狀主要表現為腹痛、休克、呼吸異常、高熱、消化道出血、腹水等，嚴重影響患者生命安全[1]。為了分析針對重癥急性胰腺炎患者在護理過程中給予并發癥預防護理干預的效果，我院針對收治的重癥急性胰腺炎患者77例進行了護理對比觀察。

1 資料與方法

1.1臨床資料

隨機將我院2018年1月至2018年12月收治的重癥急性胰腺炎患者77例分成兩組，A組38例患者中男性患者23例，女性患者15例，最大年齡78歲，最小年齡22歲，均值為（55.62±3.45）歲;B組39例患者中男性患者21例，女性患者18例，最大年齡79歲，最小年齡23歲，均值為（55.65±3.52）歲。

對兩組重癥急性胰腺炎患者的基線資料進行統計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

給予A組38例患者實施常規基礎護理干預，常規給予患者相應的健康宣教、心理疏導、病情監測、禁食、腸內營養供給、生命體征監測、維持患者水電解質平衡，為患者開展相應的用藥指導及身體護理等基礎護理措施。

給予B組39例患者在基礎護理干預前提下加用并發癥預防護理干預，具體如下：（1）感染的預防性護理：患者在治療過程中由于機體免疫能力較低，極易導致各個部位的感染風險出現，護理人員應在護理過程中針對各類醫療機械及設備進行嚴格消毒，定期消毒病房，叮囑患者病房內每天通風8小時以上，及時更換患者病房內床單、被套及病服等，主動詢問患者主觀感受，定期監測及評估患者癥狀、體溫變化，減少感染的發生。（2）器官衰竭的預防性護理：多臟器功能衰竭屬于臨床中重癥急性胰腺炎患者較為嚴重及多發的并發癥現象，不僅對患者臟器功能造成損傷，還會導致患者死亡，護理人員在護理過程中應監測患者呼吸狀態、血氧飽和度等變化，在患者頭部下方墊上軟枕，強化患者肺功能，緩解期呼吸困難的癥狀，定時測量患者血壓，給予患者相應的保暖處理，仔細觀察患者是否存在休克、心動過速等癥狀，積極主動詢問患者主觀感受，給予預防性處理。（3）消化道、腸道的預防性護理：患者治療過程中采用禁食的干預，護理人員應遵醫囑定期給予護胃、抑酸類藥物進行治療，查房時詢問患者是否存在反酸、噯氣、劍突下疼痛等不良反應，觀察患者排便情況，詢問患者糞便是否發生性狀上的變化，給予消化道不良患者相應的冰鹽水、去甲腎上腺素等治療干預。此外，胰腺炎會導致患者腸道蠕動能力下降，極易導致麻痹及脹氣等出現，護理人員可以在留置胃管過程中給予患者中醫藥預防控制，針對出現腸道不適患者給予中藥湯灌腸處理，緩解患者不適。

1.3療效判定

對比兩組重癥急性胰腺炎患者護理后的并發癥發生率、護理滿意度及護理舒適程度評分等指標的差異。舒適程度評分[2]：采用舒適度評分量表，總分100分，分數越高患者的舒適度越高。

1.4統計學分析

采用spss22.0軟件進行處理，當P小于0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

A組護理后的護理舒適程度評分為（69.32±6.13）分，B組護理后的護理舒適程度評分為（75.33±5.17）分，兩組相比：T值=4.66，P值=0.00;兩組重癥急性胰腺炎患者護理后的并發癥發生率、護理滿意度差異較為顯著（P<0.05），有統計學意義;數據見表1：

3 討論

重癥急性胰腺炎屬于臨床中較為常見的消化內科急腹癥之一，主要是自身胰腺消化液分泌對器官產生硝化作用導致的，患者器官及組織受到程度不一的損傷，屬于臨床治療及護理中的重點難點[3]。

重癥急性胰腺炎患者在臨床治療過程中極易出現胃腸道出血、腸道功能障礙、感染、多臟器功能受損及血糖異常等并發癥現象，這類并發癥的發生嚴重影響患者的身體健康、治療效果及預后，增加了患者死亡的風險。因此，有效的并發癥預防護理顯得尤為重要，本次觀察過程中針對收治的一組重癥急性胰腺炎患者實施并發癥預防護理，主要針對重癥急性胰腺炎患者治療過程中經常出現的各類并發癥現象進行了預防，最大程度上減少并發癥現象的出現，提高治療效果，縮短患者的康復時間，促進患者預后[4]。本研究顯示，實施并發癥預防護理后的B組重癥急性胰腺炎患者護理后的并發癥發生率、護理滿意度及護理舒適程度評分等指標明顯優于實施基礎護理的A組重癥急性胰腺炎患者，說明并發癥預防護理的護理效果十分顯著。

綜上所述，針對重癥急性胰腺炎患者實施并發癥預防護理的護理效果較為顯著，建議臨床推廣實施。

參考文獻

[1]?? 戚曉霞，楊蕾，韓麗娟.循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果觀察[J].臨床研究，2016，24（2）：153-154.

[2]?? 楊美霞.綜合性護理干預在重癥急性胰腺炎患者中的應用效果分析[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2016，3（18）：52-53.

[3]?? 劉芳，陳麗麗，王宣麗，等.集束化護理在重癥急性胰腺炎患者腸內營養管理中的應用及評價[J].瀘州醫學院學報，2016，39（3）：276-279.

[4]?? 雷國萍.醫護一體化護理模式在重癥急性胰腺炎病人保守治療中的應用及效果[J].全科護理，2015，13（19）：1851-1853.