奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床價(jià)值體會(huì)

馬興友

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-0080-01

胃潰瘍屬于消化系統(tǒng)疾病，且較為常見。該病由胃粘膜修復(fù)、防御過程的穩(wěn)定性被破壞導(dǎo)致?；加性摬『螅颊叱?huì)出現(xiàn)胃出血、嘔吐、惡心等不良癥狀?；颊邿o法正常開展生活，若治療不及時(shí)，患者生命甚至?xí)艿酵{。如何提升治療效果，提高患者舒適度，成為治療胃潰瘍需要考慮的問題。臨床上治療胃潰瘍合并胃出血的常見藥物為奧美拉唑，但研究表示，單純使用這一種藥物展現(xiàn)的效果并不理想。本文擇取我院收治的50例患者，了解奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療方案的價(jià)值，并進(jìn)行以下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)得到醫(yī)院倫理委員會(huì)準(zhǔn)許。就診時(shí)間：2017年9月到2018年7月，實(shí)驗(yàn)對象：我院收治的50例胃潰瘍合并胃出血患者。就治療方式差距對患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者皆25例。實(shí)驗(yàn)組年齡27-68歲，平均年齡為（47.5±9.2）歲;對照組年齡27-68歲，平均年齡為（47.5±8.7）歲。實(shí)驗(yàn)組、對照組在年齡、性別比例等各項(xiàng)基本資料方面無顯著差異，P>0.05，實(shí)驗(yàn)結(jié)果不受影響。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)影像學(xué)、內(nèi)鏡等檢查確診為胃潰瘍合并胃出血。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合上述條件。②自愿參與實(shí)驗(yàn)，全程配合醫(yī)護(hù)人員要求。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①近期進(jìn)行胃部手術(shù)患者。②有其他嚴(yán)重疾病患者。③溝通存在問題、精神存在障礙患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者進(jìn)行單一藥物治療，施以本組患者奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20084388）治療，每次20mg，每天一次，患者治療時(shí)間為一個(gè)月。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行聯(lián)合用藥，在奧美拉唑基礎(chǔ)上施加鋁碳酸鎂（生產(chǎn)廠家：杭州康恩貝制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20073616），鋁碳酸鎂采用口服方式，保持每天三次，每次0.5mg的劑量。奧美拉唑使用方式與對照組患者保持一致。實(shí)驗(yàn)組患者治療時(shí)間同為一個(gè)月。

胃潰瘍合并胃出血導(dǎo)致的不良反應(yīng)較為嚴(yán)重，患者正常生活受到干擾，患者常會(huì)產(chǎn)生不安、焦躁等情緒，醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行溝通，耐心解答患者疑問。用恰當(dāng)語言向患者講述疾病相關(guān)知識(shí)與可能產(chǎn)生的副作用，提高患者認(rèn)知能力，使患者做好一定心理準(zhǔn)備。飲食方面，督促患者禁止食用刺激性強(qiáng)的食物，避免增加胃的負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)將要分析的指標(biāo)包括：治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3.1治療有效率：劃分成顯效、有效、無效三個(gè)層面。顯效：潰瘍部位痊愈，胃粘膜未發(fā)生炎癥;有效：潰瘍面積明顯減小，胃粘膜炎癥情況有所緩解;無效：潰瘍狀況與炎癥無任何改善，甚至有加重趨向。

1.3.2不良反應(yīng)發(fā)生率：實(shí)驗(yàn)中患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、暈眩、腹痛、黑便。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS24.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率作為計(jì)數(shù)資料，以n/%表示，行檢驗(yàn)。P<0.05，代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1治療有效率比較

實(shí)驗(yàn)組治療有效率為88%明顯高于對照組的64%，P<0.05，見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為8%明顯低于對照組36%，P<0.05，見表2。

3 討論

伴隨著人們生活方式的改變，越來越多的不良習(xí)慣提高了胃潰瘍發(fā)病率。胃潰瘍作為一種慢性潰瘍，會(huì)對患者造成不小的損傷，患者會(huì)出現(xiàn)泛酸、嘔吐、等癥狀，疼痛感較為明顯。病情嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)a(chǎn)生嘔血、黑便癥狀。胃潰瘍極易合并胃出血情況，對患者生命產(chǎn)生威脅。過去臨床治療該病的方式較為單一，為探索效果更明顯的治療手段，本文對奧美拉唑與鋁碳酸鎂聯(lián)合用藥方式產(chǎn)生的價(jià)值進(jìn)行了研究。

通過上述用藥方案與幾項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，治療有效率高，且實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生的不良反應(yīng)較少。之所以出現(xiàn)這樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，原因可以描述為：奧美拉唑類屬于脂溶性弱堿性藥物，易存活于酸性環(huán)境，能夠有效阻礙胃酸分泌，大大降低胃酸對胃粘膜的傷害。但單純使用該藥，疾病容易復(fù)發(fā)。若輔以鋁碳酸鎂，能夠延長藥物療效時(shí)間，加快胃潰瘍修復(fù)速度，發(fā)揮對胃粘膜的保護(hù)作用，減少患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。鋁碳酸鎂能夠與胃蛋白酶進(jìn)行適當(dāng)配合，抑制胃蛋白酶活性。

綜上所述，在治療胃潰瘍合并胃出血患者過程中，使用奧美拉唑與鋁碳酸鎂聯(lián)合用藥方案，能夠使治療效果更加理想，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，加快患者康復(fù)速度，未來臨床治療中值得廣泛宣傳應(yīng)用。