醫院績效工資

李慧　田曉燕

【中圖分類號】R197.32????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0290-01

隨著我們國家社會經濟的飛速發展，醫院的規模也越來越大，而醫院所面對的環境也更加地復雜化，競爭也更加激烈。為了更好地面對市場上的競爭，讓資源的使用的效率越來越高，擴大、充實和提高醫院的隊伍，激發每一位醫務工作者的工作積極性，在保障醫院資深的利益的前提下也讓醫療的服務更加完善，醫院的績效工資體系也要更加地完善，特別是考核和分配這兩個方面。但是現在有一些醫院的績效工資還存在著許多的問題，我們要通過這些問題來提出相應的解決的方法。

1 醫院績效工資在考核和分配方面存在的一些問題

1.1 績效工資太平均

醫院的績效考核是根據每個醫務工作者的貢獻而發放相應的薪酬，從而起著提高工作人員的積極性的作用。但是有的醫院在進行了績效的考核工作以后，職工之間的績效工資并沒有太大的差距，非常的平均，甚至出現業務最多的醫生和業務最少的醫生之間的績效工資并沒有什么差距的現象，這極大地減小了醫務工作者工作的積極性。有的比較年輕的醫生是博士和碩士的學位，因為他們的工作時間跟老職員來說本來就更短，經過了努力卻跟普通的職工沒有什么差別，一定會影響到工作的積極性，嚴重的情況下會降低醫療服務的質量，讓群眾對醫院的滿意度也降低，這就使得績效工資和它調動積極性的初衷相違背，無法提高醫院的服務質量。

1.2 考核的過程中存在著多種問題

醫院對績效進行考核的時候，更重要的是要確定好考核的指標，這根績效是否合理、公平是掛鉤的。但是在確定指標的時候還是有很多的問題。首先，確定的考核的層次不夠合理，加大了考核的難度以及導致進行反復考核的情況出現。然后，醫院是服務型的單位，不能確定客戶的滿意度，就建立不了一個非常科學的考核的方法。最后，每一個醫院選擇的考核指標都是不一樣的，要根據醫院自己的具體情況來確定，還要做到崗位不一樣、工作時間不一樣的職工員進行考核的指標也要不一樣，也就是說指標具有多樣化的特質，這讓考核的難度又更大了。

1.3 績效考核管理體系不夠健全

在績效考核管理體系當中，有的醫院也會存在著一些問題。首先，績效成本核算的體系不夠完善，只是對醫院的收入進行核算，讓醫院在進行績效管理的過程當中沒有一個良好的秩序，從而使得醫院績效工資的改革無法正常繼續下去。然后，績效的考核缺乏科學性和合理性，沒有一個比較完善的考核的標準和制度，沒有完全地區別開不同職位的職工，再加上考核的指標也不完善，在考核的時候太過隨意，不能夠很好地體現出對工作的貢獻程度，讓績效工資過于形式化了。最后，有一些指標根本沒有辦法進行考核或者考核的難度很大，沒有一個能夠與之相對應的考核的方式，讓考核太過于片面使得績效考核缺乏公平性。

1.4 缺少監督反饋機制

第一，在考核績效工資的時候，選擇的指標、設計的模式都缺乏一定的科學性，也沒有公布出一套完整的考核方案，使得職工完全不知道績效工資是怎么算出來的以及這樣算合不合理，不能夠監督績效工資計算的過程，會導致計算的過程中出錯了也很難被發現。第二，在分配績效工資的時候沒有完整的分配的流程的相關說明，也沒有跟職工一起討論分配的方式，使得績效工資的分配缺乏可信度，職工完全不能監督。第三，在績效分配過程當中存在的一些問題，沒有跟職工進行溝通和交流，也無法得到職工的反饋，績效考核業績不能繼續改進。

2 怎樣來解決醫院績效工資存在的這些問題？

2.1 職工的績效工資要有區分度

由于有的醫院職工之間的績效工資太過于平均，幾乎沒有什么差距，所以要采取相應的措施讓職工之間的績效工資有一定的區分度，具體為以下幾點。首先，每一個醫院要根據自己的職工的人數施行有梯度的績效工資，讓每一個醫院因為業績總數的不一樣而拉開一定的距離，防止一些工作量比較大的醫院的職工因為績效工資的問題失去了工作的積極性。然后，要對知識的價值有充分的考慮并且要重視起來，對于一些貢獻比較大的職工應該有額外的獎金，讓這部分職工和普通職工的績效工資區分開來，調動他們工作的積極性。最后，對普通的職工實行多勞多得的制度，對于一些表現比較好的職工要進行合理的獎勵，讓這部分職工有一定的成就感，從而提高工作的積極性和服務的質量。

2.2 指標設定要完善

在設定考核指標的時候，首先要根據醫院不一樣的管理體制，設立不一樣的考核層次，讓考核更加地方便、合理。然后，對于一些考核比較困難的指標要創建一個完善的客戶對于服務的滿意程度的反饋以及評價的系統，就要求客戶在各個部門辦完業務之后，對滿意度和服務度給出相應的評分，并且利用好短信回復評價的方法，讓更多的人通過這種合理的方式參與到其中。最后，每一個不同的科室都要做出經濟效益的評價，選出影響最大的幾個因素進行考核，還要邊考核邊改善，讓指標越來越公平合理。

2.3 考核管理體系要合理有效

第一，要在進行績效考核道的時候，把收入核算和成本核算結合起來，并且一定對成本核算有足夠的重視，運用各種合理的方法進行核算，讓醫院的績效評價水平得以提高。第二，科室不一樣的職工在進行考核時候的指標和方法都要不一樣，綜合各種考核方式，根據具體的情況，充分發揮績效的作用。第三，不一樣的考核指標和考核起來比較困難的指標要采取不同的措施來進行考核，要站在職工的根本利益的角度，讓績效評價能夠更好地激發職工的工作積極性。第四，不一樣的科室的成本、收益都不一樣，要科學地設置考核的方法，讓重點的科室可以凸顯出來，既要提高效率也要保證公平，對不一樣的科室都要起著激勵的作用。

2.4 建立績溝通、監督、反饋機制

第一，在選擇績效考核指標和模式的時候，要公布在所有的職工面前，讓每一個職工都能充分地理解績效評價，知道計算工資怎么算來的，對于有不清楚的地方應該要有溝通交流的平臺，讓職工對于評價的過程可以切實地進行監督。第二，績效考核的評價和監督機制一定要完善，對于考核過程當中不符合規定的地方要進行監督，讓績效的評價更加公平，還要創建一個反饋監督的平臺，讓發現的問題有一個可以反饋的地方，才好及時地改正不足的地方。

所以說，為了面對越來越激烈的市場競爭，并且使得醫院不斷地向前發展，醫院的管理人員要貫徹好醫療改革的相關的方針和政策，運用先進的管理模式，創建一個更加完善的考核分配體系，讓績效工資充分調動每一個職工的工作積極性，才能夠讓醫院的服務質量得以提高從而帶動醫院的經濟效益。