消毒供應(yīng)室與手術(shù)室存在問題的溝通技巧及應(yīng)對措施

陳娜　黃益然

【摘? 要】目的：消毒供應(yīng)室工作人員與手術(shù)室建立起相互尊重、信任、合作、和諧的伙伴關(guān)系，提高手術(shù)器械的質(zhì)量，滿足手術(shù)所需。方法：消毒供應(yīng)室工作人員在下收下送與手術(shù)室人員交接物品過程中，要具備高尚的職業(yè)道德素質(zhì)，熱愛本職工作，認(rèn)真、耐心、細(xì)心、熱情服務(wù)。結(jié)果：手術(shù)室工作人員配合消毒供應(yīng)室的工作，對使用后的器械及時(shí)做好預(yù)洗、保濕及溝通等工作（所有手術(shù)器械用后預(yù)洗結(jié)束及時(shí)噴灑保濕劑）。結(jié)論：消毒供應(yīng)室要不斷適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，與手術(shù)室建立良好的密切關(guān)系，更好的服務(wù)患者，為醫(yī)院的發(fā)展精益求精地做好分內(nèi)工作，為醫(yī)院的美好明天添磚加瓦，把控院感，使醫(yī)院的藍(lán)天白云更有色彩。

【中圖分類號】R472????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0287-01

消毒供應(yīng)室承擔(dān)著手術(shù)室一切可重復(fù)使用器械、器具的回收、清洗、滅菌及供應(yīng)工作。手術(shù)器械直接用于手術(shù)患者，其質(zhì)量與患者的健康安全關(guān)系密切。為了保障患者安全，確保手術(shù)器械的質(zhì)量，消毒供應(yīng)室工作人員必須經(jīng)常與手術(shù)室溝通，了解手術(shù)器械的需求，配合手術(shù)室工作。在溝通配合工作中，應(yīng)充分發(fā)揮消毒供應(yīng)室與手術(shù)室的協(xié)調(diào)作用，建立起相互尊重、信任、平等、合作的友善關(guān)系，提高無菌物品質(zhì)量，更新服務(wù)理念，使手術(shù)器械的供應(yīng)與需求達(dá)到和諧、暢通、安全、滿意的效果。

1 溝通配合中存在的問題

1.1 手術(shù)室對供應(yīng)室工作缺乏了解：大多數(shù)人認(rèn)為，消毒供應(yīng)室工作人員大都數(shù)是普通工人素質(zhì)，文化水平低，消毒供應(yīng)室又不會創(chuàng)利，完全低估了消毒供應(yīng)室工作人員的實(shí)力。

1.2 手術(shù)室與消毒供應(yīng)室缺乏溝通：被安排到消毒供應(yīng)室工作的護(hù)理人員，不是有實(shí)質(zhì)困難就是適應(yīng)不了臨床工作才愿意留下來的，幾乎不會有新鮮血液（年輕護(hù)士）流入消毒供應(yīng)室，消毒供應(yīng)室工作人員相對固定，工人比護(hù)士多，回收與清洗工作大多數(shù)是工人完成，只有下送時(shí)才有護(hù)士兼顧，交接時(shí)間短暫，二者少有機(jī)會做感情上和知識上的溝通交流。

1.3 手術(shù)患者用后的手術(shù)器械及其它物品未做到位，如：污染了血液、體液、藥液的器械預(yù)洗不到位，未噴灑保濕劑，造成器械生銹、難清洗;一次性物品使用后未及時(shí)丟棄;器械有缺陷未做好標(biāo)志，需要更換也沒有告知;局麻手術(shù)無護(hù)士上臺時(shí)易丟失器械;貴重器械用后回收時(shí)缺乏雙方之間的清點(diǎn)，存在問題只能通過電話告知;偶有洗手護(hù)士未在隨行卡上簽名或簽名不清楚，難以找到當(dāng)事人。

1.4 消毒供應(yīng)室工作人員回收器械后發(fā)現(xiàn)問題未記錄到位，有時(shí)未及時(shí)溝通，事后存在扯皮現(xiàn)象。

1.5 有急用器械或器械備用不足時(shí)，消毒供應(yīng)室接聽電話者有可能傳達(dá)不及時(shí)或傳達(dá)信息漏項(xiàng)。

1.6 消毒供應(yīng)室人員下送器械到手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室護(hù)士有時(shí)不認(rèn)識?？破餍?，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題;有時(shí)未及時(shí)查對和接收，拖延時(shí)間，依賴消毒供應(yīng)室人員自己卸載物品;貴重器械沒有及時(shí)做好交接登記，過后需要使用器械時(shí)，首先想到的是打電話詢問，而不是先查看當(dāng)天的器械交接表，這時(shí)雙方會產(chǎn)生一些不愉快的現(xiàn)象，導(dǎo)致矛盾的滋生。

1.7 備用腔鏡器械未在正常上班時(shí)間下送時(shí)，手術(shù)室沒人接收，只是電話值班，導(dǎo)致消毒供應(yīng)室下送工作不暢通。

2 溝通解決的方式

2.1 消毒供應(yīng)室人員每天下收下送時(shí)主動向手術(shù)室護(hù)士了解當(dāng)天手術(shù)開展情況，對手術(shù)室提出的問題認(rèn)真對待，耐心解答，并隨身攜帶小本子及時(shí)收集信息。不能解決的問題，及時(shí)向護(hù)士長或區(qū)域組長反饋，保證在最短的時(shí)間內(nèi)解決實(shí)際問題。

2.2 鼓勵消毒供應(yīng)室人員與手術(shù)室建立友好的伙伴關(guān)系。借用一些特殊的日子，舉辦一些增進(jìn)合作、和諧的活動，手供人員聚在一起，增進(jìn)感情的交流，形成合作伙伴，相互理解對方的特點(diǎn)，主動配合彼此的工作。

2.3 設(shè)立手術(shù)組組長，每月不定時(shí)到手術(shù)室了解手術(shù)器械的使用情況，參加手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及科務(wù)會，了解手術(shù)醫(yī)生對消毒供應(yīng)室工作的意見及建議。

2.4 加強(qiáng)?？破餍档呐嘤?xùn)：制作手術(shù)器械圖譜，手供科室各持一本，作為新入科或輪轉(zhuǎn)人員入門的第一手培訓(xùn)資料，精密和貴重的器械能拆卸到最小化的，盡量拆卸到最小化，制作圖譜時(shí)分零散和組合的展示，配上隨行卡，包裝組合時(shí)既方便又一目了然，減少差錯的發(fā)生。

2.5 手術(shù)室護(hù)士不定時(shí)到消毒供應(yīng)室參觀學(xué)習(xí)，換位思考，真正感受消毒供應(yīng)室的工作氛圍，身臨其近，感受不一樣的風(fēng)采，達(dá)到互助共贏。

2.6 設(shè)立貴重及?？破餍到邮盏怯洷?，放置手術(shù)室器械接收區(qū)，下送人員與手術(shù)室護(hù)士共同核對并簽名。未在正常上班時(shí)間下送的，電話通知值班人員，告知備用物品放置的位置，提醒其及時(shí)查看。

3 應(yīng)對的措施

3.1 加強(qiáng)思想教育統(tǒng)一認(rèn)識：教育工作人員正確理解手供科室是協(xié)調(diào)合作的同志關(guān)系，只是工作性質(zhì)不同。

3.2 加強(qiáng)與護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的溝通，借用全區(qū)消毒供應(yīng)室年會或市內(nèi)舉辦的專題講座，邀請主管部門領(lǐng)導(dǎo)一起到場學(xué)習(xí)，讓其了解專科發(fā)展的需求，爭取得到支持，使日后工作更暢通便利。

3.3 對于當(dāng)班人員回收手術(shù)器械存在的問題，及時(shí)拍照取證，并做好告知和記錄詳細(xì)、完整，對于屢次不整改的，交由手術(shù)組組長或護(hù)士長進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。

3.4 提供器械保濕劑給手術(shù)室，督促手術(shù)室護(hù)士及時(shí)做好保濕工作，一旦發(fā)現(xiàn)沒有噴灑保濕劑，及時(shí)反饋給手術(shù)室負(fù)責(zé)人進(jìn)行督促整改。

3.5 建立兩科之間的微信群，有問題可以通過微信群傳達(dá)信息及時(shí)解決實(shí)際問題。

3.6 建立崗位負(fù)責(zé)制：固定一個班次專門負(fù)責(zé)下送和接收手術(shù)室信息，有急需器械要下送或需要回收滅菌的第一時(shí)間做好傳達(dá)，了解當(dāng)日及次日手術(shù)室量，及時(shí)、準(zhǔn)確、安全下送所需物品。傳達(dá)信息不到位影響手術(shù)的，追究當(dāng)日崗位人員責(zé)任。

3.7 及時(shí)與分管領(lǐng)導(dǎo)溝通：組織召開聯(lián)席會議，召集手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、臨床手術(shù)科負(fù)責(zé)人一起協(xié)商，針對器械出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、追蹤，明確責(zé)任制。

3.8 常規(guī)器械的配備：根據(jù)醫(yī)院開展手術(shù)的需求，與手術(shù)室護(hù)士長溝通，及時(shí)做好備用器械的購置計(jì)劃。精密及?？破餍?，及時(shí)與?？剖中g(shù)醫(yī)生溝通，共同制定?？破餍蒂徶糜?jì)劃，保證專科器械的周轉(zhuǎn)。

3.9 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，通過院感科舉辦的培訓(xùn)班或一些特性的講座，借助?？平巧陌缪荩浞中麄鲗？乒ぷ魈匦?，獲得滿意的反響。使工作人員牢固樹立“以病人安全為目標(biāo)”，“以手術(shù)需求”為服務(wù)宗旨。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，使工作人員思想觀念從要我做，演變?yōu)槲乙觥Ｏ竟?yīng)室的工作質(zhì)量得到很大提高，2018年全年行風(fēng)辦調(diào)查手術(shù)科室對消毒供應(yīng)室的滿意率平均每月均達(dá)到95%以上，得到手術(shù)室的支持和配合。