中醫針灸治療周圍性面癱急性期的臨床效果觀察

穆建軍

【摘? 要】目的：評價中醫針灸治療周圍性面癱急性期的臨床效果。方法：納入198例周圍性面癱急性期患者，收治時間2015年7月至2018年7月，隨機分為中醫組、對照組，予以對照組常規西藥治療，予以中醫組中醫針灸治療。結果：中醫組臨床治療總有效率和不良反應發生率分別為97.98%、3.03%，對照組上述兩指標分別為90.91%、12.12%。兩組上述指標組間差異均存在統計學意義（P<0.05）。結論：中醫針灸治療周圍性面癱急性期，風險小，療效可靠。

【關鍵詞】中醫針灸;周圍性面癱;急性期

【中圖分類號】R245????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0256-01

周圍性面癱為可發生于任何年齡段的一種面部神經炎性反應，又被稱為面神經炎和Bell麻痹，發病后臨床癥狀主要表現為口眼歪斜，難以完成閉眼、抬眉等常規動作，急性期癥狀嚴重，可伴有味覺喪失，嚴重影響患者日常生活^[1]。近年來，該疾病急性期的臨床治療多以西醫藥物治療為主。但祖國傳統醫學也積攢了該疾病較豐富的治療經驗。本研究主要評價中醫針灸治療該疾病的臨床療效，現進行如下闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2015年7月至2018年7月收治的周圍性面癱急性期患者作為本課題研究的對象。納入標準：（1）明確診斷為周圍性面癱;（2）處于疾病急性期。排除標準：（1）合并嚴重感染;（2）重要臟器功能異常。符合上述標準的患者共198例，應用抽簽法隨機分為中醫組和對照組，兩組患者例數相同。對照組中，男52例，女47例，年齡28～71歲，平均（47.90±5.04）歲。中醫組中，男50例，女49例，年齡27～73歲，平均（48.13±4.98）歲。兩組各項基線資料比較，差異均不存在統計學意義（P>0.05）。本研究在獲取患者本人及其家屬知情、同意后進行。

1.2方法

對照組：采用西醫治療方案，具體治療方案為：潑尼松片（國藥準字H13020366;生產單位：秦皇島市興華制藥廠），口服，每次20mg，每日1次，用藥3周。甲鈷胺（國藥準字H20059033;生產單位：福建省力菲克藥業有限公司），肌肉注射，每次0.5mg，每日1次，1周3次。維生素B₁（國藥準字H1102100;生產單位：北京雙鶴藥業股份有限公司），每次50mg，每日2次，用藥3周。

中醫組：接受中醫針灸治療。取穴：合谷、雙側太沖、雙側足三里、雙側四白、顴髎、翳風、攢竹、水溝。針刺：不銹鋼鋼針進針1寸，留針30min，每周治療3次，10次為1個療程。

1.3觀察指標

對比兩組臨床治療總有效率和不良反應發生率。

療效判定：根據患者面部肌肉功能恢復情況進行判定。基本治愈：面部肌肉功能基本恢復正常，鼻唇溝對稱;改善：面部肌肉活動稍受限制，鼻唇溝不對稱，有輕度不適;無效：未達到改善的標準。

1.4統計學方法

軟件版本：SPSS25.0;計數資料：表述形式n（%），差異檢驗：x²;計量資料：表述形式（），差異檢驗：t;差異存在統計學意義：P<0.05。

2 結果

2.1中醫組、對照組臨床治療總有效率比較

兩組臨床治療總有效率比較，差異存在統計學意義（P<0.05），中醫組較對照組高，見表1。

2.2中醫組、對照組不良反應發生率比較

兩組不良反應發生率比較，差異存在統計學意義（P<0.05），中醫組較對照組低，見表2。

3 討論

周圍性面癱急性期西醫治療的主要原則為減輕面神經炎性反應，改善局部血液循環，預防并發癥，常用的藥物為腎上腺皮質激素和維生素B₁，實踐證實療效良好，但也存在不良反應較多的應用局限性^[2]。本研究對周圍性面癱急性期患者實施中醫針灸治療，將常規西藥方案作為對照方案，結果顯示中醫組的臨床治療總有效率明顯高于對照組，不良反應發生率低于對照組，表明中醫針灸治療可獲得優于常規西藥治療的臨床療效，且風險性更小。分析原因可能為：周圍性面癱急性期在中醫學中屬于“口廦”的范疇，病機為素體虛弱、外感風邪所致顏面部氣血不通，筋脈失養，治療應堅持培元固本、補氣行血的原則^[3]。本研究所選穴位合谷針刺具有升清降濁、活血化瘀的功效，四白、顴髎、攢竹針刺具有清熱、疏導水液的功效，太沖針刺泄熱除濕^[4]。全部取穴針刺，可共奏健脾補氣、活血化瘀、固本培元之效，符合周圍性面癱急性期的中醫治療原則。因此，可獲得良好療效。此外，針灸治療屬于物理療法，無藥物成分相互作用，故不良反應較少。

總結上述內容得出，中醫針灸為治療周圍性面癱急性期安全、有效的方案，具有推廣應用可行性。

參考文獻

[1]??? 何思途，李冠豪，黃家貴.探討分析中醫針灸治療周圍性面癱急性期的臨床療效[J].中國實用醫藥，2015，10（27）：180-181.

[2]??? 哈斯塔娜.中醫針灸治療周圍性面癱急性期的臨床療效[J].中國社區醫師，2017，33 （26）：91+93.

[3]??? 衡莉華.中醫針灸結合中藥熏洗對周圍性面癱急性期患者面神經功能評分分級的影響及療效[J].雙足與保健，2018，27（05）：173-174+176.

[4]??? 周彥君.中醫針灸聯合康復護理治療周圍性面癱急性期的臨床療效[J].中國醫藥指南，2019，17（01）：253-254.