妊娠期碘營養與亞臨床性甲狀腺功能減退癥和妊娠結局的相關性分析

周淑娟

【摘? 要】目的：探討妊娠期碘營養與亞臨床性甲狀腺功能減退癥和妊娠結局的相關性。方法：選取在我院接受產前檢查的84例孕婦作為研究對象，檢查孕婦碘營養狀況。根據碘營養檢查結果將孕婦分為缺乏組、正常組和過量組，比較三組孕婦亞臨床性甲狀腺功能減退癥發生率，并隨訪孕婦至妊娠終止，比較三組妊娠結局。結果：84例孕婦中，35例碘缺乏，29例正常，20例碘過量。缺乏組、過量組亞臨床性甲狀腺功能減退癥發生率均較正常組高（P<0.05），三組不良妊娠結局發生率比較無明顯差異（P>0.05）。結論：妊娠期碘缺乏和過量均會增加孕婦發生亞臨床性甲狀腺功能減退癥的風險，但對妊娠結局無明顯影響。

【關鍵詞】妊娠期;碘營養;亞臨床性甲狀腺功能減退癥;妊娠結局

【中圖分類號】R197???? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0040-01

碘在生物體內發揮著重要的生物功能，缺乏或過量均可能引發疾病。女性妊娠期是一個特殊的的生理時期，碘營養狀況可能發生明顯改變[1]。由于碘營養狀況與甲狀腺功能密切相關，可能引發甲狀腺疾病，影響孕婦妊娠結局[2]。因此，有必要探討妊娠期碘營養狀況與亞臨床性甲狀腺功能減退癥和妊娠結局的相關性。本研究選取84例孕婦作為研究對象，針對上述問題展開分析和探討，現進行以下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2017年10月至2018年4月在我院接受產前檢查的84例孕婦。納入標準：（1）單胎妊娠;（2）孕周≤24周。排除標準：（1）已發生妊娠期并發癥;（2）拒絕參與研究。本組孕婦年齡21～38歲，平均（29.16±2.29）歲，孕周16～22周，平均（18.79±1.42）周。本研究在通過我院倫理委員會審核、獲取孕婦及其家屬知情、同意后實施。

1.2方法

1.2.1碘營養檢查

囑咐所有孕婦留取尿樣前一周禁食含碘量高的食物，采集研究對象5ml清晨空腹尿，加蓋，使用過硫酸銨溶液在100℃條件下消化尿樣，利用碘對砷鈰氧化還原反應的催化作用還原碘，于420nm波長處測定體系中剩余的吸光度值，求出碘含量。碘營養狀況評價標準：（1）碘缺乏：尿碘<150μg/L;（2）碘正常：150～250μg/L;（3）碘過量：>250μg/L。

1.2.2甲狀腺功能檢查

采集孕婦清晨空腹靜脈血，檢測孕婦血清TSH、FT3、FT4、TGAb，檢測方法為帶你化學發光免疫分析法，檢測試劑盒購自羅氏公司。

1.3觀察指標

根據碘營養檢查結果，將84例孕婦分為缺乏組、正常組和過量組，比較三組比較三組孕婦亞臨床性甲狀腺功能減退癥發生率和不良妊娠結局發生率。

1.4統計學方法

統計學軟件版本：SPSS 21.0，計數資料采用（%）描述，差異檢驗采用卡方（x2），P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 84例孕婦的碘營養檢查結果

84例孕婦的碘營養檢查結果見表1所示。

2.2三組孕婦亞臨床性甲狀腺功能減退癥發生率比較

缺乏組、過量組亞臨床性甲狀腺功能減退癥發生率均較正常組高（P<0.05），見表2。

2.3三組孕婦妊娠結局比較

三組不良妊娠結局發生率比較差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

3 討論

既往大量實踐研究已經證實，胎兒甲狀腺的發育依賴于母體所提供的碘，當妊娠期碘營養狀況異常時，很可能造成母體甲狀腺功能異常，引發不良妊娠結局[3]。為進一步明確碘營養狀況對母體甲狀腺功能及妊娠結局的影響，我院開展本次研究。首先對84例孕婦實施碘營養狀況檢測，結果顯示碘營養缺乏的孕婦所占比例做大，表明孕婦的碘營養狀況較差。根據碘營養檢查結果對孕婦進行分組，比較三組亞臨床性甲狀腺功能減退癥發生率和不良妊娠結局發生率，結果顯示缺乏組和過量組的亞臨床性甲狀腺功能減退癥發生率均較正常組高，三組不良妊娠結局發生率比較差異無統計學意義。由此得出，妊娠期碘營養狀況會對孕婦甲狀腺功能產生較明顯的影響，但對妊娠結局無較明顯影響。分析原因可能為：碘與甲狀腺是相互依存的，妊娠期碘營養狀況必然會對甲狀腺功能產生影響，無論是缺乏還是過量，均可能誘發甲狀腺疾病。妊娠期時，胎兒會攝取母體內的一部分碘，因此，可能會導致母體碘缺乏，而孕婦過量攝入含碘的食物也可能導致碘過量。由碘缺乏或碘過量導致的甲狀腺功能異常多較輕微，故對孕婦妊娠結局無較明顯影響。

綜上所述，本研究得出，妊娠期碘營養缺乏和過量均可能導致孕婦發生亞臨床性甲狀腺功能減退癥，對孕婦妊娠結局無明顯影響，但仍建議采取一些必要的干預措施，以保障孕婦的妊娠安全和母兒健康。

參考文獻

[1]?? 張培，王蘊慧，陳慧，等.妊娠期碘營養狀況及其與甲狀腺功能關系研究[J].中國實用婦科與產科雜志，2016，32（01）：94-98.

[2]?? 譚婷婷，陳雨欣，程莉，等.不同妊娠期婦女碘營養狀況與甲狀腺功能檢測研究[J].現代檢驗醫學雜志，2017，32（03）：115-118.

[3]?? 張爽，李楠，李衛芹，等.天津市妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥婦女硒碘營養狀況調查[J].中國婦幼保健，2019，34（04）：907-911.