中醫治療月經不調方劑的聚類探究

何冬梅

【摘? 要】目的：對于月經不調中醫治療方劑的統計學聚類分析情況進行分析。方法：選取200例月經不調中藥處方進行分析，統計方劑基本信息，通過統計學軟件對所收集數據開展處理，了解處方中藥物的應用頻率，同時對藥物進行分類，了解藥物應用頻率高的特征值、貢獻率以及綜合得分情況。結果：200例處方通過分析發現，應用頻率最高的藥物分別為當歸、熟地、白芍、川芎以及枸杞，對于藥物開展聚類分析能夠劃分為四類，根據主成分得分和綜合得分提取出的10個主成分可以有效反應系統聚類分類結果。結論：聚類分析方式能夠對于不同癥候月經不調病人用藥情況開展分類分析，幫助了解藥物之間相互關系，為臨床治療月經不調疾病提供參考。

【關鍵詞】月經不調;中醫方劑;聚類分析

【中圖分類號】R271????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0254-02

月經不調疾病產生的因素很多，人工流產、異位妊娠、宮腔手術以及腫瘤等因素都會導致月經不調疾病的出現，此外工作環境與生活環境以及心理因素等也會引發疾病的出現。中醫學中認為，月經不調疾病的出現主要和氣血不足相關，導致外邪入侵，引發經血淤阻，從而造成月經不調臨床癥狀的出現^[1]。通過西醫方式治療月經不調疾病，會使患者內分泌失調現象加重，或者過分依賴激素，所以患者更愿意通過中醫方式開展治療，中醫治療月經不調疾病首先進行辨證分型，月經不調疾病通常能夠劃分為血寒凝滯以及肝血虧虛等類型，不同類型患者臨床表現癥狀具有差異，治療方案也不同，中醫學治療月經不調疾病主要包含藥丸以及湯劑兩種形式，主要治療藥物包含熟地、當歸、茱萸、枸杞、山藥、炙甘草、人身以及杜仲等^[2]。本文選取200例月經不調中藥處方進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取200例月經不調中藥處方進行分析（2018.1-2019.1），200例月經不調患者中最小年齡16歲，最大年齡48歲，平均31.22±2.06歲，200例月經不調患者全部符合臨床西醫診斷標準和中醫癥候辯證標準。

1.2方法

所選200例月經不調患者中藥處方中包含11味到23味藥物，其中11味到15味中藥處方占據52.0%;每張劑量在121g到390g之間，其中劑量在150g到200g處方占據40.0%;處方副數在2副到14副之間，其中7副到9副處方占據56.0%;藥物金額在27.47元到343.55元之間，其中藥物金額在151.22元到211.11元處方占據38.0%。

1.3評價標準

對所選200例月經不調處方錄入統計學軟件，錄入結束之后，通過雙人復核數據，保證數據準確性。

1.4統計學計算

采用SPSSl9.0統計學軟件對本研究數據進行數據處理，開展藥物聚類分析以及藥物貢獻值分析。

2 結果

200例月經不調處方藥物頻率統計結果顯示，應用頻率高于50的藥物為29味，藥物使用頻率最高為補虛藥，占據62.0%，活血化瘀藥占據14.0%，清熱藥物占據10.0%，理氣藥物占據3.0%;200例處方通過分析發現，應用頻率最高的藥物分別為當歸、熟地、白芍、川芎以及枸杞;對于藥物開展聚類分析能夠劃分為四類，根據主成分得分和綜合得分提取出的10個主成分可以有效反應系統聚類分類結果，詳見表1。

3 討論

聚類分析具體指的是對物理或是抽象對象進行集合分組，通過類似對象組建多個類分析過程，中醫藥研究期間分析臨床實驗以及文獻資料數據，聚類分析可以為中醫藥客觀化以及標準化提供新思路^[3]。根據本文的研究可見，200例處方通過分析發現，應用頻率最高的藥物分別為當歸、熟地、白芍、川芎以及枸杞，上述藥物存在活血化瘀、補氣血以及補肝腎作用，臨床通常根據月經不調患者臨床表現劃分為氣滯血瘀、肝氣郁滯、氣血兩虛以及腎氣不足等癥候。氣血兩虛屬于氣虛和血虛總稱，氣虛主要是由于飲食失調、年老體弱以及久病所引發，血虛因為血不足導致臟腑組織喪失濡養產生的癥候，患者主要表現為神疲乏力以及少氣懶言，對于此類患者采取四君子湯治療可以發揮益氣健脾以及補氣效果^[4]。氣滯血瘀屬于氣機郁滯引發血行淤阻造成的癥候，患者臨床主要表現為月經量少，對于此類患者采取益母草、牛膝、川芎、當歸、香附、丹參藥物治療，可以發揮活血化瘀效果。月經和腎精關系密切，腎臟在機體生命活動中發揮主導作用，腎精決定人體生長衰老全過程，脾胃能夠運化水谷，化生氣血，存在統攝血液作用，脾失健運，水谷精微不足，會引發全身氣血不足，因此月經不調和脾腎具有緊密聯系，對于此類患者采取淫羊藿、續斷、枸杞、菟絲子、山茱萸、女貞子藥物聯合應用，能夠發揮補肝腎作用^[5]。

綜上，通過統計學聚類分析月經不調藥物規律數據，獲得統計學研究以及傳統醫案整理沒有獲取的新信息以及新知識，為臨床治療月經不調疾病提供新思路。

參考文獻

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