胸腰段脊柱骨折患者中運用早期護理干預的效果分析

馬麗

【摘? 要】目的：探討胸腰段脊柱骨折患者中運用早期護理干預的效果。方法：研究對象2018年1月至2019年2月期間接收的60例胸腰段脊柱骨折患者，隨機分為對照組與研究組，每組各30例，對照組運用常規護理，研究組運用早期護理干預，分析不同護理操作后患者治療療效、住院時間、心理狀況評分情況。結果：在治療總有效率上，研究組96.67%，對照組83.33%，對比有統計學意義（p<0.05）;在住院時間上，研究組（19.42±2.49）d，顯著少于對照組（26.76±2.49）d，對比有統計學意義（p<0.05）;在SAS、SDS等焦慮抑郁評分上，研究組各項評分顯著少于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）。結論：胸腰段脊柱骨折患者中運用早期護理干預可以有效的提升治療療效，減少住院時間，改善焦慮抑郁狀況，整體恢復質量更理想。

【關鍵詞】胸腰段脊柱骨折;早期護理干預;效果

【中圖分類號】R687.3?????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0245-01

胸腰段脊柱骨折屬于骨科常見病、高發性，一般在交通損傷、高空墜落與摔傷所致^[1]，容易導致患者工作、生活各方面的功能障礙。尤其是老年患者，骨質疏松情況較為常見，骨組織脆性更強，在外力沖擊之下更容易出現骨折問題。本文研究對象2018年1月至2019年2月期間接收的60例胸腰段脊柱骨折患者，分析運用早期護理干預后患者治療療效、住院時間、心理狀況評分情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象2018年1月至2019年2月期間接收的60例胸腰段脊柱骨折患者，隨機分為對照組與研究組，每組各30例。對照組中，男21例，女9例;年齡從24歲至62歲，平均（42.57±4.16）歲;研究組中，男19例，女11例;年齡從23歲至65歲，平均（42.16±3.25）歲;兩組患者在基本的年齡、性別與病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理，研究組運用早期護理干預，內容如下：

1.2.1 心理護理干預

患者因為骨折所造成的生理功能局限與疼痛不適感會形成較大的心理壓力，甚至部分患者會恐懼自身是否有致殘與生活不能自理的可能。要充分的做好患者溝通，做好對應的疑問解答，針對患者個人認知水平、性格、社會角色等多方面的個人情況展開對應的心理安撫疏導^[2]，避免其心理壓力導致的治療不良事件。要多提供成功案例來激勵患者，甚至提供視頻等形象生動的材料，讓說服更具有可信度。甚至讓患者之間構建良好的互動溝通關系，互相鼓勵，發揮積極心態患者的良性作用。必要情況下，要對嚴重心理壓力患者多做溝通，每天選取一定時間交流^[3]，讓心理安撫工作落實到實處。還可以提供多種方式來轉移患者注意力，讓其保持情緒松弛。例如鼓勵其聊天、聽音樂、看電視等。

1.2.2 并發癥護理干預

要做好術后脊髓功能監測，每2h一次，要了解其下肢部位感受情況，有異常情況要及時記錄反饋。如果有消化系統不良反應，例如消化不良問題，可以輔助做好頭側臥位，引導其深呼吸，依據情況做好飲食管理。飲食要保持多攝取蔬菜瓜果，保證胃腸蠕動能力，減少便秘。要避免豆制品、奶制品的攝取，防控腹脹。如果患者有便秘情況，可以進行腹部繞臍順時針按摩，配合熱敷與開塞露處理。要輔助患者做好下肢活動鍛煉，例如做屈膝與抬腿等活動，改善下肢血運循環狀況，防控下肢靜脈血栓等問題。

1.2.3 健康教育

要做好基本的健康教育工作，避免患者與家屬偏聽偏信網絡上不實謠言與非專業指導導致的心理壓力與治療不配合行為。要指導其掌握基本的治療方法、流程、注意事項，同時包括患者需要配合的飲食、運動、作息、情緒管理、用藥等各方面，讓其意識到保持良好的治療依從性可以有助于疾病的康復，提升其自控與自我管理意識。

1.3 評估觀察

分析不同護理操作后患者治療療效、住院時間、心理狀況評分情況。治療療效主要分為顯效、有效與無效。顯效為治療后疼痛有關癥狀消除，骨組織有關指標恢復正常，可以恢復生活自理;有效為治療后癥狀與有關體征得到好轉，生活自理能力得到優化;無效為治療后癥狀與體征有關情況沒有改善，甚至嚴重化。治療總有效率為顯效率和有效率的總和。心理狀況采用焦慮、抑郁自評量表SAS、SDS等進行，評分越低代表情況越低。

1.4 統計學分析

收集護理數據，經過spss23.0軟件分析，計量資料運用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，p<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1患者住院時間與心理狀況評分情況

如表1所示，在住院時間上，研究組（19.42±2.49）d，顯著少于對照組（26.76±2.49）d，對比有統計學意義（p<0.05）;在SAS、SDS等焦慮抑郁評分上，研究組各項評分顯著少于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）。

2.2? 患者治療療效情況

如表2所示，在治療總有效率上，研究組96.67%，對照組83.33%，對比有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

胸腰段脊柱骨折患者的損傷風險大，容易自身患者較為強烈的負面情緒。早期護理干預不僅要做好生理層面的護理工作，同時也要做好認知與心理層面的干預，讓患者意識到配合治療護理工作的重要性。在具體處理上，要考慮實際情況所需，因人制宜的執行護理工作，符合每個人的實際訴求，保持人性化的操作，提升護患和諧關系狀態，減少不良事件發生。

綜上所述，胸腰段脊柱骨折患者中運用早期護理干預可以有效的提升治療療效，減少住院時間，改善焦慮抑郁狀況，整體恢復質量更理想。

參考文獻

[1]??? 李媛媛，耿碩.早期護理干預用于胸腰段脊柱骨折的效果[J].中國醫藥導報，2017，14 （5）：149-152.

[2]??? 郭玉歡，馬琳.早期護理干預用于胸腰段脊柱骨折的效果觀察[J].養生保健指南，2017，（23）：205.

[3]??? 何明慧.胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折圍手術期護理觀察[J].養生保健指南，2018，（4）：123.