探究影響血壓測量的因素及護理對策

李健　魏艷麗

【摘? 要】目的：對影響血壓測量的因素及護理對策進行探究。方法：選取在我院接受治療的60例高血壓患者，將2015年1月～2016年1月未給予護理干預的30例患者定義為對比組，將2017年1月～2018年1月給予綜合護理干預的30例患者定義為干預組，對比兩組患者在治療前后的血壓變化以及遵醫率。結果：治療后，干預組患者的血壓變化明顯優于對比組，P<0.05;干預組患者的遵醫率明顯高于對比組，P<0.05。結論：綜合護理干預高血壓患者的護理效果明顯，有效穩定了患者的血壓，并能提高患者的遵醫率，具有推廣價值。

【關鍵詞】血壓測量;護理對策;綜合護理;血壓;遵醫行為

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0229-02

高血壓沒有明顯的自覺癥狀，當非同日三次以上測量血壓≥140/90mmHg可以診斷為高血壓。高血壓的影響因素較為復雜，屬于一種心身疾病，與諸多因素有著很大的關聯，如果高血壓患者血壓控制不滿意，出現各種并發癥，不但影響個人生活質量，還會給家庭帶來經濟和生活負擔^[1]。因此，需要伴隨科學合理的綜合護理干預，以提高患者的治療效果和生活質量。因此，本次研究選擇我院收治的60例高血壓患者作為研究對象，對綜合護理干預對高血壓患者的應用效果進行研究，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院治療的，在2015年1月～2016年1月期間在未經過護理干預的高血壓患者以及2017年1月～2018年1月期間經過綜合護理干預的高血壓患者共60例為研究對象，分為對比組（n=30）和干預組（n=30）。干預組：男性患者18例，女性患者12例，年齡58～76歲，平均（62.34±6.75）歲;對比組：男性患者16例，女性患者14例，年齡59～78歲，平均（62.49±6.53）歲。以上患者均符合高血壓相關診斷標準，無精神類疾病。本次研究已征得倫理委員會批準。干預組患者和對比組患者在年齡與性別方面差異較小顯示具有可比性，P>0.05。

1.2 影響因素

1.2.1 情緒因素

血壓測量時，應該保持患者情緒平穩，如果在患者的情緒激動或心跳快的情況下測量血壓，會造成血壓測量不準確。如果患者在與他人發生爭吵情緒較為激動時，血壓通常都會處于一個偏高的狀態，應該等患者的呼吸和心跳恢復正常后再進行測量。

1.2.2 體位因素

在測量血壓時，患者的體位對血壓的準確性也有一定影響。在對患者測量血壓時，應該保持患者平坐，并且測量的手臂要與心臟齊平。如果進行雙臂測量，則兩側測量的血壓差值應該不超過5mmHg。

1.2.3 環境因素

有些患者的血壓忽高忽低，難以控制，很多都是跟環境的改變有關。因此，在對患者進行血壓測量時，要在相對比較安靜的環境和適宜室溫下進行。如果環境過于嘈雜，可能引起血壓不明原因升高，如果環境溫度過低，則血壓比往常偏高，如果環境偏熱則血壓可能比往常偏低。

1.2.4 其他因素

睡眠差，長期飲酒可引起血壓升高;剛抽完血，血壓也會高;來到醫院后，緊張、害怕，血壓也會高;服用一些藥物比如藿香正氣水，血壓也會升高

1.3 護理方法

對比組不采取綜合護理干預方法，僅進行一些常規的用藥指導、觀察生命體征等。干預組采取綜合護理干預。具有內容如下：（1）用藥指導。高血壓在被確診，就需要一直服藥來對血壓進行控制。因此護理人員需要叮囑患者遵醫囑用藥，并告知患者可能會出現的不良反應。（2）心理支持和情緒緩解。護理人員每周對患者進行一對一地溝通與交流，每次交流要不少于10分鐘，主要幫助患者對疾病有一個正確的認識并告知患者治療的方法，使患者提升對疾病的認知，提高治療依存性。護理人員還要幫助患者正確的宣泄情緒，以緩解焦慮、壓抑的心理負擔，使患者身心保持愉悅積極配合治療^[2]。（3）病房護理。為了確保血壓測量的環境和室溫，應注重病房溫度和濕度以及空氣質量，可以適當配備綠色植物美化環境、凈化空氣，建議家屬在病房不能大聲喧嘩，為患者提供良好的就醫環境。（4）社會支持。護理人員要及時與患者家屬取得聯系，與患者家屬進行一定的溝通和交流，并告知患者關于高血壓的相關知識，且指導家屬給患者提供必要的鼓勵和精神支持，讓患者感受到溫暖，并樹立治療的信心^[3]。（5）松弛訓練。護理人員要教會患者緩解情緒和自我放松的方法，例如打太極，慢跑，與朋友或家人在室外聊天等，不僅可以提高自身的免疫力和抵抗力，還能促進血液循環，并且使自己不良的情緒得到釋放^[4]。（6）生活方式指導。護理人員要指導患者休息注意勞逸結合，并且保證充足睡眠，戒煙限酒。

1.4 觀察指標

遵醫行為：完全遵醫：可以長期進行規范服藥并且積極接受治療;部分遵醫：偶發發生忘記服藥或偶爾出現不規范治療;不遵醫：無法堅持或經常中斷治療。

血壓：通過固定血壓計、固定時間、固定部位、固定體位對收縮壓和舒張壓進行測量。

1.5 統計學方法

將本次研究涉及到的數據通過SPSS 統計學軟件 23.0 版本開展分析，遵醫行為用（n/%）表示，卡方進行檢驗，P<0.05;舒張壓和收縮壓用（`x±s）表示，t進行檢驗，P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組患者的遵醫行為

根據表1顯示，干預組遵醫率（96.67%）明顯高于對比組（76.67%），P<0.05。

2.2 對比兩組患者的收縮壓和舒張壓

根據表2顯示，治療前，兩組患者的血壓無明顯差異，P<0.05;干預組比對比組血壓變化明顯，且干預組優于對比組，P<0.05。

3 討論

高血壓在當今社會屬于一種常見病癥，在正常狀態下血壓超過正常血壓范圍。該病容易引發腦出血、心肌梗死等癥狀，嚴重時甚至威脅到患者的生命。高血壓的早期癥狀有頭暈、頭痛、頭脹等，逐漸出現注意力無法集中、記憶力減退、失眠以及四肢麻木等癥狀^[5]。

本次研究結果表明，干預組遵醫率（96.67%）與對比組（76.67%）相比，明顯較好，P<0.05;治療后，干預組的收縮壓和舒張壓都有所下降，但干預組的收縮壓和舒張壓下降趨勢明顯，P<0.05。綜合護理具有科學性和針對性，通過有效地與患者進行溝通和心理疏導可以有效提高患者對疾病的認知，同時也有助于患者養成良好的習慣，還可以使家屬對患者給予相應的支持和鼓勵，幫助患者樹立治療的信心，以積極配合治療;用藥指導能幫助患者養成良好的飲食和生活習慣，且有效的幫助患者控制血壓，提高患者生活質量;松弛訓練可以幫助患者了解在生活中需要進行適量的運動以提高身體抵抗力，并使患者了解鍛煉的方式和強度。

綜上所述，綜合護理對高血壓患者的護理效果明顯，可以有效起到控制患者血壓的作用，并且患者遵醫率較高，值得推廣。

參考文獻

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[5]??? 李艷.高血壓患者藥物治療依從性調查及護理對策分析[J]. 中國慢性病預防與控制， 2017， 25（12）：893-897.